（2）整洁主要指病区护理单元、病人及工作人员的整洁。具体应做到：
1）病室的陈设齐全，规格统一，物品摆放以需求及使用方便为原则。
2）病人的皮肤、头发、口腔要保持清洁，被服、衣裤要定期更换。
3）工作人员应仪表端庄，服装应整洁大方。
4）治疗后用物及时撤去，排泄物、污染敷料及时清除。
（3）舒适
1）温度和湿度：病室应备温、湿度计。一般病室冬季的温度以18～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；相对湿度在50%～60%之间为宜。室温过高，会影响机体散热而使病人感到烦躁；室温过低，病人容易着凉，还可引起肌肉紧张。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病人感到闷热、不适；室内湿度过低，空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
2）通风：空气流通可以调节室内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室内应定时开窗通风换气，每次30分钟左右。冬季通风时要注意病人的保暖。
3）光线：采用自然光源及人工光源。充足的光线有利于观察病人、进行诊疗和护理工作。阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩，午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，使病人易于入睡。
4）绿化：病室内和走廊上可适当摆设鲜花和种植绿色植物，令病区美观，增添生机。
5）色调：病室及走廊的围墙、窗帘、卧具、病人及工作人员的服装等应选择适宜的色彩。色彩对人的情绪、行为及健康有一定影响。例如，绿色使人感到安静、舒适；浅蓝色使人心胸开阔；奶油色给人以柔和悦目宁静感。一般病室上方墙壁可涂白色，下方可涂浅蓝色、浅绿色，不宜全部采用白色，因白色反光强，易刺眼，使人感到疲劳。
（4）安全采取各种措施，预防和消除一切可能威胁病人安全的因素。
1）避免各种原因所致躯体损伤：如预防昏迷、婴幼儿病人坠床，使用保护具时防止机械损伤等。地面应保持干燥，及时移开暂不使用的器械，以免滑倒或碰伤。走廊、浴室、厕所的墙边应设置栏杆；病室、厕所、浴室应装置呼叫系统；注意易燃物品的安全使用和保管，有防火设施及遇火警时疏散措施；有灭蚊、蝇等措施，以预防生物性损伤。
2）预防医院内交叉感染：由于病人的抵抗力较弱，容易受到感染，因此医院应该加强预防交叉感染的管理。注意空气、用物、食具以及医务人员手的清洁消毒，加强传染病人的消毒隔离。
3）杜绝医源性损伤：由于医务人员言语及行为不慎可造成病人心理及生理上的双重损害。如对病人不够尊重、缺乏耐心或语言缺乏科学性、艺术性，均可使病人情绪波动或产生误解、猜疑，造成心理上的痛苦而加重病情。或者由于个别医务人员责任心不强，在为病人进行治疗、护理时无菌观念不强或动作粗暴，造成不可挽救的损失等。因此，医务人员应具备良好的医德医风，具有高度的工作责任心，保证病人的安全，并制订杜绝差错事故发生的措施。
（三）护理单元的设备
护理单元是指病员在住院期间所使用的床位及其床旁用物。每个床单位都应有固定设备，包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等，需要时加橡胶单和中单。床旁有桌、椅，壁上有呼叫装置、照明灯、氧气管、吸引管等设施。
病床及被服规格如下：
病床：一般为钢丝床，长200cm、宽90cm、高60cm，床脚有轮，便于移动。还有特殊功能的床，例如，可抬高床头、床尾的手摇式摇床；床两侧有半自动床挡，可按需升降；电动控制的多功能病床，可自由升降改变病人姿势，控制钮设在病人可触及的范围内，以便随时调节。
床垫：长宽与床的规格相同，厚10cm，以棉花或海绵等为垫芯，垫面选择坚牢的布料制成。
床褥：放于床垫上面，长宽与床垫规格相同，一般以棉花做褥芯。
枕芯：长60cm，宽40cm，内装荞麦皮、海绵、蒲绒或鸭绒等。
棉胎：长210cm，宽160cm。
大单：长250cm，宽180cm。
被套：长230cm，宽170cm，在尾端开口处钉有布带或尼龙搭扣。
枕套：长75cm，宽45cm。
橡胶单：长85cm，宽65cm，两端各加白布40cm。或一次性成品。
