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第85章 慢性盆腔炎(2)

取少量软膏敷(药膏直径1.2厘米、厚约0.3厘米)摊涂于5厘米×5厘米贴敷纸中心,贴敷于脾俞、肾俞、中髎、三阴交穴上,贴敷时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天为佳,贴3次为1个疗程;必要时前3天可各贴1次,连续贴2~3个疗程,连贴3年。每次贴敷的时间为4~6小时。

此方法具有健脾益肾,活血祛瘀的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

二、热敷熏洗法

热敷法1

用“热敷膏”治疗。取葱汁150克,姜汁150克,蒜汁150毫升,凤仙花汁50毫升,米醋150毫升,面粉30克,牛皮胶60克。先将葱汁、蒜汁、姜汁、凤仙花汁及米醋放入锅内煎煮,煎成浓汁后再加入牛皮胶及面粉,继续煎至膏状为止。然后将药膏分别贴敷于患者相应穴位和部位上,用纱布覆盖,用胶布固定,每天换药1次,10天为1个疗程。

此方法具有温阳通脉、化痰祛湿的功效,用于治疗慢性盆腔炎。热敷法2用“盆腔解毒方”治疗。取红藤30克,败酱草20克,蒲公英20克,丹参15克,赤芍15克,薏苡仁15克,土茯苓15克,牡丹皮10克,金铃子10克,龙胆草6克,红花、莪术各10克,制附子10克,甘草10克。上药共为粗末,加适量水,用文火炒热后加醋30克拌匀,温敷下腹患处。

此方法具有清热解毒、行气和血、消瘀散结、渗湿止痛的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

热敷法3

用“慢盆I号”方治疗。取当归12克,川芎9克,桃仁9克,炒五灵脂12克,生蒲黄l2克,乳香9克,没药9克,赤芍15克,香附12克,木香9克,土茯苓30克,金银花藤30克。上药共为粗末,加适量水,放入锅内炒热,装入布袋内,敷于患处,布袋上加热水袋或用“神灯”、周林频谱仪照射,使之保持一定的温度。从夏至日起治疗,每天1次,敷半小时,最长可敷6小时,每袋可敷用3~4次。7天为1个疗程,疗程间间隔3天,连续治疗2月。皮肤溃烂及经期禁用。

此方法具有活血化瘀、清热解毒的功效,用于治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎。

热敷法4

用“慢盆Ⅱ号”方治疗。取小茴香6克,桂枝9克,炮姜6克,赤芍l2克,牡丹皮9克,肉桂6克,乌药9克,丹参12克,桃仁12克,香附9克。上药共为粗末,加适量水,放入锅内炒热,装入布袋内敷于患处。布袋上可加热水袋或用“神灯”、周林频谱仪照射,使之保持一定的温度。从夏至日起治疗,每天1次,敷半小时,最长可敷6小时,每袋可敷用3~4次。7天为1个疗程,疗程间间隔3天,连续治疗2月。皮肤溃烂及经期禁用。

此方法具有温经散寒、活血化瘀的功效,用于治疗寒凝血滞型慢性盆腔炎。

热敷法5

用大黄6克,黄柏6克,姜黄6克,白芷6克,陈皮3克,厚朴3克,苍术6克,炒艾叶12克,红花3克,透骨草12克,红藤6克,乌头15克,泽兰12克,没药3克,乳香3克,丹参9克,天花粉15克,香附3克。上药共研细末,用热水加适量白酒调成糊状,装入布袋内,敷于患处,布袋上加热水袋或用“神灯”、周林频谱仪照射,使之保持一定的温度,每天1次,敷半小时,最长可敷6小时,每袋可敷用3~4次。皮肤溃烂及经期禁用。

此方法具有清热解毒、理气活血、散结止痛的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

热敷法6

将石蜡熔化后装入28厘米×21厘米的橡皮袋内,或将石蜡装入袋内再行熔化,蜡液占袋装容积的1/3左右,温度控制在60~70℃,置于患者下腹部或腰骶部,每次治疗30分钟,15次为1个疗程。

此方法具有温经散寒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

热敷法7

在床单或油布上均匀地铺上8~10厘米厚的热沙,取俯卧位,然后将床单或油布裹住腹部保温,每次20~30分钟,每天1次,10~15天为1个疗程。

此方法具有温经散寒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

三、针灸治疗法

(一)针刺法

针刺法1

取三阴交、中极、阴陵泉、子宫穴。肾虚加肾俞穴,脾虚加脾俞穴,腰骶酸痛加次髎穴。患者排尿后腹部及下肢穴位取仰卧位,腰背部穴位取俯卧位。选定穴位局部消毒,取30号毫针,行平补平泻法,务求针感较强,且针感向会阴部放射为佳。每天1次,10次为1个疗程,休息3天再继续下1个疗程。

