（2）拔牙前，患者应有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定，同时要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血和损伤，这样才能使患者情绪稳定，血压不发生较大波动。
（3）不稳定心绞痛的患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙；如确需拔牙，要选择心绞痛发病的间歇期进行，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者，同时作心电图观察患者的心脏情况。
（4）一般应分期分批拔除坏牙。拔牙前后，应予感染预防处理，以免由于冠心病病人抵抗力降低，而形成创面的较易感染。
老年冠心病的人能否拔牙
老年人多有坏牙，每当需要拔牙时，口腔科医生都免不了要问一句：“你有心脏病吗？”这是为什么呢？因为拔牙对有心脏病的人来说，如果稍有不慎，常会导致心脏病的发作。那么是否意味着患有心脏病的老人都不能拔牙了呢？不，一般说来，患有心脏病的老人，只要没有心力衰竭及严重的心律失常，都可以拔除坏牙。但是拔牙时，必须做好以下的心脏保护工作。
（1）有冠心病心绞痛的病人，应先由内科治疗，病情稳定后再拔牙。拔牙前可服长效硝酸甘油片，同时身边要备有抗心绞痛的药物。必要时，口腔科医生和心脏科医生密切合作，并在心电监护下进行拔牙术。
（2）拔牙时，麻醉剂最好选择利多卡因，尽量不要加入肾上腺素，以免出现心动过速而诱发心律失常或心力衰竭。
（3）麻醉要安全，操作要熟练，动作要轻巧，尽量减少疼痛刺激、出血和损伤，以免引起患者精神紧张和血压的波动，而增加心脏的负担。
（4）如无特殊情况，应分期分批拔除坏牙。拔牙前后，应予抗感染预防处理。因为老年心脏病病人，抵抗力较正常人明显降低，拔牙形成的创面较易发生感染。如无特殊情况，可口服抗生素。
冠心病发作时怎样使用保健盒进行自救
冠心病病人常发病骤然，或有心绞痛，或有心律失常，甚至可发生心肌梗塞，如果能及时用药，常可转危为安。但往往是冠心病病人在发病时身边无人，家又离医院很远，这时如果身边带有一个保健盒则再好不过了。一般的保健盒，常分别装有硝酸甘油（速效），长效硝酸甘油，潘生丁，亚硝酸异戊酯，安定，芬那露等几种药品。通常选用其中3～5种药品装在小的铝盒或其他合适的药瓶中，平时带在身边，晚睡放在床边，用时随手可取。那么在什么情况下，如何应用这些药物呢？如果你突然发作了心绞痛，要立刻卧床休息，同时马上舌下含服速效硝酸甘油1～2片，一般用药后2～3分钟就可缓解，药效可维持20～30分钟，可重复用药2～3次。如心绞痛发作时，伴有精神紧张或烦躁不安，或伴有心动过速，可同时服用安定或芬那露1～2片，有助于解除你的焦虑，对缓解心绞痛大有好处。如近期反复发生心绞痛，除临时服用速效硝酸甘油外，还要坚持每日3次定时服用消心痛和潘生丁，剂量为消心痛10毫克／次，潘生丁50毫克／次。这两种药都是血管扩张药，对改善心肌血供，减少血小板凝集，减轻心脏负担，缓解心绞痛大有好处。为了防止心绞痛发作，改善心肌供血，在劳累和情绪波动前，可服用10毫克的长效硝酸甘油。目前不太主张用亚硝酸异戊酯，主要是因它有迅速扩张血管而易引起冠状动脉“盗血”现象。如果经过保健盒的药物治疗后，你的症状仍未缓解，则要考虑是否药物失效或治疗不对路，就要立即找医生看看，以免耽误病情。同时要提醒的是保健盒的药物要定期更换。
冠心病的人在冬春季中要注意什么
前面已谈过季节对冠心病病人的影响，冬春季节冠心病发病率明显上升，尤其是初冬及冬末，急性心梗的发生率大幅度增加。这是因为冬天寒冷的空气可使体表皮肤的小血管收缩，使心脏的工作量加大，寒冷刺激还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此，冠心病病人在冬春季节里，应注意以下几个问题：
（1）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒，氧气等急救药品。
（2）定期复查心电图，并注意前后对比，根据心电图变化及自觉症状及时调整治疗方案。
（3）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时增减衣着。
（4）提倡用冷水洗脸，温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力。同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
50岁以后才戒烟对冠心病的人有意义吗
戒烟，当然是越早越好。但是不少人已经抽了几十年的烟，觉得反正动脉硬化已经形成了，高血压也得上了，戒不戒烟没多大意思。正是这种错误的观点，使这些人的冠心病、高血压迅速地加剧了。
吸烟能引起高血压、冠心病，已谈了很多，此处不再赘述。如果在已有高血压、冠心病的基础上继续吸烟，由于血管对尼古丁的敏感性增高，更易引起血管痉挛、血压剧增、冠脉痉挛，使心绞痛发作。伴有肺部慢性疾患的老年人，吸烟使呼吸道分泌物增加，抵抗力下降，易于感染，使通气功能更加低下，使低氧状态加剧，引起心肌缺氧。35岁以下的年轻人中，大量吸烟是猝死的重要原因，更不用说老年人了。
而戒烟以后呢？戒烟使血中LDL下降，HDL升高，脂代谢紊乱趋于平衡，这对阻止动脉粥样硬化继续发展，防止冠心病发作有良好作用。临床调查表明，戒烟后可使心肌梗塞率、冠心病猝死率、脑血管意外发生率明显下降。
还有一点值得强调，请吸烟者不要忘记：因为你使周围的人被动吸烟，对家庭、后代、社会带来了严重危害。为了你的子女将来不得冠心病，应该立即彻底戒烟。
为什么说冠心病的人午睡好处多
午睡是大多数人的生活习惯，然而，如何午睡却大有学问，尤其是对冠心病病人来说，做到科学地午睡甚为重要。否则，不但得不到裨益，还会带来危害。
冠心病病人午睡好。这是瑞典医学专家对97名冠心病病人和90名健康者进行多变量分析后得出的结论。该研究表明，每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30％。研究者指出，地中海各国冠心病发病低与他们传统的午睡习惯分不开。北欧和北美冠心病的发病率高，则与他们缺乏午睡有关。
那么冠心病病人怎样午睡才算得法呢？首先，午睡前不要吃得太饱，太油腻。因为太饱使胃膨胀，膈肌升高，影响心脏正常收缩和舒张；太油腻会增加血液黏稠度，加重冠状动脉病变。其次，午饭后不宜立即午睡。因为饭后大量血液流向胃部，血压降低，大脑供氧明显减少。因此，以先休息20分钟后再上床午睡为宜。再次，注意睡姿。冠心病病人睡觉宜采取头高脚低右侧卧位，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾。有些冠心病病人喜欢坐着或伏案打盹，这是有害的。因为它会使脑部缺血、缺氧加剧。第四，同时伴有高血压的冠心病病人睡前忌服降压药。因为人体入睡后的血压比醒时的血压下降20％左右，睡前服药易使心、脑、肾等重要脏器供血不足，促使血小板等凝血物质附着于血管壁上形成血栓，导致缺血性脑卒中。第五，冠心病病人午睡时问以1小时左右为宜。起床前应先在床上轻轻活动一下手脚。然后再慢慢坐起。
