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第4章 生育期保健(3)

33.胎教对胎儿有好处吗

胎教就是在妇女怀孕期间,科学地调节母体内外环境,并且有意识地给予胎儿良好的刺激,促使脑细胞发育,使胎儿身心健康地发育,从而促进胎儿出生后体格和智力的发育。

胎儿不仅每时每刻依靠胎盘从母亲血液中获得营养和氧气,而且能感知母亲的思考、情绪和精神活动,母亲与胎儿存在着密切的心理联系和奇妙的感情互通。在胎儿期如果母亲能够注意心情舒畅,不断对胎儿说话,送去愉快的信息,孩子出生后的特征,总是笑呵呵的,夜间不爱哭,较早会说话,理解能力与接受能力突出,性情活泼,喜欢与他人接触,右脑发育好,能力强,记忆力强。

34.胎教的方法有哪几种

(1)音乐胎教:音乐胎教对胎儿智力开发具有特殊作用,包括孕妇听音乐、给胎儿上音乐课、唱歌给胎儿听等方法。以选择旋律柔和、节奏明快、轻松悦耳的乐曲为佳;音量以75~80分贝为宜,每天2次;随孕龄的增长,时间也可逐渐从5分钟延长到20分钟。

(2)语言胎教:语言胎教是使胎儿不断接受语言波的信息。父母可用胎教器话筒直接贴在孕妇腹壁与胎儿对话,为胎儿朗读优秀的文学作品,朗诵诗歌,讲童话故事,可以激发胎儿的生长发育,培养他的美感。

(3)抚摸胎教:抚摸是把信息输入胎儿体内,刺激大脑细胞的生长发育。孕妇及丈夫可抚摸孕妇腹部,对胎儿触压、拍打、抚摸,使胎儿产生条件反射。每天2次,每次5分钟。

(4)记胎儿日记:从怀孕开始,每天将孕妇的身体情况、心理状态、饮食起居、休息娱乐都记下来。只要真实记录父母的思想感情和胎儿的情况即可。

(5)胎教不仅仅是母亲的事,与父亲的关系也很密切。父亲要积极关心体贴妻子,保证妻子有充分合理的营养,帮助妻子选好胎教音乐、文学书籍、儿歌等,陪同妻子参加音乐会、短途旅游,使妻子保持良好的心理状态。

35.孕晚期到医院进行哪些检查

妊娠28~40周(9~10月)为妊娠晚期,这期间在孕35周前需要每2周做一次产前检查,孕36周以后需每1周做1次产前检查,高危孕妇可根据需要随时预约检查。

孕晚期检查时除了需要了解一般病史,进行常规测量孕妇体重、血压之外,还要进行腹部检查,测量宫底的高度和腹围,检查胎位、听胎心、了解胎头是否入骨盆、估计胎儿大小,估计能否自然分娩等;还要检查孕妇有无水肿,进行尿常规、血常规检查、肝肾功能的检查,必要时做B超检查、胎心监护检查等。总之在孕晚期可以通过一系列检查手段,了解孕妇与胎儿的健康状况,真正做到早期发现异常,尽早给予纠正。同时孕妇和家人也能在专业人员的指导下,为胎儿的出生做好必要的准备。

36.怎样矫治胎位不正

胎位不正对正常分娩影响很大,孕妇要注意在专业医师的指导下,主动配合矫治不正的胎位。

(1)膝胸卧位:注意在两餐之间排空小便后做,每天2次,每次10分钟。做完之后数1小时胎动,如有异常,应立即停止,并到医院进行检查。注意有心脏病、高血压、骨盆狭窄、产前出血的孕妇不能做膝胸卧位。

(2)用艾灸至阴穴:至阴穴位于足部小趾的外侧,每天1次,每次15分钟,5天为1个疗程。无效者应在预产期前提早入院。若出现阴道流水,应立即采取平卧位,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。

37.什么叫早产

早产是指妊娠满28周至不满37周之间(孕196~256天)的分娩,在这个阶段分娩出生的新生儿又叫早产儿。早产儿出生时体重大多在1000~2449克,身体各器官的发育都不成熟,患病率和死亡率都较高,而且一般来说,胎龄越小、体重越低,死亡率就越高。另外,在对早产儿的早期养育护理等方面也要比正常的新生儿来得困难些,所花费的精力要大得多。

