第一节儿童鱼刺、竹签等异物哽喉的救治
儿童在吃饭、吃鱼、吃菜时，会有鱼刺、竹签、草渣等异物卡在咽喉处。除了疼痛之外，还有明显的不适感，严重时说话、吞咽涎液都很困难。儿童对异物刺激比成年人敏感，除非立即取出，否则孩子会闹个不停。同时他们又不能反应具体症状和异物位置，一时全家不得安宁。
一、治疗方法
在遇到以上情况时，在家中处理的方法是让孩子合作，用牙刷柄轻压舌根，看到异物后，迅速用镊子等取出，取时先把异物向左或右侧轻微移动，然后镊子或钳子倾斜性向外退出，以免异物呈横形划伤咽喉两侧黏膜、血管，留下感染的各种机会。如孩子不合作，应送医院口腔科请专业医师处理。
二、咽喉部异物取出
儿童不像成年人，绝大多数不合作，接诊后先做思想工作，待儿童情绪稳定时，肌内注射适量地西泮（安定），待入睡以前，口腔喷雾丁卡因，助手或家属托着头部，颈部不使其摆动，用压舌板压住舌根后，在两侧扁桃体陷窝处取出异物（异物绝大多数卡在此处），然后在门诊观察，待孩子清醒后，确认无出血，无划伤后才能回家，并告知随时复诊和注意事项。
第二节儿童误吞金属等固体物品伤害的救治
一、常见误吞物品
由于5岁以下的儿童，没有任何安全防范意识，好奇、爱玩、爱动、贪吃，常常把能够拿到手的小的东西例如硬币、钢珠、螺丝、螺母、铁钉、发卡、纽扣、玻璃珠、钢笔头、小拉链等甚至裁纸小刀吞进去。大多是喜欢含在嘴里，在不经意中吞进食管、咽、进入消化道内。
根据吞进异物的性质、形状、吞进时的异物方位和部位（消化管内的部位）的不同，而造成的影响和结果，也不尽相同。大多数光滑、质轻而体积稍小的异物，能自行随大便排出体外。
至于体积稍大、形状异常、方位不顺（如斜下横置）的异物，可梗阻（或卡在、留置、残存）在消化管的各狭窄、转弯处，引起各种不同的病理变化。
此外，还有另一类的小儿食癖：如咬食头发、指甲和石子等，部分儿童爱吃柿饼和糯米团、年糕之类，而儿童消化液的分泌功能及肠蠕动还很差，使食物在胃内或肠管内形成一定体积的团块，俗称粪实或中结，出现类似肠梗阻样的临床表现。极少数儿童因无知或因肛门瘙痒而将异物塞入肛门、直肠，形成下消化道内异物。
二、伤害表现与诊断要点
1.多数儿童有吞食异物史，除不能讲话的婴幼儿在玩玩具时有缺失，或儿童周围盛放的小件物品缺少或丢失时，应高度怀疑有幼儿吞食的可能。部分儿童虽能说话，但手中物件的丢失找不到下落，并可见儿童情绪紧张、惊恐和惧怕感时，但又不敢告诉家长，此时家长应仔细询问，以求可从患儿语言中了解实情。
2.稍大些异物常持续停留在食管处，多表现出吞咽困难和回避吞咽而拒绝进食，异物感明显，常呈现张口状态，并且流涎不断，若时间延长或并发炎症，并能导致食管局限性穿孔。如有发热，胸骨后疼痛，颈部锁骨上窝及双侧胸大肌等处有皮下气肿，甚至伴有纵隔气肿。以手触诊，可有气泡感或抓雪感。需要手术取出异物。
3.经食管进入胃内的异物，体型圆钝、光滑、无棱角与毛刺，体积小重量轻，可无任何临床症状，大部分能够自行排出。36～72H后大便，必须排于盛有清水的便盆（或其他容器）内，搅拌后（勿使有粪便团块包裹异物），倾倒去水后，异物常沉淀在盆底，若见到（或触及）异物，说明异物已经排出。若未发现，应在X线下（指金属异物）观察，或多留置二三次粪便。结合临床观察，如出现腹痛、腹膜刺激征或梗阻、穿孔等表现时，再做剖腹检查等。但术前必须做X线检查，以防因瞬间排出手术中无法找到异物。
4.毛发、粪实团块，早期可无明显症状，晚期可有腹痛、腹胀、纳差、消瘦、恶心、呕吐等，可在腹部触及包块，严重时可出现肠梗阻样表现，不排气、不通便伴有脱水等。
5.能通过幽门环和十二指肠的异物，并不意味着都能通过小肠与大肠交接处的回盲部，如停留在此处，除表现出低位性肠梗阻症状外，注意是否引起穿孔。如患儿表现出典型腹痛等，或腹膜刺激征或不断加重时，应考虑到穿孔的可能。
6.金属或其他性质密度较高的异物，可做X线摄片，灌稀钡（上下均可）造影、腹部B超、CT、MRI检查，均能发现还可定位，可协助诊断。消化道纤维内镜，既可协助诊断，又能钳取异物。
7.肛门内或直肠内异物，可在适当短效全身麻醉下，从肛门钳取。
三、治疗方法
1.年龄稍大既听话又懂事的儿童，劝其进食粗纤维蔬菜和其他食物，或用润滑导泻药，可能使一些异物随大便排出体外，一般不主张急于手术取出。
2.略大的金属异物，X线下显影，可院内动态观察，等待其自然排出，若持续停留不动者，或异物形状不利自排时，可考虑手术。有部分患儿家长，早期急于手术取出，且异物阴影停留，有并发症可能者也应手术取出。
3.食管内异物，尽量用食管镜钳取，若手术取出，不仅创伤严重，患儿手术风险很大，且术后并发症又多（因须开胸食管异物取出）。