此方法具有健脾祛湿、理气和营的功效,用于治疗慢性盆腔炎。针刺法2取子宫、中极、气海、关元、肾俞、关元俞、三阴交穴。子宫穴直刺1.5~2寸,施提插法,有针感时再单向捻转,使子宫有抽动感;气海、关元、中极穴直刺1.2~1.5寸,施提插捻转补法,使针感向阴部传导;肾俞、关元俞穴向脊柱斜刺,施提插捻转补法,使针感向盆腔传导;三阴交穴直刺0.5~0.8寸,行提插捻转补法,使患者有触电感向足心传导。此方法具有通经导气的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

针刺法3

取中极、关元、气海、子宫、提托、三阴交、太溪、复溜、中都穴。患者取仰卧位针刺,中极、关元穴斜向下刺入1.0~1.5寸,施提插捻转补法,使针感向前阴部传导。寻找中都旁最敏感的压痛点向心脏方向斜刺0.5寸,小幅捻转。余穴用平补平泻法,留针30分钟,针后加拔火罐10分钟。取子宫、关元穴艾灸,隔天1次。若中都穴旁无明显压痛点,则改取蠡沟穴,同样寻找压痛点,若依旧压痛点不明显,则取地机穴用泻法,同时三阴交穴改为向心脏方向平刺。

此方法具有益气补元、祛湿止痛的功效,用于治疗慢性盆腔炎。针刺法4取膈俞、血海、中极、气海、三阴交、足三里、地机、中髎、肓俞穴。膈俞穴针刺时斜向棘突,进针2寸,施捻转补泻法;气海穴进针1.5寸,中极穴进针2寸,施呼吸捻转补法;三阴交、足三里穴各进针1~1.5寸,施提插捻转之补法。中髎穴针斜时刺向骶后孔,进针8分;肓俞穴进针1寸;大横穴进针1.5~2寸,均施呼吸捻转泻法。

此方法具有调补冲任功能、活血化瘀、清热解毒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

针刺法5

取肾俞、下髎、带脉、大赫、气海、足三里、阴陵泉穴。肾俞穴向脊柱斜刺0.8~1.2寸,施提插捻转补法,使患者感局部酸沉胀感;下髎穴直刺0.5~0.8寸,施提插捻转补法,使针感向阴部传导;大赫、气海、足三里穴用热补法,使患者局部有热感;余穴平补平泻。

此方法具有健脾益肾、祛湿止带的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

(二)艾灸法

艾灸法1

取子宫、气海、关元、肾俞、次髎穴。取艾条1根,一端点燃,在所取腧穴上方悬灸,每穴5~10分钟,使穴位局部发热为度。从“夏至”之日起,每天1次,7天为1个疗程,连灸2个月。

此方法具有补肾益元、温经散寒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。艾灸法2取腰部肾俞、命门穴至骶部八髎穴,用艾灸箱灸治。患者取俯卧位,暴露腰骶部,把艾灸箱放于腰骶部,取适度长艾条2根,点燃一端,点燃端一上一下放于艾灸箱内,箱盖覆盖,箱内温度逐渐升高,温热感直透小腹。如箱内温度过高皮肤疼痛时,可移去部分箱盖。

此方法具有温经散寒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

艾灸法3

取腹部神阙、气海、关元、中极、曲骨穴,用艾灸箱灸治。患者仰卧,暴露腹部,把艾灸箱放于腹部,取适度长艾条2根,点燃一端,点燃端一上一下放于艾灸箱内,箱盖覆盖,箱内温度逐渐升高,温热感直透腰骶部。如箱内温度过高皮肤疼痛时,可移去部分箱盖。

此方法具有温经散寒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

(三)耳穴法

耳穴法1

取耳穴子宫、膀胱、肾、肝、屏间、三焦。穴位局部常规消毒,用0.5寸毫针刺,勿使针尖穿透对侧皮肤,施捻转泻法,使患者感局部有胀痛感。留针20~30分钟,每5分钟行手法1次,7日1个疗程。