因此为了孕妇和宝宝的健康与安全,孕妇应该定期到正规医疗保健机构接受产前检查,学习掌握必要的卫生保健知识,积极预防早产的发生。

38.哪些孕妇容易发生早产

一般来说,具有下列因素的孕妇容易发生早产:

(1)未满20岁或大于35岁的孕妇,尤其是小于20岁的孕妇。

(2)孕期体重增加不足或孕前体重过轻,未达到45千克者。

(3)孕妇发育不良,如身高低于145厘米者。

(4)孕妇或其母亲有早产史者。

(5)孕妇合并有贫血、肝炎、肾病等内科疾病。

(6)孕妇有妊娠高血压综合征(妊高征)、前置胎盘等妊娠并发疾病。

(7)合并有羊水过多,双胎(或多胎)妊娠者。

(8)胎位不正矫治无效者。

(9)合并生殖道感染及性病如滴虫阴道炎、梅毒、淋病患者。

39.如何防治早产

预防早产,关键是加强孕期保健。从怀孕早期开始,就应该定期做好产前检查,以便尽早发现问题,进行适当处理。要积极预防、治疗妊娠合并症和并发症。注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间。妊娠期要禁烟戒酒,避免接触有害物质。妊娠后期应避免背扛、提握、端或抱过重的东西,避免登高取物、伸手够物及用洗衣板洗衣服,以免增加腹压或撞击腹部。

平时应保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良刺激。怀孕后期应多卧床休息,并采取左侧卧位,以改善子宫、胎盘的血循环,减少宫腔内向宫口的压力。

妊娠期间要节制性生活,尤其是妊娠7个月后要节制性交。发现产前出血和先兆早产征象时要及时请医生诊治。

40.妊娠晚期出现阴道出血该怎么办

正常情况下整个怀孕期间是不应该有阴道出血的,在进入分娩以前,不管阴道出血量的多少,都应该引起孕妇和家人的警惕。判断是什么原因造成的阴道流血,必须到医院由医生做进一步检查。妊娠晚期阴道出血最常见的原因是前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘主要表现为无诱因、无痛性反复阴道出血;胎盘早剥主要表现为剧烈腹痛和阴道出血。在孕晚期如果出现无痛性阴道出血或一旦发生腹痛和阴道出血,都应立即到医院就诊,由医生来判断是回家还是在医院观察,医生也会将根据孕妇和胎儿的具体情况采取不同的处理方法,以保证母婴的安全。

41.准爸爸该做些什么

即将为人父的准爸爸应当为妻子多做些力所能及的事情。可经常与妻子交流情感,多关心妻子身心各方面的需要,并尽量的予以满足。平时可多承担点家务,尽量减少妻子的体力劳动,在家营造一个温馨、愉快、轻松的氛围。有可能的话应与妻子共同承担怀孕阶段的保健活动,如积极参加孕妇学校、怀孕俱乐部的活动,与妻子共同学习有关怀孕、分娩、育儿的知识,帮助妻子进行家庭自我监护、帮助妻子练习分娩动作和呼吸技巧,还要抽时间多跟腹中的胎宝宝说说话,多帮腰酸背痛的妻子做按摩。到预产期前,与妻子商量并确认入院准备的东西、交通工具、联络方式等。总之,要让妻子在怀孕的这一特殊阶段富有安全感,感觉到自己是有依靠的,感觉到你与她在孕育宝宝时是并肩作战的。

42.如何防治孕期贫血

随着胎儿一天天长大,需要从孕妇体内“掠夺”好多营养素,才能满足他生长发育的需求。因此,孕妇很容易缺乏各种营养,孕期贫血就是常见的营养缺乏症,是妊娠期最常见的合并症之一,其中又以缺铁性贫血最为常见。

