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第100章 附录一人体常用穴位

一、定位方法

腧穴定位方法,是指确定腧穴位置的基本方法。腧穴分布于人体各部,如果没有一定的方法来度量、测定,就很难确定腧穴的位置。临床上取穴是否准确,直接关系着疗效好坏。因此,只有掌握腧穴的定位方法,才能准确取穴,提高疗效。腧穴定位的方法一般分为骨度分寸法、体表标志法、手指比量法和简便定位法四种。

(一)骨度分寸法

骨度分寸法是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。这种分部折寸的尺度一般应以患者本人的身材为依据,不论男女、老少、高矮、胖瘦均可以此为标准来测定腧穴。

(二)体表标志法

体表标志主要指分布于全身体表自然的骨性标志和肌性标志,依据人体体表标志而定取穴位的方法,称“体表标志法”。人体的体表标志分为两类:

1.固定标志指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、爪甲、乳头、肚脐以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等。比较明显的标志,如鼻尖取素髎;两眉中取印堂;两乳头中间取膻中;脐窝中央取神阙;腓骨小头前下取阳陵泉等。此外,可依据肩胛冈平第3胸椎棘突,肩胛骨下角平第7胸椎棘突,髂嵴平第4腰椎棘突为标志,来定位背腰部的腧穴。

2.活动标志指需要采取相应的动作姿势才能出现的标志。如皮肤的皱襞(纹)、肌肉的凹陷、肌腱的显露以及某些关节间隙等。临床上如取耳门、听宫、听会三穴要张口取;下关穴应闭口取;取阳溪穴应将拇指翘起,当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中;取养老穴,应正坐屈肘,掌心向胸,当尺骨小头桡侧骨缝中取之;握拳,掌后横纹取后溪等。

(三)手指比量法

手指比量法是以患者的手指为标准度量取穴的方法。又称为“手指同身寸取穴法”或“指度法”。这是一种在分部折寸的基础上使用的一种简便取穴法。常用的有拇指横寸、四指横寸。

1.拇指横寸法拇指横寸法是将患者拇指指间关节的宽度作为1寸,此法亦适用于四肢部的直寸取穴。

2.四指横寸法四指横寸法又称“一夫法”,是将食指、中指、无名指和小指并拢时,以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度作为3寸,此法主要用于量下肢、下腹部和背部的横寸(附图2)。

使用手指比量法时医者必须参照患者手指大小,在骨度分寸的基础上来运用,既不能连续采用本法选取某一个穴位,也不能应用本法量取全身各部穴位,否则会长短失度,而影响取穴的准确性,这些在定取穴位时一定要注意。

(四)简便取穴法

简便取穴法是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如两虎口交叉,食指端处是列缺穴;又如:两手臂自然下垂,于大腿外侧中指尖达到处是风市穴。此外,垂肩曲肘肘尖取章门,两耳角直上连线中点取百会等。

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