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第16章 冬病夏治常用药物(2)

【临证应用】风寒感冒;阴盛格阳。

【用法用量】水煎内服3~9克。外用适量。

【药物名称】巴豆

【药性归经】辛,热;有大毒。归胃、大肠经。

【药物功效】峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。

【临证应用】寒积便秘;腹水膨胀;喉痹痰阻;痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。

【用法用量】入丸、散服,每次0.1~0.3克。大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。

【注意事项】孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

【药物名称】半夏

【药性归经】辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。

【药物功效】燥湿化痰,降逆止呕,消脾散结;外用消肿止痛。

【临证应用】湿痰,寒痰症;呕吐;心下痞,结胸,梅核气;瘿瘤,痰核,痈疽肿毒,毒蛇咬伤。

【用法用量】水煎内服3~10克。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰、风痰之症。外用适量。

【注意事项】反乌头。其性温燥,阴虚燥咳,血证、热痰、燥痰应慎用。

【药物名称】南星

【药性归经】苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。

【药物功效】燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。

【临证应用】湿痰,寒痰症;风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风;痈疽肿痛,蛇虫咬伤。

【用法用量】水煎内服3~10克。多制用。外用适量。

【注意事项】阴虚燥痰及孕妇忌用。

【药物名称】附子

【药性归经】辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。

【药物功效】回阳救逆,补火救阳,散寒止痛。

【临证应用】亡阳证,阳虚证,寒痹证。

【用法用量】水煎内服3~15克。本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。

【注意事项】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用,内服需炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

【药物名称】斑蝥

【药性归经】辛,热;有大毒。归肝、肾、胃经。

【药物功效】破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮。

【临证应用】癥瘕,经闭;痈疽恶疮,顽癣,瘰疬。

【用法用量】内服多入丸、散,0.03~0.06克。外用适量,研磨敷贴,或酒、醋浸涂,或作发疱用。内服需以糯米同炒,或配青黛、丹参以缓其毒。

【注意事项】本品有大毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱忌用,孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用,能引起皮肤发红、灼热、起疱,甚至腐烂,故不宜久敷和大面积使用。

【药物名称】麻黄

【药性归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

【药物功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

【临证应用】风寒感冒;咳嗽气喘;风水水肿。

【用法用量】水煎内服3~9克。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【注意事项】本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗,阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

【药物名称】桂枝

【药性归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。

【药物功效】发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

【临证应用】风寒感冒;寒凝血滞诸痛证;痰饮、蓄水证;心悸。

【用法用量】水煎内服3~9克。

【注意事项】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

【药物名称】知母

【药性归经】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【药物功效】清热泻火,生津润燥。

【临证应用】热病烦渴,肺热烦咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。

【用法用量】水煎内服6~12克。

【注意事项】本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。

【药物名称】黄柏

【药性归经】苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

【药物功效】清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。

【临证应用】湿热带下,热淋涩痛;湿热泻痢,黄疸;湿热脚气,痿证;骨蒸劳热,盗汗,遗精;疮疡肿毒,湿疹瘙痒。

【用法用量】水煎内服3~10克。外用适量。

【注意事项】本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

【药物名称】黄芩

【药性归经】苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

【药物功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

【临证应用】湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢;肺热咳嗽,高热烦渴;血热吐衄;痈肿疮毒;胎动不安。

【用法用量】水煎内服3~10克。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热可酒炙用,止血可炒炭用。

【注意事项】本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。

【药物名称】生地黄

【药性归经】甘、苦,寒。归心、肝、肾经。

【药物功效】清热凉血,养阴生津。

【临证应用】热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄;阴虚内热,骨蒸劳热;津伤口渴,内热消渴。

