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第26章 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎方(2)

【临床运用】共治疗5例葡萄胎患者,经刮宫1~3次后尿妊娠试验仍为阳性。经治疗1疗程后4例转化为阴性,另1例治疗两个疗程后转为阴性。

【经验体会】葡萄胎可恶变为绒毛膜上皮癌,用本方可预防性治疗。用药后,可出现不规则阴道流血,量不多者不需停药,亦不止血。治疗过程中,如服第二疗程后尿妊娠试验仍属阳性,可适当加入紫草或半枝莲等以加强抗癌作用。

【方剂来源】广西岑溪县人民医院.复方蜂房汤预防子宫绒毛上皮癌的观察.新医学,1974,(4):179.

5.复方龙葵汤

【药物组成】龙葵、苡仁、天花粉、紫草根、白英、丹参各15g,山豆根、半枝莲各30g。

【治疗方法】水煎,每日1剂,煎2次,分2~3次服。

【功效主治】主治恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

【临床运用】采用本方结合西药共治疗绒毛膜上皮癌34例,恶性葡萄胎43例,近期治愈率达83.1%。

【经验体会】中医认为“瘀毒内阻”是本病的基本病理特点。故本方以清热解毒,活血祛瘀为法。选有明确抗癌作用的龙葵为君,配以花粉、山豆根、半枝莲等药,使全方的抗癌作用大增,故取得了较好的临床疗效。

【方剂来源】杨今祥.抗癌中草药制剂.北京:人民卫生出版社,1981,265.

6.黄芪二仁汤

【药物组成】黄芪、白及、败酱草各15g,赤小豆、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草各30g,茜草、当归、党参、阿胶珠各9g,甘草6g。

加减变化:腹中有块者加蒲黄、五灵脂各9g;阴道出血者加贯众炭9g;腹胀者加厚朴花9g;胸痛加郁金、陈皮各9g;咯血者重用白及、茜草。

【治疗方法】水煎,每日1剂,煎2次,分2次服。

【功效主治】主治绒毛膜上皮癌。

【临床运用】采用本方治疗绒毛膜上皮癌患者4例,用药后均基本治愈,其中3例已生小孩。如有1例病人,服用本方4个月后即获痊愈,先后生产2胎,母子均健在。

【经验体会】现代医学对本病的病因尚认识不清,中医则认为与冲脉受邪,气机受阻,瘀血凝滞成块有关。本方选用苡仁、冬瓜仁、败酱草、鱼腥草等以除湿解毒,逐邪外出;用黄芪、党参、当归、阿胶等以补养气血,扶正抗癌;配白及、茜草等以制止出血。全方共奏扶正祛邪抗癌之功。

【方剂来源】杨今祥.抗癌中草药制剂.北京:人民卫生出版社,1981,265.

7.黄芪补血汤

【药物组成】黄芪、熟地各12g,黄精、南北沙参、天花粉、山萸肉、鸡血藤、刘寄奴各10g,淮山药20g,炙甘草6g。

加减变化:头痛加白蒺藜、桑叶;阴虚甚者加生地、麦冬;脾虚者加白术、党参。

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服。多在化疗后期或化疗结束后服用。白细胞、血小板数上升后,宜再服5~10剂。可配合输血治疗。

【功效主治】主治滋养细胞肿瘤化疗所致造血系统毒副反应。

【临床运用】以本方治疗79例患者,其中显效者72例,即临床症状消失,白细胞、血小板数在正常范围内;好转7例,即临床症状消失或好转,白细胞数>3×109/L,血小板数>70×10/L。平均用药天数为15天。

【经验体会】滋养细胞肿瘤在化疗后期或化疗结束后,可见白细胞、血小板减少,自觉头昏、乏力、气短、面色觥白,中医认为系气血亏耗所致,故治以益气养血,滋补脾肾。此时患者恶心呕吐的反应已过去,口服中药较易接受,为中药治疗创造了有利条件。由于中药使病人血象恢复较快,能按时接受下1次化疗,所以也间接地提高了治疗滋养细胞肿瘤的疗效。

【方剂来源】叶婉筠.中医药治疗滋养细胞肿瘤化疗副反应79例.安徽中医学院学报,1989,(3):46.

8.升血调元汤

【药物组成】北黄芪、首乌、麦芽各10g,党参、女贞子、佛手各5g,鸡血藤15g,骨碎补30g。

【治疗方法】上述药物制成浓缩汤剂,每瓶100ml,相当于3剂剂量。每日口服50~100ml。

【功效主治】主治癌症因放疗、化疗所致白细胞数下降。

【临床运用】以本方治疗199例癌症因放、化疗所致的白细胞数下降,其中显效者44例(22%),即1周内白细胞数上升绝对值>3×10/L。有效者120例(59%),即1周内上升绝对值为(1~2)×109/L。总有效率为81.0%。无效者38例(19%),即1周外白细胞上升绝对值<1×109/L或2周内白细胞上升绝对值<3×109/L。本药无不良副作用,仅2例初服时觉咽喉不适,3天后即消失,多数服药后感觉精神好转、食欲增强、全身情况改善,起到了调整元气的作用。

【经验体会】癌症患者经放疗、化疗后,在骨髓抑制的同时,常出现不同程度的气血阴阳亏损表现,中医学认为肾为先天之本,为脏腑阴阳的根源;而脾为后天之本,气血生化之源,故以本方益气养血、健脾补肾,可获良效。另据临床观察发现,白细胞数的上升与药物剂量似有关系,有8例患者原用剂量为50ml/日,白细胞数上升很慢或不升,改用100ml/日后白细胞数迅速上升,恢复到正常。有1例乳腺癌术后胸椎转移患者,化疗引起白细胞下降,服药100ml/日仅3天,白细胞数从3.6×109/L升高至6.1×109/L,另一些患者服药剂量30ml/日者效果较差,但绝大部分患者均50ml/日而获明显效果。

【方剂来源】陈效莲,等.“升血调元汤”提升白细胞的初步观察.癌症,1983,(3):158.

9.竹茹半夏汤

【药物组成】姜竹茹、姜半夏、茯苓、枳壳、陈皮、白芍各10g,生甘草6g,生姜3片。

加减变化:胃疼加绿萼梅、旋复花;腹泻甚加河子肉、石榴皮、炒扁豆,必要时补液,纠正电解质紊乱;口腔溃疡,局部使用锡类散。

【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服。于化疗同时服用。

【功效主治】主治滋养细胞肿瘤化疗所致消化系统毒副反应。

【临床运用】以本方法治疗79例患者,其中显效者70例,即临床症状消失,电解质检查正常;好转9例,即临床症状消失或好转,电解质检查正常。平均用药天数为8天。

【经验体会】滋养细胞肿瘤经化疗后,出现恶心呕吐、大便次数多等症,以致电解质紊乱,使化疗难以进行到底,中医认为此系胃阴受伤所致,配合中药以养阴和胃降逆,可以消除或减轻症状,结合补液,绝大多数病人都能顺利经过化疗。从临床实践看,早期采用中药效果十分好,待消化道症状明显,病人往往不易接受中药口服,使疗效受到影响。

【方剂来源】叶婉筠.中医药治疗滋养细胞肿瘤化疗副反应79例.安徽中医学院学报。1989。(3):46.

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