【方剂来源】乐秀珍，等.100例输卵管阻塞不孕症的疗效观察。上海中医药杂志，1992，（3）：19.
7.通管毓麟膏
【药物组成】炒小茴香、炒干姜各10g，白芥子12g，玄胡、官桂、生半夏、香附、桂枝各20g，菟丝子30g，川芎、赤芍、炒灵脂、川断各40g，当归、鸡血藤、淫羊藿各60g，香油2500g。
【治疗方法】将以上药物用香油炸枯去渣，然后按每500g油兑樟丹240g，即成膏油。摊膏药前于60～70℃时按每750g兑入麝香4g，生蒲黄18g，没药面12g，摊成膏药，每张约30g。
下腹正中痛为主者，微火温化后贴中极穴；左下腹痛者贴左归来穴；右下腹痛为主者贴右归来穴；以腰痛为主者贴命门穴；以腰骶疼痛为主者贴腰阳关穴。一般10天换药1次，经前经期必须应用。
【功效主治】温经散寒，活血祛瘀，消肿止痛。主治输卵管阻塞性不孕症。
【临床运用】本方共治疗原发不孕46例，继发不孕70例。均经子宫输卵管碘油造影或输卵管通水证实输卵管不通或通而不畅。临床症状表现为下腹部痛114例，腰骶酸坠痛75例，腰痛52例，月经紊乱68例，白带量多60例，经期腹部痛胀加重49例，性交痛23例，性欲低下33例、大部分患者舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。本组116例均采用膏药外敷治疗。时间最短者1个月，最长者8个月。结果：痊愈（已妊娠）61例，显效22例，好转17例。总有效率为86.2%。
【经验体会】输卵管阻塞，临床发现以血瘀偏寒及痰瘀互结偏塞者为多见，治疗宜温肾助阳，散寒祛湿，消痰化瘀。通管毓麟膏就是按这一治则组方的。验之临床，证属血瘀偏寒或痰瘀互结偏寒者疗效较好，对结核性盆腔炎及热结血瘀者疗效不佳。本膏止痛效果显着，大部盆患者用药7天左右可见下腹部疼痛，腰痛明显好转或痛止；经期应用效果好，有因势利导，顺水推舟之妙，以利于瘀血排出。
临床运用中未见有明显副反应。个别患者因药力渗入病灶刺激皮肤，可见皮肤发红作痒，或生出小红疹（停药后症状随之消失），此时将膏药揭去用热毛巾轻拂，切勿抓破。待痒止后再贴。本膏在制做过程中若注意去水毒可减轻上述副反应。
【方剂来源】庞保珍，等.通管毓麟膏治疗输卵管阻塞性不孕症116例.中医药学报，1991，（4）：34.
8.消通敷脐膏
【药物组成】①虎杖、菖蒲、王不留行各60g，当归、山慈菇、穿山甲、大芸各30g，生半夏、细辛、生附子各15g，生马钱子10g。
②没药、乳香、琥珀各30g，肉桂、蟾蜍各15g。
【治疗方法】将前一组药煎3次，熬液成浓缩状。将第二组药研末加入前一组中和匀，烘干后研末。用时取药末5g加白酒、蜂蜜适量，麝香少许，再加风油精3～4滴调匀成膏。用肥皂水洗净脐眼，酒精消毒后，将药膏放入脐眼推开，再用消毒纱布外敷，胶布固定。然后用红外线灯（250A）照射20分钟（灯距30～40cm）。每日患者用热水袋外敷脐部1～2小时以增强药物的吸收能力。间日1次，7次为1疗程。未愈再作第2个疗程。
【功效主治】活血化瘀、疏肝通络。主治输卵管不通。
【临床运用】本组115例，年龄在22～38岁之间；原发不孕81例，继发不孕34例；病程1～2年24例，3～10年88例，10年以上3例。全部病例均因不孕经输卵管碘油造影证实为输卵管不通患者。治疗后85例痊愈（输卵管通畅或妊娠）；18例有效（输卵管部分通畅）；无效12例（治疗4疗程无变化）。总有效率为89.4%。
【经验体会】本病属肝瘀气滞，冲任瘀阻所致，故用活血化瘀，消肿散结，疏肝通络药为主可使输卵管恢复正常的功能。脐眼即神阙穴，居于任脉与冲脉相连处，对妇科病的治疗有直接作用；脐部屏障功能弱，药物易于渗透；脐部可形成自然封闭，能长期保持药物均匀的放置。故用之疗效较好。
【方剂来源】陈武斌，等.清通敷脐膏治疗输卵管阻塞115例.陕西中医，1989，（2）：65.
