辨太阴病纲领：
太阴病，多寒虚，脉多弱，易便利。
大黄芍，勿多与，如误下，即成痞。
辨太阴病治禁：
太阴病脾胃虚寒，故中焦阳气不足，温运迟滞，脉象自弱。
少阴病属心肾，并与手太阳小肠、足太阳膀胱互为表里。心肾阳气虚衰、营血不足，因而现出微细的脉象；阴阳不调，心肾虚衰，正气不支，反为邪困，因而出现精神疲惫、似睡非睡、昏沉迷糊的但欲寐的病情。
少阴病的主要脉证是脉微细，但欲寐。微主阳气衰，细为血气少。因而，少阴病总以阳气衰弱、阴血不足的心肾虚衰病变为主。于临床上，往往随致病因素或病者体质的不同，或从水化寒而阳衰乃至亡阳；或从火化热而伤其津液乃至阴竭。病至此期，全身抵抗能力明显降低，正气衰微，因而，少阴病为伤寒病过程中的危重阶段。
辨少阴病寒化证治：
（一）四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤证治
少阴病除前述的脉微细、但欲寐主症外，由于病人体质的强弱、偏阴偏阳及受邪的不同，而于临床上常出现寒化和热化两大类型。少阴寒化证，即少阴病的本证，可兼有恶寒卧，四肢厥逆，下利清谷，虚汗淋漓，口不渴或渴喜热饮，舌淡脉沉等症。主治以回阳救逆，力挽残阳。四逆汤为其代表方剂。
少阴病阳衰阴盛，往往兼见吐利频作，在阳气衰亡的同时，阴液也随着吐、利的出现而大量丧失。阳衰引起液脱，即所谓的“利止，亡血也”，是由于下利阴液内竭，已经无物可下，而下利自止的。阴亡津脱，证情凶险，故主治以四逆加入参汤，回阳救逆兼生津液。
少阴病下利清谷、肢厥脉微等阳气衰微之症，如果出现烦躁特甚，是由于阳气外虚，阴液内竭，水火阴阳不能互相交济，所以烦躁而兼有心悸。主治以茯苓四逆汤回阳救阴，补心止烦。
四逆汤方生附子12克；干姜6克；炙甘草6克。
煎服方法：以开水先煎附子1小时以上，再入姜、草煎20分钟即可，去滓顿服。如果病人身体盛壮、高大的，可增加生附子至15克，干姜至10克，以挽急疴。
四逆加人参汤方生附子12克；干姜6克；炙甘草6克；人参15克。
煎服方法：以开水将附子先煎1小时后，再入姜、草、参同煎20分钟，去滓顿服。
茯苓四逆汤方茯苓30克；生附子12克；人参10克；干姜6克；炙甘草6克。
煎服方法：以开水将附子先煎1小时，再入茯苓、人参、干姜、炙甘草同煎20分钟，去滓顿服。
四逆汤为回阳救逆的著名方剂。方以大辛大热的附子振奋心肾阳气，驱寒救逆为主药；干姜鼓舞脾肾之阳，温中散寒为辅药，与附子相合，一守一走，相得益彰，使回阳救逆之功更加快速和持久；甘草益气调中，既能协助姜、附回阳之力，又能减缓姜附燥烈之性为佐药。
全方组成，药简意密，堪为回阳救逆的急救要方。
四逆加人参汤中，以四逆汤回阳固脱；加人参生津养血、补益元气。共为回阳救阴之剂。
人参阴阳双补，用于回阳固脱救急时，非用大剂不效。用量宜在12克以上为佳。
茯苓四逆汤方以四逆加人参汤回阳救阴；加茯苓补心宁神以止烦躁。故可治疗汗、吐、下后阴阳两虚，兼有水饮凌心所致的烦躁之证。
逆去阳回，血压从虚脱时的35/20mmHg上升至80/55mmHg。
（二）通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤证治
阴内盛，虚阳张，反不寒，浮热炀。
通四汤，倍附姜，吐下断，阴竭伤。
通四加，猪胆汤，滋阴液，以和阳。
少阴病阳气衰微、阴寒内盛、寒极之证，往往虚阳反被格拒于外，而出现虚阳外越、真寒假热之证。此证较之四逆汤证更为严重，证见：下利清谷，手足厥逆，里寒外热，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛、或干呕、或咽痛、或下利已止而脉微细沉伏不出，其本质为内有真寒而外有假热，如果再加上汗出而厥，便是孤阳将脱的预兆。所有这些症象，四逆汤治疗已尤嫌力逊，宜主治以通脉四逆汤破阴回阳，通达内外阳气。
此证若再发展至汗出厥逆，使阳气虚脱于外，吐已而下断，再无物可资以吐下，是阴津将尽，为阴竭阳亡的险证，虽破阴回阳的通脉四逆汤亦难顾及，当予通脉四逆加猪胆汁汤急温将脱之阳气，补其欲竭之阴津，以图挽救沉疴于倾刻。