【用法用量】水煎内服10~15克。鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。

【注意事项】脾虚湿带,腹满便溏者不宜使用。

【药物名称】干姜

【药性归经】辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。

【药物功效】温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

【临证应用】腹痛,呕吐,泄泻;亡阳证;寒饮喘咳。

【用法用量】水煎内服3~10克。

【注意事项】本品辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行者忌用。

【药物名称】吴茱萸

【药性归经】辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

【药物功效】散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

【临证应用】寒凝疼痛;胃寒呕吐;虚寒泄泻。

【用法用量】水煎内服15~45克。外用适量。

【注意事项】本品辛热燥烈,易耗气动火故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。

【药物名称】陈皮

【药性归经】辛、苦,温。归脾、肺经。

【药物功效】理气健脾,燥湿化痰。

【临证应用】脾胃气滞证;湿痰、寒痰咳嗽;呕吐、呃逆;胸痹。

【用法用量】水煎内服6~10克。

【药物名称】艾叶

【药性归经】辛、苦,温;有小毒。归肝、脾、肾经。

【药物功效】温经止血,散寒调经,安胎。

【临证应用】出血证;月经不调,痛经;胎动不安。

【用法用量】水煎内服3~10克。外用适量。温经止血宜炒炭用,余生用。

【药物名称】炮姜

【药性归经】苦、涩,温。归脾、肝经。

【药物功效】温经止血,温中止痛。

【临证应用】出血证;腹痛,腹泻。

【用法用量】水煎内服3~6克。

【药物名称】丹参

【药性归经】苦,微寒。归心、心包、肝经。

【药物功效】活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。

【临证应用】月经不调,闭经,痛经,产后瘀滞腹痛;血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,跌打损伤,风湿痹证;疮痈肿毒;热病烦躁神昏,心悸失眠。

【用法用量】水煎内服9~15克。活血化瘀宜酒炙用。

【注意事项】反藜芦。孕妇慎用。

【药物名称】地龙

【药性归经】咸、寒。归肝、脾、膀胱经。

【药物功效】清热定惊,通络,平喘,利尿。

【临证应用】高热惊痫,癫狂;气虚血滞,半身不遂;痹证;肺热哮喘;小便不利,尿闭不通。

【用法用量】水煎内服4.5~9克,鲜品10~20克。研末吞服,每次l~2克。外用适量。

【药物名称】全蝎

【药性归经】辛,平,有毒。归肝经。

【药物功效】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

【临证应用】痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核;风湿顽痹;顽固性偏头痛。

【用法用量】水煎内服3~6克。研末吞服,每次0.6~1克。外用适量。

【注意事项】本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。

【药物名称】蜈蚣

【药性归经】辛,温;有毒。归肝经。

【药物功效】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。

【临证应用】痉挛抽搐;疮疡肿毒,瘰疬结核;风湿顽痹;顽固性头痛。

【用法用量】水煎内服3~5克。研末冲服,每次0.6~l克。外用适量。

【注意事项】本品有毒,用量不宜过大。孕妇忌用。

【药物名称】僵蚕

【药性归经】咸、辛,平。归肝、肺、胃经。

【药物功效】祛风定惊,化痰散结。

【临证应用】惊痫抽搐;风中经络,口眼斜;风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒;痰核,瘰疬。

【用法用量】水煎内服5~9克。研末吞服,每次1~1.5克。散风热宜生用,其他多制用。

【药物名称】党参

【药性归经】甘,平。归脾、肺经。

【药物功效】补脾肺气,补血,生津。

【临证应用】脾肺气虚证;气血两虚证;气津两伤证。

【用法用量】水煎内服10~30克。

【注意事项】据《中华人民共和国药典》记载,本品不宜与藜芦同用。

【药物名称】黄芪

【药性归经】甘,微温。归脾、肺经。

【药物功效】健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。

【临证应用】脾气虚证;肺气虚证;气虚自汗;气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。

【用法用量】水煎内服10~30克。蜜炙可增强其补中益气作用。

【药物名称】白术

【药性归经】甘、苦,温。归脾、胃经。

【药物功效】健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

【临证应用】脾气虚证,气虚自汗,脾虚胎动不安。

【用法用量】水煎内服6~12克。炒用可增强补气健脾止泻作用。

【注意事项】本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

【药物名称】鹿角胶

【药性归经】味咸,性温。归肝、肾经。

【药物功效】补肝肾,益精血。

【临证应用】肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦,吐衄便血、崩漏之偏于虚寒者;阴疽内陷。