9.脐灸通管散
【药物组成】食盐30g，熟附子、川椒、王不留行、路路通、小茴、乌药、元胡、红花、川芎、五灵脂各10g，麝香0.1g，生姜5～10片，艾炷21壮，如黄豆大，麦面粉适量。
【治疗方法】先将食盐、麝香分别研细，分放待用，次将附子、五灵脂诸药混合研成细末备用。嘱患者仰卧床上，首先以温开水调麦面粉成面条，将面条绕脐周围一圈（内径约1.2～2寸），然后将食盐填满患者脐窝略高1～2cm，接着取艾炷放于盐上点燃灸之，连续灸7壮之后，把脐中食盐去掉，再取麝香末0.1g，纳入患者脐中，再取上药末填满脐孔，上铺生姜片，姜片上放艾炷点燃频灸14壮，每隔3天灸1次，连灸7次为1疗程。
【功效主治】暖宫散寒，祛瘀通管。主治输卵管阻塞性不孕。
【临床运用】临床以本方治疗输卵管阻塞性不孕症89例，结果妊娠27例；经输卵管通畅试验证实输卵管已通畅为显效者42例；输卵管通而不畅为有效者11例。总有效率为89.9%，治愈率为30.3%。
【经验体会】通管散中食盐入肾走血，有解毒止痒之功；熟附子、川椒温补肾阳；王不留行、元胡、红花、灵脂、川芎活血化瘀；小茴、乌药行气散寒；路路通活血通经，行水消肿；麝香活血消肿，通经达络；生姜、艾炷暖宫散寒。诸药合用有暖宫散寒祛瘀通管之功。验之临床，通管散填脐灸法对输卵管阻塞中医辨证属虚寒及寒凝血瘀者疗效较好，对结核性盆腔炎疗效不佳。
【方剂来源】庞保珍，等.通管散填脐灸法治疗输卵管阻塞性不孕89例.贵阳中医学院学报，1991，（4）：15.
子宫发育不良性不孕症方
子宫发育不良，又称幼稚子宫。患者子宫的结构及形态正常，但较正常小，常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长，宫体和宫颈之比为1：1或2：3，宫颈呈圆锥形，子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。中医辨证，多属先天肾之精气不足，后天失养。故补益肾中精气，兼以培补后天，乃是基本治法。
本节选介补肾调经汤、益肾赞育汤等治疗子宫发育不良所致不孕症经验方共5首。
1.补肾调经汤
【药物组成】当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、丹参、菟丝子、黄芪各15g，枸杞10g（单包）山药25g。
【治疗方法】服药从经前1周开始，直至月经来潮时止，为1疗程。服药期间，注意精神放松，饮食起居规律，节制性生活、服药最长时间为5个疗程，最短3个疗程。
【功效主治】补肾调经。主治子宫发育不良所致不孕症。
【临床运用】本方治疗21例子宫发育不良，除2例因月经过期，子宫严重后倾未孕外，其余均受孕。如治1女，29岁，第1胎流产后近3年未孕，此属继发性不孕。月经色淡量多，每月来潮两次。妇科检查：子宫发育不良，附件（一），诊为“功血”。来诊时，自汗头晕，倦怠乏力，食少纳呆，证属虚证，为肾虚型，冲任二脉失调。守上方加减，连服3个疗程，月经周期恢复正常，1986年喜得1子。
【经验体会】经临床21例观察，发现不孕妇女的闭经或功血，均有肾阴虚或肾阳虚之表现，肾阴为生命之本，肾阳为元气之根。采取补肾调经法观察治疗后，21例除有2例月经过期、子宫严重后倾未孕外，其余均受孕。然要进行妇科检查，排除其他器质性病变。采用补肾活血调经法，这可能与活血药有增加血流量，改善微循环作用有关。其中多数病人在治疗后期，均有不同程度的性欲增强，对提高排卵率可能也起到一定的作用。
【方剂来源】石黎南.补肾调经法治疗不孕症21例.黑龙江中医药，1989，（1）：37.