贫血不仅影响孕妇自身的健康,更重要的是会使胎儿的生长发育受到影响,所以一定要注意防治。预防孕期贫血,应重视妊娠前积极治疗失血性疾病,比如月经过多等,以增加体内铁的贮备。孕期要加强营养,多吃富铁食物如猪肝、鸡血、豆类等;同时,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。妊娠4个月开始,可常规补充铁剂。在定期产前检查时,孕妇应检测血常规,至少要在妊娠的中期和后期检查2次血红蛋白,多次反复化验血能够及早发现贫血,并在医生指导下采取相应措施,以求尽早纠正贫血。

43.如何预防妊高征

妊娠高血压综合征(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,有高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母子死亡的现象,对母婴的健康与安全影响极大,所以预防是关键。

首先,孕妇要定期到医院接受产前检查,使整个怀孕阶段处在专业人员的监测、监护之下,这样可以尽早地发现异常迹象,早期就给予治疗纠正,并重视诱发因素,积极治疗原发病。

其次是加强孕期营养及休息,选择富含蛋白质、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪及过量盐的摄入;保证足够的休息和愉快心情,坚持左侧卧位。凡有妊高征高危因素的孕妇,适当补充钙剂,可以预防妊高征的发生、发展。

44.如何预防胎膜早破

胎膜早破是指临产前胎膜破裂,是妊娠晚期常见的并发症,预防措施有:

(1)均衡饮食,加强营养。不挑食、不偏食,多吃富含微量元素和维生素的食物,如鱼、蛋、瘦肉、动物肝、动物肾、豆制品、紫菜、海带及新鲜蔬菜和水果。

(2)定期产前检查,纠正胎位不正。发现异常胎位时,宜在妊娠28~32周时予以纠正。

(3)注意外阴清洁,防止细菌性阴道炎。

(4)孕期节制性生活,妊娠36周后禁止性交。

(5)防止子宫压力异常,如外伤、剧烈咳嗽、劳累、骑自行车、用力排便等造成宫腔压力急剧增高,超过胎膜承受力及宫腔支持力就会发生胎膜早破。此外,多胎妊娠、羊水过多者由于胎膜长期处于紧张状态而使其伸张性减弱,也易发生胎膜早破。对于这类孕妇,应注意卧床休息,避免任何腹压的因素,如不持重、防止便秘和剧烈咳嗽。

45.如何预防前置胎盘

前置胎盘是孕晚期的严重并发症,也是孕晚期阴道出血最常见的原因之一。其发生原因目前尚未完全明确,可能与子宫内膜不健全、孕卵发育迟缓、胎盘面积过大等因素有关。高龄产妇、经产妇及多产妇或吸毒品的妇女均为高危人群。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术史等都是前置胎盘的高危因素。由此可见,要预防前置胎盘,就应实行计划生育,推广避孕节育措施,避免多产、多次刮宫和引产,减少子宫内膜损伤;分娩以后要科学坐月子,防止产褥感染。计划怀孕的妇女还应该戒烟、戒毒,避免被动吸烟。怀孕后应主动接受围产保健,定期进行产前检查,及早发现异常并处理,如孕期出现阴道出血,应重视立即到医院诊治。

46.如何防治胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期的一种严重并发症,其起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥的发生与妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、外伤、脐带过短、人工破膜羊水流出过快、孕妇长时间仰卧位等因素有关。因此,要预防胎盘早剥,就要加强产前检查,积极防治妊高征、慢性高血压、肾脏疾病等,妊娠晚期还要避免腹部外伤。孕妇可做适量的活动,避免长时间仰卧位,可选择左侧卧位。如胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。

47.临产的先兆是什么

孕妇掌握一些分娩先兆常识是非常必要的。孕晚期当孕妇的身体出现以下症状时,说明产期越来越近了,就应该做好准备。

(1)宫底下降:胎儿入盆,产妇会感觉到腹部有轻松感,初产妇一般发生在分娩前2周左右。

(2)腹坠腰酸:胎头下降使骨盆受力增加,腹坠腰酸的感觉会越来越明显。

(3)大、小便次数增多:胎儿下降,压迫膀胱和直肠,使大小便之后仍有便意,不觉舒畅痛快。

(4)自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。

(5)子宫发生频繁的、不规则阵痛:即假宫缩,孕28周开始,如孕妇较长时间以同一个姿势站或坐,会感腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩,其出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,假宫缩的情况会越来越多。

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