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第4章 询医问诊,全面认识糖尿病(3)

防重于治,做到未病先防

《黄帝内经》中有一句话“上医治未病”,就是说好的大夫在疾病未发生和刚发生时就能积极防治。糖尿病也是预防比治疗更有意义,我们要做防治糖尿病的“上医”,未病先防。

学习与了解糖尿病知识

每一个糖尿病患者都应该掌握科学的血糖控制知识,对于糖尿病知己知彼,例如糖尿病的成因、预防方法、治疗方法等。多看相关的书籍和资料,掌握防治知识,才能更好地预防与治疗糖尿病。

有家族史的需提前预防

与糖尿病患者有血缘关系者、家族有糖尿病病史的人都是糖尿病高危人群,患糖尿病的几率相对普通人来说要高。因此有糖尿病家族史的人,一定要提前预防,这是很重要的。另外,有肥胖、高血压、高血脂、代谢性疾病等相关疾病的家族病史者也需要警惕,定期去医院检查血糖,并且积极预防这些诱发病因,将糖尿病扼制在源头。

专家指导

如果经常感到疲乏劳累、视物不清、皮肤瘙痒,手足经常感到麻木或刺痛,伤口愈合缓慢,反复发生感染等,可能是糖尿病早期的症状,需引起重视。

高危人群要注意血糖检测

糖尿病“高危人群”指血糖正常,但得糖尿病可能性较大的人群,具体包括40岁以上,高体重、高血糖、高血压、高血脂、高血黏度、高尿酸和高胰岛素血症,以及工作负担重或精神紧张的人。对于这些高危人群,如不进行饮食控制、体育锻炼和心理调节,得糖尿病的机会就要比其他人多得多。所以说,高危人群不但要在日常起居中改变不良的生活方式,还要进行定期体检,检测血糖。

将运动作为日常生活的一部分

运动是预防糖尿病的重要组成部分。运动可以加强脂肪和糖的代谢,减少脂肪,降低体重,增加糖耐量及胰岛素敏感性,从而降低血糖。因此,要将运动作为日常生活必不可缺少的一部分,注意养成适当的运动习惯,如慢跑、快走、打太极拳、跳节奏较快的舞蹈等。但在运动中应注意适量与适度,运动强度应因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。

控制饮食很重要

预防糖尿病要在饮食方面注意“三个防止和三个增加”:防止总热量摄入过高,防止脂肪比例过高,防止膳食纤维比例过低;增加鱼类的摄入,增加谷物特别是粗粮的摄入,增加高纤维食物的摄入,最终达到降低膳食热量的目的。

注意饮食结构要均衡,做到荤素搭配、少油少盐、食不过量,尽量少吃甜食和煎炸食品。保证饮食多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,适当多吃玉米、小米、燕麦、全麦等粗粮。两餐之间来杯酸奶或者吃点水果当作“加餐”,即少食多餐对身体有益。

保持平和的心态

心态决定健康。任何疾病的发生和发展都和人的心理有很大的关系,心态好,人就不易得病,即使得了病,也容易痊愈。所以任何时候都要注意养心,保持心态平和坚强的毅力。否则,紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪,会引起某些应激激素的分泌大量增加,这些激素都是升高血糖的激素,也是与胰岛素对抗的激素,容易引起血糖升高。保持平和的心态,是防治糖尿病的重要手段之一。

预防慢性病

很多慢性病都会增加糖尿病的患病风险,如高血压、高脂血症、高尿酸、肝病、肾病等,都可能会增加患糖尿病的风险。所以一定要控制好慢性病,早诊早治,尽早和尽可能地控制好血糖,预防糖尿病的发生。

避免或少用对糖代谢不利的药物

有些药物对糖代谢不利,这在临床上已有证实,例如抗精神病药物,长期小剂量应用硝苯吡啶、他汀类药物等。一些中药、中成药也对糖代谢也不利,需要在医生的指导下选择。如果已经患有糖尿病,任何用药的情况都要告知医生自己的病情。

得了糖尿病,如何带病延年

如果很不幸得了糖尿病,先别懊恼,有可能之前的不良生活习惯导致了这种疾病,那么就要勇敢面对。糖尿病本身危害不大,危险的是并发症,所以做好防护也可以带病延年。

要明白你最需要改变什么

如果是通过检查得知自己患了糖尿病,那么就要考虑之前的生活状态有什么不好之处。列一个清单,从吃、住、行、工作、慢性病等各方面去分析。可以和医生沟通,揪出不良生活习惯,进行改进,例如清淡饮食,维持热量摄入和支出平衡,避免不利于血糖控制的食物和烹饪方法。另外,保证8小时的高质量睡眠,每天最少运动半小时,保证正常体重……从基本上进行自我改变,就能很好地控制血糖。

与医生进行有效的沟通

作为患者,最希望的是用最短的时间、最少的消耗得到最好的建议和治疗。那么,与医生进行有效沟通就显得十分重要了。在与医生沟通时,一定要清楚地表述自己的不适,并大胆地说出自己的所有顾虑和担心,争取得到医生的明确解释和建议。另外,如果在别的医院进行过检查,最好带上所有的检查单,尤其是与这次看病相关的检查单,以供医生参考。

定期做好各种检查

糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,减少不良反应。如果检查发现并发症就可以及时治疗。

◎血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定1次。

◎血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应至少每个月检查1次。

◎糖化血红蛋白情况,每2~3个月检查1次。

◎尿微量白蛋白,每半年至1年检查1次。

◎肝功能、肾功能、血脂情况,每半年检查1次。

患者可将上述检查结果作记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状。这些都会为医生制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。

注意科学服药

用药时应遵医嘱或按照说明书进行服用,对于需要长期用药者最好在医生的指导下进行。合理服药可获得良好的效果,若超量服用可引起中毒,因而一定要按量服药。

有的患者吃药时断时续,这样会影响对血糖的控制,无法控制病情的发展。还有的人吃药时疗程不足,这样也不能达到理想的治疗效果。药物治疗需要一定的时间,不可擅自停药。

不要盲目相信“万能”“包治”

很抱歉地说一句,目前的临床治疗是没有办法根治糖尿病的。所以就别指望根治糖尿病,更别相信那些所谓的“万能药”,“包治好”,这是不可能的。只有去正规的医院,接受正规的治疗,才不至于耽误病情,发生不可逆转的风险。

要增强抗病信心

糖尿病不会给你带来很大的麻烦,只是并发症很危险,所以当得知自己得了糖尿病时,一定要保持一个平常心。可以和正常人一样工作、生活,只是要在饮食上稍加控制,在医生的指导下进行注射胰岛素或口服药物等治疗,定期做检查,就没有问题。不要觉得糖尿病是一个很大的包袱,而整天忧心忡忡,好心情才是最好的医药。

做好生活防护

糖尿病通常是不良的生活习惯所引发,所以防治糖尿病要从生活习惯入手。糖尿病患者可以通过规律、适度和持之以恒的有氧运动,来改善胰岛素的敏感性。运动强度应以运动后休息30分钟能缓解疲劳感,或第二天能够精神饱满、有运动欲望为适宜。另外,耶鲁大学的研究人员发现,每天睡眠不足6小时的人,糖尿病患病风险加倍。每天睡眠超过8小时的人,糖尿病患病风险增加3倍。因为睡得太多或太少都会干扰与血糖相关的激素分泌。

温馨提示

糖尿病患者在流感高发期,要注意预防感冒,如果发生急性高热、寒战、头痛乏力等,或出现体温超过38℃等感冒症状时,一定要及时就医。

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