中单：长140cm，宽85cm。
2.2.2病员入院和出院护理
当病人的生理、心理状态发生变化或遭受意外，不能适应原来的生活环境而到医院寻求治疗，经过门诊或急诊医生初步诊断，确定需要住院时，由医生签发住院证，病人或家属持住院证到住院处办理住院手续。
一、住院处的护理管理
1.办理入院手续
病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写登记表格；住院处安排床位后电话通知病区值班护士准备接收新病人。
2.卫生处置室
医院设卫生处置室，由护理人员管理，根据入院病人的病情对其进行卫生处置，如沐浴、更衣。危重病人或即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。
3.护送病人入病区
由卫生处置室护理人员送病人入病区，对能步行的病人可扶助步行，不能行走或病情危重者可用轮椅或平车护送。护送时注意保暖，不中断输液或给氧。根据病情安置合适卧位，保证病人安全。送入病区后与值班护理人员就病人病情、物品进行交接。
二、病人入病区后的初步护理
（一）一般病人
1.准备床单位用物接住院处通知后，病区值班护理人员应立即根据病情需要准备床位。危重病人应安置在危重病室，传染病病人应安置在隔离病室，以便抢救或隔离，备齐病人所需用物，将备用床改为暂空床。
2.迎接新病人新病人入院进入一个陌生环境后，希望被认识、被理解和被尊重，护理人员应以热情的态度、亲切的语言接待病人，进行自我介绍，给病人留下良好的第一印象。
3.填写有关表格用蓝色钢笔逐页填写住院病案眉栏及有关表格，住院病案按下列顺序排列：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单等）、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。用蓝色钢笔在体温单40～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间。填写入院登记本、诊断小卡（挂于病人住院一览表上）和床尾卡（插入病床床尾牌夹内）。
4.测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），能站立的病人测量体重，将测得数值记录于体温单上。
5.通知医生，必要时协助体检，按医嘱处理有关事项。通知营养室准备病人膳食，按“分级护理”标准进行护理。
6.了解病人身心需要，作护理体检，介绍病区环境、有关制度并指导常规标本留取法等，耐心听取并解答病人的咨询，填写病人入院护理评估单。
（二）急诊病人
病区护理人员接到入院处收急症、重危病人的通知后，应立即作好下列准备。
（1）准备病床单元及抢救物品立即负责通知医生等候病人。备好重危病室或抢救室的床铺（暂空床）及抢救用物、药品。如为急诊手术病人，则应备好麻醉床。根据病情准备抢救用物及药物。
（2）病人送入病区后，护理人员即与护送人员进行交接。如遇危重病人则配合医生共同进行抢救。测量脉搏、呼吸、血压、体温。视病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道等，并做好护理记录。
（3）填写入院病历有关项目；昏迷、危重或婴儿病人，须暂留陪伴，以便询问病史；交代住院有关事宜。
三、病人出院护理
（一）出院前的护理
1.通知病人和家属
病人经过一段时间的治疗护理，医生认为可以回家休养，即通知病人或家属做好出院准备，待医生开具出院医嘱后，护理人员按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备。
2.办理出院手续
（1）停止病区内的治疗，注销各种卡片（诊断卡、服药单、注射单、饮食单等）。
（2）在体温单40～42℃之间的相应时间栏内用红色钢笔竖写出院时间。将病历按出院病历排列顺序整理后，交病案室保存。出院病历排列顺序：住院病历首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告、临床护理记录单、医嘱单、体温单。
（3）护理人员将出院结算单送到出院处结账，并通知病人家属去结算。
（二）出院指导
根据病人的病情，由护理人员向病人及家属进行健康教育，必要时可写成宣教资料，以便病人随时查阅。