此方法具有补益肝肾、清利湿热的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

耳穴法2

取耳穴子宫、神门、三焦、腰骶椎、肾、屏间。穴位局部常规消毒,用0.5寸毫针刺,勿使针尖穿透对侧皮肤,施捻转泻法,使局部有胀痛感。留针20~30分钟,每5分钟行手法1次,7日1个疗程。

此方法具有通经活络的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

(四)中药离子导入法

取八髎、关元穴。用“妇透Ⅰ号”方,取桃仁50克,皂角刺75克,败酱草75克。浓煎制成200毫升药液备用。采用IGL-1型直流感应电疗机,阴极放在八髎穴(在骶骨上的四对骶后孔,左右共8穴),阳极放在关元穴。阴极部位敷上浸过“妇透I号”药液的纱布垫,用沙袋压置,打开开关,调节强度至患者舒服为度,留置20分钟,每天1次,7天为1个疗程。

此方法具有活血化瘀、祛湿止带的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

(五)穴位注射法

穴位注射法1

取肾俞、次髎穴。用5毫升注射器抽取“当归注射液”4毫升,加“10%葡萄糖注射液”4毫升混合,穴位局部常规消毒,刺入穴位,用提插手法,患者有酸沉感且回抽无回血时,每穴注入2毫升注射液。隔天1次,7次为1个疗程。

此法用于治疗慢性盆腔炎。

穴位注射法2

取子宫、中极穴。用5毫升注射器抽取“穿心莲注射液”4毫升,加“10%葡萄糖注射液”4毫升混合,穴位局部常规消毒,刺入穴位,用提插手法,患者有酸沉感且回抽无回血时,每穴注入2毫升注射液。隔天1次,7次为1个疗程。

此法用于治疗慢性盆腔炎。

穴位注射法3

取关元俞、下髎穴。用5毫升注射器抽取“复方丹参注射液”4毫升,加“10%葡萄糖注射液”4毫升混合,穴位局部常规消毒,刺入穴位,用提插手法,患者有酸沉感且回抽无回血时,每穴注入2毫升注射液。隔天1次,7次为1个疗程。

此法用于治疗慢性盆腔炎。

四、中药内服法

中药内服法1

用“银翘蒲苓汤”方。取蒲公英30克,银花12克,连翘12克,茯苓30克,炙乳没(各)6克,赤芍15克,制香附12克,生蒲黄12克(包),椿根皮12克,薏苡仁12克,牡丹皮10克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。

此方具有清利湿热、活血化瘀的功效,用于治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎。

中药内服法2

用“少腹逐瘀汤加减”方。取当归9克,川芎9克,赤芍9克,元胡15克,没药5克,生蒲黄9克(包),五灵脂9克,小茴香5克,干姜3克,桂心3克(后下)。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。从“夏至”日起服,7天为1个疗程,疗程间间隔3天,连续服用2个月。

此方具有温经散寒、行气活血的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

中药内服法3

用“菟杞地黄汤”方。取熟地15克,山萸肉10克,怀山药10克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克,枸杞子10克,菟丝子12克,制香附12克,当归9克,白芍15克,炙甘草5克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。从“夏至”日起服,7天为1个疗程,疗程间间隔3天,连续服用2个月。

此方具有调补肝肾、理气和营的功效,用于治疗慢性盆腔炎。中药内服法4用“盆腔灵”方。取当归20克,赤芍12克,丹参15克,元胡15克,三棱30克,香附30克,台乌药30克,红藤30克,败酱草30克,甘草6克。先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,每天1剂,早晚分2次温服。从“夏至”日起服,7天为1个疗程,疗程间间隔3天,连续服用2个月。

此方具有清热解毒、活血化瘀、理气止痛的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

中药内服法5

用“妇炎康汤”方。取当归25克,丹参25克,赤芍15克,元胡15克,川楝子15克,三棱15克,莪术15克,山药30克,土茯苓25克,香附10克,以蜜泛丸,每丸10克,每次服1丸,每天3次。从“夏至”日起服,连续服用2个月。

此方具有清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

中药内服法6

用“复方消炎丸”。取当归20克,三棱15克,莪术15克,川楝子15克,元胡l5克,茯苓25克,丹参25克,赤芍15克,香附10克,山药30克,芡实25克,共研细末,以蜜泛丸。每丸10克,每次服1~2丸,每天3次。从“夏至”日起服,连续服用2个月。

此方具有活血祛瘀、清热解毒的功效,用于治疗慢性盆腔炎。

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