通脉四逆汤方生附子15克，干姜12克，炙甘草6克。
煎服及随证加减方法：本方煎服法如四逆汤。服后脉即出者愈。如果面色发赤的加葱白；腹中痛的，加白芍；呕者，加生姜；咽痛去白芍加桔梗；利止脉不出的，去桔梗加人参。
通脉四逆加猪胆汁汤方生附子15克，干姜10克，炙甘草6克，猪胆汁30克（另）。
煎服方法：生附子以开水先煎1小时，再入干姜、炙甘草，煎20分钟后去滓，加入猪胆汁服下。
通脉四逆汤与四逆汤药味相同，惟附、姜用量增大，取此大辛大热之剂，以速去在内的阴寒，并急回外越之阳气，以急挽阳虚于里、寒盛于中的大证。
通脉四逆加猪胆汁汤用治下利过甚，阳亡阴脱而见大汗出，四肢拘急，脉微欲绝之症。此时病情更为严重，如果单用辛热回阳，恐其辛热伤阴，或扰动浮阳，故于回阳之方中加入苦寒的猪胆汁以补阴和阳。共奏阳回阴复之功。对此阳亡阴竭、病情危笃之际，可依据四逆加人参汤意，或可于通脉四逆汤中加入人参以补元气，益阴液，其效果会更好。
（三）白通汤、白通加猪胆汁汤证治
少阴病，阳气伤，若面赤，称戴阳。
治辛滑，白通汤，干呕烦，胆汁尝。
脉渐续，有生阳，若暴出，逆变亡。
少阴病，肾火衰微，阴寒内盛，出现肢厥下利、面赤等证的，是由于阴寒于里，格阳于外，虚阳上浮所致。即后世所称之“戴阳”证。今阳气为阴邪所格拒，气阻脉微。回阳救逆的四逆汤尤恐迟滞不及，当主治以回阳救逆、辛滑通阳的白通汤破阴回阳，宣通上下。
如果阴阳格拒更甚，出现厥逆无脉，干呕心烦的，是少阴阳气暴虚的重证，为阳虚阴液欲竭使阳无所附，而欲上脱，致阴阳之气不相交接之象，主以白通加猪胆汁汤治之。
白通汤方。
葱白50克，干姜6克，生附子10克。
煎服方法：以开水将生附子先煎1小时后，再入葱白、干姜同煎20分钟，去滓顿服。
白通加猪胆汁汤方。
葱白50克，干姜6克，生附子10克，猪胆汁30克，童便100克。
煎服方法：生附子先煎1小时，再入葱白、干姜煮20分钟去滓，兑入胆汁、童便服下。
白通汤即四逆汤去甘草加葱白而成，独取姜，附辛温之性以逐阴回阳；去甘草之甘缓；并借辛滑之葱白，大通其阳而宜通上下，以防下脱，解除阴阳格拒之势。
白通加猪胆汁汤是在白通汤的基础上加入咸寒苦降的猪胆汁、童便以反佐，意欲同气相求，使热药不为阴寒所格拒，更好地发挥回阳救逆作用。此即《内经》“甚者从之”、“从者反治”治则的实际应用范例。这是《伤寒论》阴寒内盛，格阳于上的治法。
白通加猪胆汁汤中的童便咸寒益阴，猪胆汁苦寒滋液，兼清虚热。两物皆系有情之品，既能续已竭之阴，滋将涸之液，又能借其咸寒之性以引阳药直入阴分，于此危急之际，急予以白通加猪胆汁汤，引阳药达于至阴，以调寒热二气之格拒，通上下之阴阳。
白通加猪胆汁汤服后，可通出现两种情形：一是脉象从无到有，从弱到强，逐渐恢复，叫做“脉微续”，说明病人正气渐复，阴邪渐退，为病有向愈之机的佳兆；若是由原来的厥逆无脉，突然变成浮大躁动，重按则无，或急促无根的脉象，这叫做“脉暴出”，主阳气大衰，阴液枯竭，无根之阳外露，是为逆变的反常现象，亦即俗语所说的“残灯复明”、“回光返照”，故仍为必死的凶兆。因而《伤寒论》说：脉暴出者，死；微续者，生。
（四）附子汤证治
少阴病；脉当沉；身体痛；背寒甚。
骨节痛；肢不温；口中和；附子称。
少阴病脉微细，但欲寐，更兼见身体痛、手足寒、骨节痛、背恶寒、口和不渴，或脉沉的，是少阴病邪从寒化，犯及经脉之玻阳虚阴盛，所以口和不渴，背恶寒，脉沉；寒湿犯经，所以身体、骨节疼痛。主治以温经扶阳、散寒除湿的附子汤。附子汤方。
炮附子12克，白术12克，党参10克，茯苓12克，白芍10克。
煎服方法：方中炮附子以开水先煎1小时，再加入白术、党参、茯苓、白芍同煎20分钟，去滓，日再服。
本方主以炮附子温经止痛，散寒除湿；配以党参大补正气，并可增强附子通阳之力；白术、茯苓健脾燥湿；白芍和营血而通血，并制附子辛燥之性，又有引阳入阴之妙。本方既温阳又益气，既祛邪又扶正，阴阳两调。故柯韵伯谓附子汤“此大温大补之方，乃正治伤寒之药，为少阴固本御邪之第一方也”。