【用法用量】每次10~15克。用开水或黄酒加温烊化服,或入丸散膏剂。

【注意事项】阴虚火旺者忌用。

【药物名称】淫羊藿

【药性归经】辛、甘,温。归肾、肝经。

【药物功效】补肾壮阳,祛风除湿。

【临证应用】肾阳虚衰,阳痿尿频;风寒湿痹,肢体麻木。

【用法用量】水煎内服9~15克。

【注意事项】阴虚火旺者不宜服。

【药物名称】续断

【药性归经】苦、辛,微温。归肝、肾经。

【药物功效】补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续断。

【临证应用】阳痿不举,遗精遗尿;腰膝酸痛,寒湿痹痛;崩漏下血,胎动不安;跌打损伤,筋伤骨折。

【用法用量】水煎内服9~15克。或入丸、散。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。

【注意事项】风湿热痹者忌用。

【药物名称】补骨脂

【药性归经】苦、辛,温。归肾、脾经。

【药物功效】补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

【临证应用】肾虚阳痿,腰膝冷痛;肾虚遗精,遗尿,尿频;脾肾阳虚,五更泄泻;肾不纳气,虚寒喘咳。

【用法用量】水煎内服10~15克。

【注意事项】本品性质温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺及大便秘结者忌服。

【药物名称】肉苁蓉

【药性归经】甘、咸,温。归肾、大肠经。

【药物功效】补肾助阳,润肠通便。

【临证应用】肾阳亏虚,精血不足,阳痿早泄,宫冷不孕;腰膝酸痛,痿软无力;肠燥津枯便秘。

【用法用量】水煎内服l0~15克。

【注意事项】本品能助阳、滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结者亦不宜服。

【药物名称】菟丝子

【药性归经】辛、甘,平。归肾、肝、脾经。

【药物功效】补肾益精,养肝明日,止泻,安胎。

【临证应用】肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,宫冷不孕;肝肾不足,目暗不明;脾肾阳虚,便溏泄泻;肾虚胎动不安。

【用法用量】水煎内服10~20克。

【药物名称】枸杞子

【药性归经】甘,平。归肝、肾经。

【药物功效】滋补肝肾,益精明目。

【临证应用】肝肾阴虚及早衰症。

【用法用量】水煎内服6~12克。

【药物名称】麦冬

【药性归经】甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。

【药物功效】养阴生津,润肺清心。

【临证应用】胃阴虚证;肺阴虚证;心阴虚证。

【用法用量】水煎内服6~12克。

【药物名称】女贞子

【药性归经】甘、苦,凉。归肝、肾经。

【药物功效】滋补肝肾,乌须明目。

【临证应用】肝肾阴虚证。

【用法用量】水煎内服6~12克。因主要成分齐墩果酸不易溶于水,故以入丸剂为佳。本品用黄酒拌后蒸制,可增强滋补肝肾作用,并使苦寒之性减弱,避免伤及肠胃。

【药物名称】五味子

【药性归经】酸、甘,温。归肺、心、肾经。

【药物功效】收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

【临证应用】久咳虚喘;自汗,盗汗;遗精,滑精;久泻不止;津伤口渴,消渴;心悸,失眠,多梦。

【用法用量】水煎内服3~6克。研末服,每次l~3克。

【注意事项】凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。

【药物名称】山萸肉

【药性归经】酸、涩,微温。归肝、肾经。

【药物功效】补益肝肾,收敛固涩。

【临证应用】腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿;遗精滑精,遗尿尿频;崩漏,月经崩漏,月经过多;大汗不止,体虚欲脱。

【用法用量】水煎内服5~l0克。急救固脱20~30克。

【注意事项】素有湿热而致小便淋涩者,不宜应用。

【药物名称】蜂房

【药性归经】甘,平。归胃经。

【药物功效】攻毒杀虫,祛风止痛。

【临证应用】疮疡肿毒,乳痈,瘰疠,顽癣瘙痒,癌肿;风湿痹痛,牙痛,风疹瘙痒。

【用法用量】水煎内服3~5克。外用适量,研末用油调敷或煎水漱口,或熏洗患处。

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