1.介绍出院后的注意事项：如饮食、休息、继续治疗的方式方法，复诊的时间等。
2.需进行功能锻炼、哺乳、带引流管或人工肛门等的特殊病人，应分别介绍自我护理的要点、方法，并示范。
（三）护送病员出院
征求病人对医院的意见和建议，填写出院携物卡，热情护送病人出院。
（四）病床单元的处理
取下床头卡，整理用物。将污被服撤下送洗衣房清洗。垫、褥、枕芯、棉絮等用紫外线照射消毒或熏蒸消毒灭菌。病床单元用消毒溶液擦拭。食器具、脸盆、痰杯等用消毒溶液浸泡消毒，病室应开门窗通气。传染病人按终末消毒处理，铺好备用床，准备迎接新病人。
2.2.3病区护理管理
21世纪是科学技术飞速发展的时期，也是管理科学兴盛的时期。事实证明，工作质量的优劣，不但取决于科学技术的水平，而且在某种程度上更取决于管理水平的高低。科学管理的基本职能是计划与决策、组织与指挥、控制与协调、教育与指导、改革与创新。护理管理就是以现代管理科学为指导，结合心理学、社会学、行为学的知识对护理工作进行科学管理。
护理科学管理的目的是：对护理工作中的各要素（即人、财、物、技术、时间）实施科学的管理，并使管理工作制度化、规范化、标准化，提高护理工作的质量和效率，以最少的人力、财力、物力发挥最优化的效果。
管理并不只是领导的工作，一般工作人员亦应在管理中发挥积极作用，保证科学管理的实施。下面主要介绍病区护理管理中护理人员应熟悉和掌握的内容。
一、组织行政管理
护理工作的组织行政管理主要包括护理工作的领导体制和各级护理人员的岗位责任制，以及护理工作的组织形式。
（一）领导体制
医院应设护理部，实行院长领导下的护理部主任（或总护士长）负责制。有条件的医院可设护理副院长（兼护理部主任），并建立护理部主任、科护士长、护士长三级管理指挥系统，或总护士长、护士长二级管理指挥系统。
（二）护理人员的岗位职责
护理人员包括各级护师、护士长、护士和护理员。
1.病区护士的岗位职责
（1）护士在护士长的领导下进行工作。
（2）认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行查对制度和交接班制度，确保护理质量，并防止差错事故的发生，发生差错事故应立即报告。
（3）认真做好病人的生活护理、心理护理和保健指导工作。经常巡视病房，及时了解和解决病人的需要。
（4）密切观察病情变化，发现异常及时报告和处理。
（5）按常规测量体温、脉搏、呼吸；按时执行给药、注射及其他诊疗工作。
（6）积极参加危重病人的抢救及护理。
（7）指导护生实习，指导护理员和卫生员的工作。
（8）办理入院、出院、死亡、转科、转院手续，做好入院介绍和出院指导。
（9）定期结算病人住院费用。
（10）在护士长领导下，做好病房环境管理和物资管理工作。
2.护士的分工职责
（1）办公室护士主要负责清点交班物品；转抄和核对医嘱；办理病人出、入院手续；定期结算病人住院费用；检查督促有关人员及时留送检验标本；安排领取药品或其他物品；重点了解新入院病人、危重、手术和特殊检查病人的情况，书写交班报告，负责交班工作。
（2）治疗护士主要负责给药（注射和服药）；做好输液的准备工作；定期更换各种无菌盒、罐和消毒液，清理过期物品；负责病区公用药的领取和保管，检查抢救药品是否齐备；做好治疗室、换药室的清洁、消毒工作。
（3）临床护士主要负责按病人护理级别做好晨、晚间护理；巡视病房、观察病情，保持各种管道通畅，按需要记录出入水量或特别护理记录；负责病人术前准备及术后护理；执行临时医嘱；按常规测量并记录病人的体温、脉搏、呼吸；接待新入院病人，做好入院介绍；保持病房清洁、整齐、舒适、安静。此外，还要求临床护士掌握危重、大手术病人的全面情况及制订、执行护理计划，并做好记录。
3.夜班护士岗位职责
（1）认真做好交接班工作。危重病人必须进行床旁交接，认真清点交接班用物。
（2）按分级护理要求，定时巡视病人，严密观察病情变化及睡眠情况，发现异常及时通知医生并进行处理。
（3）按常规测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，按时执行给药、注射及其他治疗。
（4）执行夜间临时医嘱。
（5）接收和处理夜间入院或手术的病人。
（6）按时熄灯，保持病区安静，保证病人休息。
（7）书写交班报告，总结特别护理记录单和日报表。
（8）保持办公室、治疗室的清洁整齐。