2.益肾赞育汤
【药物组成】熟地、白术、当归、枸杞、炒杜仲各15g，巴戟、肉苁蓉、山萸、仙茅、炒韭乇各12g，肉桂、淫羊藿各10g，蛇床子、制附片各6g。
加减变化：若少气懒言加人参4.5g；经量过少色淡加紫河车12g，鹿角胶（烊化）9g；情绪不畅加柴胡9g，香附、郁金各10g；食欲不振加焦三仙各15g。
【治疗方法】上药水煎温服，每日1剂。连服2月，改为每月服6～9剂，6个月为1疗程，经期停服。
【功效主治】温补肝肾，疏肝健脾，益气养血。主治单纯性子宫发育不良所致不孕症。
【临床运用】远用本方治疗50例子宫发育不良，有效43例，占86%。如一农民32岁，婚后8年未孕。月经20岁初潮，每40～50天一行，量少色淡，经后少腹隐痛，喜温喜按，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉迟。妇检：宫体小。其爱人精液常规正常。证属肾阳虚衰，精血亏损，胞宫虚寒。拟赞育汤加紫河车12g，鹿角胶（烊化）9g，人参4.5g，水煎温服。服4个疗程而收效，后顺产一女婴。
【经验体会】单纯性子宫发育不良之病机，主要为脏腑、气血、冲任虚损所致。其形成主要责之于肾，肾气不足，肾阳虚损，冲任失调，精血亏虚，胞宫失养，宫体发育不良，则致不孕。方中熟地、当归、紫河车、鹿角胶生血补血；参、术健脾益气；枸杞、杜仲、巴戟、肉苁蓉、山萸温补肝肾，调补冲任，养阴益精；淫羊藿、蛇床子、炒韭子、肉桂、仙茅、制附片壮肾阳，温督脉；柴胡、香附、郁金疏肝解郁；焦三仙健脾消食。全方合用，从肾治之，滋肾壮阳，使脏腑调和，气血旺盛，冲任通达，促进胞宫发育，而易受孕。
【方剂来源】徐集民.赞育良治疗子宫发育不良症50例观察.新中医，1991，（11）：31.
3.沮经促孕汤
【药物组成】①经前方：吴茱萸、阿胶（烊化）、党参、泽兰、麦冬、当归、川芎、赤芍各9g，丹皮、制半夏、桂枝、甘草各6g，生姜3片为引。肾阳虚者去麦冬、丹皮，加巴戟、淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、紫石英等；肾阴虚者去桂枝、吴茱萸减量，加二至丸，何首乌；肝郁者去桂枝、党参、阿胶，吴茱萸用6g，加郁金、柴胡、香附、川楝、佛手等；血瘀者去麦冬、阿胶，加桃仁、王不留行、延胡、红花；痰湿者去党参、麦冬、阿胶，加茯苓、陈皮、苍术、半夏用9g。
②经后方：吴茱萸、当归、熟地、白芍、党参、桑寄生、白术各9g，川芎、甘草、桂枝各6g，阿胶（烊化）、菟丝子各12g，生姜3片，大枣4枚为引。肾阳虚加紫石英、淫羊藿；肾阴虚去桂枝，加何首乌，吴茱萸用6g；肝郁者去桂枝、熟地，加柴胡、香附、佛手等；血瘀者去熟地，加泽兰、王不留行；痰湿者去熟地，减阿胶量，加茯苓、苍术、半夏。
【治疗方法】分经前和经后两步用药，各服4剂。水煎服，每月1剂。
【功效主治】经前方温肾调冲行血；经后方温肾调冲，益气生血。两方合用，主治子宫发育不良症。
【临床运用】本组25例子宫发育不良症，经本方治疗后怀孕19例，治愈率占76%。如一教师，婚后5年不孕，屡治无效。17岁月经初潮，45～90天一行，行经2～3天，经量少，色淡或紫，有血块，婚前有痛经史，婚后减轻。性欲淡漠，腰膝酸困，经前小腹拘急发凉，胀憋感明显，面色晦滞，舌淡苔薄，脉沉迟弱，两尺尤甚。妇检：宫颈及宫体均小。印象：子宫发育不良，原发性不孕。中医辨证为肾虚富寒，冲任失调，经脉瘀滞。治以温经散寒，活血调经。经前方去麦冬、丹皮，加淫羊藿9g，紫石英15g，4剂。复诊时月经已来，经量较前稍多，小腹拘急感减轻。治以温肾调冲，益气生血，用经后方去熟地，加淫羊藿。如此治疗两月后怀孕。
【经验体会】子宫发育不良者，临床以月经初潮迟晚，面色晦暗，腰膝酸软，小腹拘急，月经后期或不定期，色淡、量少、稀发为多见，故选温经促孕汤比较合拍。经前方以温经汤加泽兰意在温肾调冲行血，促使阴降，助子宫排泄经血，以除旧布新；经后方以温经汤合八珍汤、寿胎丸化裁，旨在温肾调冲，益气生血，促使阳升，助阴精转化为阳气，阳气内动，卵巢方能以时排卵。根据临床资料，温经汤加减对于子宫发育不良所致不孕以肾阳虚和瘀血型效果较好，怀孕率分别为91.7%和80%，且对年龄在35岁以下，婚龄在10年以内的效果较好，分别为90%和81.8%。
【方剂来源】①张绍舜.温经汤治疗子宫发育不良症.新中医，1988，（12）：33.②张绍舜.《金匮》温经汤治疗不孕症25例疗效总结.国医论坛，1987，（2）：26.
