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第24章 学会科学生活,让腰腿痛尽快好转

腰部疼痛,休息时腰下最好垫个枕

腰部疼痛腰下垫枕是好办法之一,不少腰腿痛患者,尽管他们已做过多项治疗,当时症状也一度有过好转,但不久又陷入了腰腿痛的困扰中。这类病人中许多人忘记或忽视了骨科医生反复叮嘱的一句话:除了治疗,晚上休息不仅要睡硬板床,还要在腰下垫软枕。

腰下垫枕可以维持腰椎呈生理前凸姿势,缓解白天劳累所致的腰肌过度牵伸,保证腰肌松弛,在夜间得到充分休息,巩固已取得的疗效。腰肌放松后,其血运也得到改善,有利劳损的腰肌逐步得到组织修复,增强肌力与肌张力,利于次日活动。对于腰椎和下胸椎压缩性骨折,腰下垫枕还有促进骨折逐步复位,减轻创伤性腰痛的作用。腰椎间盘突出症患者经腰下垫枕,可拉宽椎间隙,降低椎间盘压力,消除对腰部神经根的压迫,进而缓解腰腿痛。

具体方法是:将细沙2500克洗净沥干,加入压碎的花椒200克,生姜50克,粗盐250克,混在一起放在铁锅里炒热,纳入一个自制的长布袋里。然后,躺在床上取仰卧位,布袋用毛巾包好放入腰背部的悬空处进行热敷,敷到局部热乎乎,暖烘烘,出汗为止。为了巩固疗效,可坚持使用。使用腰垫有利于保障腰肌松弛及腰背肌伸力的增强,使腰肌劳损得到了修复,从而加强腰椎的稳定性,消除腰背部的不适症状。由于热敷的作用,可以达到通经活络的目的。

腰痛腿痛患者宜讲究睡姿

睡觉姿势正确与否,不仅关系到睡眠的质量,而且关系到腰部的保健和全身的健康。科学合理的卧姿应尽量使腰部保持自然的生理弧度,仰卧体位可以使腰椎间盘突出症患者全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻椎间盘后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力,这种卧姿对患有腰椎间盘突出症或伴有坐骨神经痛症状的其他下腰部疼痛的人最为适合。若侧卧位时应将双髋双膝关节屈曲起来,古人说“卧如弓”就是这种睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或减轻腰痛。

腰痛患者该不该腰带保护

有的医生说腰痛最好戴腰带,有的医生说戴了就有依赖了,最好不要戴。到底腰痛患者该不该戴腰带。根据多年的医学实践,建议有腰痛的人最好戴腰带。腰带可以起到两个作用,其一是保暖,其二是支持腰部。如果自己感到腰部无力,还是早用为好。腰带可以自己做,用旧棉布或内衣缝制,也可去商场购买,最重要的就是选择适合自己体形的来使用,尤其应以柔软、舒适为佳。腰带能充实腰段的生理弧度,从而缓解了由于腰背段悬空所引起腰背肌紧张痉挛和疼痛,对腰肌劳损,腰椎间盘突出有很好的辅助治疗作用,一般腰痛患者可以使用。但需要注意的是腰带不可长期带用。

腰腿痛患者弯腰用力需加注意

①减少弯腰:有腰痛的人要尽量减少弯腰,不论是平时或持重时。因为向前弯腰时腰间盘后移,若反复弯腰,一旦保护髓核的纤维环磨损,可能发生透明变性甚至断裂,特别是在后外侧的薄弱处。健康的椎间盘能将上部体重均匀地传至下位椎体面上,在身体垂直运动时起着缓冲震荡的作用。

有时如果必须做弯腰动作,这时可以用弯膝下蹲动作来替代,简单讲就是尽量弯膝不弯腰。

②正确用力:俗话说立柱顶千斤,举重运动员能负重举起超过自身体重数倍的重量,就是利用了正确的技术。举重时,背肌用力使腰柱挺直,腹肌收缩后下蹲,腰部始终处于直立状态,收腹挺胸,这就是安全姿态。在坐姿时,腰部不能空,要紧靠椅背或用靠垫以使腰部直立,尤其对于长期坐着工作的人,不能让腰间盘后移,如司机、办公室人员等。

腰痛患者正襟危坐好处多

自我保健,是可以防治腰痛的。首先要保持良好的坐姿。“正襟危坐”可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉,使腰椎乃至整个脊柱保持正直。坐椅子工作时,应将椅子拉向桌缘,在“正襟危坐”的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样可以降低腰椎间盘的内压,腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳,可防腰痛。坐位工作1小时应站起来舒展一下身子,踢踢脚,伸伸懒腰,让腰部后伸几下,散散步,活动一下身子。腰部要注意保暖。即使在三伏天,在空调室中气温不宜调得过低,尤其不宜让冷气直吹腰部。

姿势性腰痛患者如何自我治疗

姿势性腰痛主要是由于工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。一项调查资料说明:人类因站、坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为100单位作标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到200单位,若是坐着弯腰取物时,其压力更高达275单位。可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久,腰背受到的伤害愈大。患有姿势性腰痛的人多与从事职业有关,如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等,最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛。而要消除姿势性腰痛,首先就要在坐、卧、行等方面改善姿势。

其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法。

①坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲90°,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利于训练的进行。