身体痛、骨节痛之症，也常见于太阳伤寒证。但太阳伤寒为寒伤太阳营气的表实证，其必兼发热、头痛，脉浮而不沉，周身恶寒而不止限于手足。而少阴病身体痛是由于少阴阳虚，寒湿浸渍于筋骨，一般无发热、头痛，脉反沉而手足寒，必兼舌淡润、口和不渴、小便清长、泻泄等少阴阳气不足之症。因而，太阳与少阴一表一里，一实一虚，形症有似，实则迥异。
背恶寒，也见于阳明经证的白虎加人参汤证。但白虎加人参汤证多兼有高热、烦渴引饮、脉洪大，其背恶寒是由于热盛汗出，气耗肌疏所致；而附子汤证无热恶寒，口和，脉沉微，是阳虚于里，无以温煦所致。一为实热，一为虚寒，同为恶寒，天澜有别。
（五）真武汤证治
少阴病脉沉微细，恶寒欲寐等症，兼见心下悸，眩晕，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛，自下利，或身体筋肉动的，是由于少阴阳虚、水气不化所致。主治以真武汤温补脾肾、化气行水。
真武汤方。
炮附子12克，茯苓12克，白术10克，白芍10克，生姜12克。
煎服方法：以开水先煎炮附子1小时，再入余4味同煎20分钟，去滓，日再服。
本方以炮附子温肾阳，祛寒湿以止痛；配茯苓、白术健脾利水；生姜温散水气；白芍和营血，合炮附子以止痛。组方为温阳利水止痛之用。尤在白芍一味，既可缓和姜、附燥烈之性，又能酸收敛阴，和营止痛，以柔济刚，使其相得益彰。
真武汤为少阴经温阳利水的著名方剂。少阴统水火之气，心肾相交，火水既济，就能维持人体的正常生理活动，若肾阳虚衰，气不化水，则阴寒内盛，水气泛滥。由于水气散漫，或聚或散，或内或外，或上或下，因而于临床上见证不一。如水饮凌心则悸：上蒙清窍则头晕目眩；水气内滞，则腹痛小便不利；下渍肠道而下利；溢于四肢而身体沉重疼痛；水饮停聚，遏阻阳气，阳气失煦而引起身体筋肉动。真武汤温补元阳之本，可散寒湿之标。因而用治脾肾阳气不足、水气不化而引起的多种病症，皆有很高的疗效。
真武汤证与附子汤证同属少阴阳气不足，水湿之邪为患。但附子汤证为少阴阳虚，寒湿之邪凝滞于经络、关节，故以身体痛、手足寒、骨节痛为主；而真武汤证是由于脾肾阳虚、水气停蓄泛滥而成，故以四肢沉重、肿胀、腹痛下利、心悸、头眩等症为主。
苓桂术甘汤证亦为阳气不运，水饮停蓄之证，但其主要以中焦阳虚、水饮停中所致，病变重点在脾，故证以心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，短气，呕吐清水痰涎等症为主；而此证则为下焦阳虚，水气泛滥为主，重点在肾。此外，苓桂术甘汤证病浅、病轻；真武汤证病深、病重。
（六）赤石脂禹余粮汤、桃花汤证治
下焦病属中焦虚寒者，可用理中汤治疗；下焦虚寒，肾阳虚衰者，可用四逆汤温补脾肾治之；但有泻利日久不止，而成为滑脱不禁者，其病不在中焦，而是由于下焦关门不固而泻利的，主治以赤石脂禹余粮汤涩肠固脱，收敛止泻。
赤石脂禹余粮汤方。
赤石脂30克，禹余粮30克煎服方法：上2味以水煎半小时，去滓，日再服。
《神农本草经》谓：“赤石脂甘温，能治泻利肠，脓血，阴蚀，下利赤白”，“禹余粮味甘无毒，能治赤白下利”。此二药不但有收敛固脱之功，更能治利止泻，温可入脾扶正，以之组合，相得益彰。是治疗泻利日久、病入下焦滑脱不禁的良剂。如果下利脓血，经久不愈，甚至出现滑脱不禁、腹痛喜温喜按、小便不利、疲乏无力、舌淡等象，属脾肾阳虚，不能固摄之证。脾肾阳气不足，故腹痛喜温喜按，下利脓血其色必暗淡不泽，泻时失禁，而无里急后重及****灼热。主治以温里散寒、涩肠止利的桃花汤。
桃花汤方。
赤石脂60克（一半全用，一半筛末）干姜10克，粳米40克。
煎服方法：三味水煎至米熟，去滓，加入赤石脂末5克冲服。日三次。
本方以赤石脂的重涩，入下焦血分而固脱；以干姜之辛，暖下焦气分而散寒；以粳米之甘温佐赤石脂、干姜而温补益脾。赤石脂煎用，一半冲服，取其收效至速。无论是久泻而虚寒滑脱或是久痢所致的虚寒滑脱，以此皆能收到良好的治疗效果。