②站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在坐位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。

腰痛腿痛不宜于睡软床

老赵年过半百才买了一套大的单元房。回想起从参加工作到现在,一直睡的都是硬板床,现在条件好了,一定要买个好的床,还要买个软软的席梦思床垫。以前老赵的腰一直有点小毛病,可自从住进自己的新居,换了新的床和新的席梦思床垫以后,老赵常常在早晨起床感到腰特别的痛,有时在天还没有亮的时候就因为腰痛而痛醒,白天也常常腰背酸痛无力。

来到医院看病,医生详细询问并检查了老赵的症状后,告诉老赵说还是以前腰部的老毛病,刚买的软软的席梦思床垫可能是罪魁祸首。回家以后,老赵撤掉了软软的席梦思床垫,重新睡起了硬板床,很快腰痛就消失了,老赵逢人就说自己是穷命。俗话说:“睡有睡相、坐有坐相”,人的一生有1/3时间是在床上度过的,所以患有腰部疾患的人选择好的床具对腰部保健特别重要床垫的选择一定要软硬适宜。

腰腿痛患者下床的注意事项

腰腿痛急性期患者即使卧床休息,往往还需要下床。怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?如仰卧位下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋、膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立图。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适。如患者难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床。尤其是腰腿痛患者早晨醒来后不要马上起床,因为中老年人椎间盘比较松弛,如果突然由卧位变为立位,不仅容易扭伤腰背部,还可能影响神经系统,如伴有高血压病、心脏病的患者如果突然改变体位,还可能发生意外。正确的方法是醒来后,可在床上伸伸懒腰,舒展一下四肢关节,躺在床上休息一会再下床。

腰腿痛患者不要穿高跟鞋

日常生活中,很多女性喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般为4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,人体为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力就会重新调整,创造新的平衡状态。因其骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而加重腰腿痛。由此可见,腰椎间盘突出症患者穿高跟鞋是不合适的。那么,腰腿痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米较为适宜。

腰腿痛患者穿衣束腰勿过紧

衣着不仅用于遮盖形体,更直接的是保护形体,御寒保暖,是维持健康的需要。所以,自古以来,人们都视衣、食、住、行为生活起居的4件大事,甚至将衣着列为四者之首,足见其为保健中不可忽视的紧要之事。如唐代医学家孙思邈说:“衣食寝处皆适,能顺时气者,始尽长寿之道。”所以,腰腿痛患者衣着固然要美观、漂亮、大方,但衣着毕竟只是人之形体的装饰品,从健康角度,应首取宽舒合体,可御寒暑为宜。腰腿痛患者无论戴帽、穿鞋和衣着,都要适合自身形体的需要。衣着不可宽大,衣不着身,易受风寒。衣着更不宜过于窄小,紧衣窄裤,往往会妨碍腰部血液运行,影响身体健康;而是要兼顾生理卫生、劳动保护、作业安全、体育运动等方面的要求。另外腰椎间盘突出症患者要按照春夏养阳,秋冬养阴的保健原则,春夏之季,衣服要为人体阳气增长而设,其颜色以浅为宜。秋冬之季,以滋阴为计,衣服要略微紧身好。

腰痛患者搬重物最好戴上护腰带

有很多人的腰痛是由于搬重物用力不当而引起,所以医学专家对患有腰痛搬重物的人提出一个忠告:此类人劳动之前先佩戴一根阔腰带,对护理腰部会有好处。这个忠告是基于劳动者的实践经验和医学护理原理得出的。

搬重物劳动时,腰部需要较大的力量,既要灵活有力,又要柔软曲折,这样才能使身子上下贯通、动作自如。系上一根阔腰带,一方面对腰部肌肉是一种支托;另一方面腹部肌肉也受到一定的紧束,可以反射性地引起腰肌力的增大。同时,佩戴阔腰带也有利于用力时呼吸的调节,或用力屏气时瞬间力量的迸发。所以搬重物劳动时系上一根阔腰带对保护腰肌有一定的好处。

常用腰部护理阔腰带,由皮革、帆布或具有弹性的松紧带制成,佩戴时应比较舒适地围系在腰部,不要太紧,以免压迫而引起疼痛或难受不适;也不能太松,以免达不到支托的作用,值得指出的是,佩戴腰带的方法很有讲究,应该先深吸气,让腹部收缩后再围系上,这样可保证佩戴后有一定的紧度,对腰部的支持作用也较为理想。

慢性腰腿痛患者其他注意事项

①注意保暖:有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会像天气预报一样准确。之所以如此是因为寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、瘀血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。中医也说寒性收引,寒冷可导致肌肉收缩。

②防娱乐过度:长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀,影响下肢血液循环,而出现两腿麻木,久之可导致肌肉萎缩。

在这种情况下,肌肉僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,而导致腰痛。

③勿埋头久坐:一坐就是一整天,可不是好习惯,久而久之就出现腰酸背痛。在办公室长年工作的人员中,腰痛的发病率亦较高。脊柱外科学专家告诫人们:不宜“坐享清福”,久坐伤腰。长期坐位工作,尤其埋头弯腰,使腰背肌长期处于紧张状态,从而出现痉挛、缺血、水肿、粘连,腰背肌无力,甚至疼痛。

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