登陆注册
47659800000011

第11章 妇科生殖系统炎症方(10)

【治疗方法】上两方分别加水1000ml,煎取500ml,放入冰箱中备用。选用KF-Ⅰ型电离子导入治疗机。电极衬垫为14层纱布厚,10×14cm2,煮沸消毒后浸泡于50℃中药煎剂中,将药垫拧挤至干湿适度,以不流水为宜。分别放置于右下腹、左下腹和腰骶部。左、右下腹部连接电离子导入治疗机阳极,腰骶部则连接阴极。治疗电量为10~20毫安。每日1次,每次30分钟,12次为1疗程。两疗程之间间隔4天。

【功效主治】主治慢性盆腔炎。其中湿热瘀结型方功可清热祛湿、活血化瘀、软坚散结,主治湿热型慢性盆腔炎;寒凝气滞型方功可益气温阳、活血化瘀、行气软坚,主治阳虚寒邪凝滞型慢性盆腔炎。

【临床运用】本组86例,其中湿热瘀结型36例,寒凝气滞型50例。分别选用相应方药离子导入治疗后,结果:经1~4个疗程的治疗,湿热瘀结型36例全部治愈,治愈率为100%;寒凝气滞型50例治愈45例,无效5例,治愈率为90%。

【经验体会】中药离子导入治疗慢性盆腔炎,能使附件病灶局部形成药物离子库,保持较高的药效浓度,疗效确切。并且治疗方法简单、安全,病人无痛苦。

【方剂来源】刘玉敏,等.中药离子导入治疗慢性盆腔炎86例疗效分析.河北中医,1990,(2):35.

4.消癓灌肠方

【药物组成】①消癓饮:败酱草、白花蛇舌草、丹参、海藻、黄芪各15g,香附9g,莪术、元胡、当归各10g,穿山甲6g。

②灌肠方:蒲公英、赤芍、黄柏各12g,夏枯草15g,川楝子10g。有包块者加三棱、莪术各10g;有寒者去黄柏、蒲公英,加细辛10g,小茴香9g。

【治疗方法】①消癓饮水煎服,每日1剂,10天为1疗程;②灌肠方水煎浓缩至50~100ml,每晚排便后灌肠,保留60分钟,10次为1疗程(经期暂停用)。连用4个疗程以上。

【功效主治】上方功可活血化瘀,清热解毒,软坚散结。适用于慢性盆腔炎患者。

【临床运用】将102例随机分为两组,消癓饮加灌肠方组62例,单纯消瘕饮内服组40例。其中辨证为血热瘀滞型(亚急性或慢性炎症急性发作)12例,消瘢饮加蒲公英、丹皮、黄芩,灌肠方重用黄柏;气滞血瘀、湿热蕴结、阴虚内热等型(均见于慢性期)共90例,亦应结合辨证略作加减。有包块者配合理疗、汤剂药渣外敷;骶韧带炎者,局部注射丹参注射液。经治疗4个疗程后评定疗效,结果:消癓饮加灌肠组62例,痊愈12例,显效18例,好转28例,显效以上率48.4%;单纯消癓饮内服组40例,分别为3例、5例、20例,显效以上率为20%。消瘕饮加灌肠组疗效明显优于单纯消癓饮内服组(P<0.001)。本组102例中有包块者19例,治疗后消失11例,缩小6例,无效2例,总有效率为89.4%。

【经验体会】消瘕饮与灌肠方内外合治,治疗慢性盆腔炎,方法简便,疗效较好,易于推广。灌肠药液由直肠粘膜吸收后,促使血循环加速,改善组织营养,降低毛细血管的通透性,减少炎症渗出,有利于抑制结缔组织增生和包块的吸收,且避免了苦寒药对胃肠的刺激。

【方剂来源】潘玉华,等.中药治疗慢性盆腔炎102例疗效观察.中医杂志,1991,(9):29.

5.赤蒲败酱汤

【药物组成】赤芍10g,蒲公英15g,败酱草20g。

加减变化:肝郁气滞加柴胡或郁金;下腹冷痛加乌药及肉桂;有硬条块加乳香、没药、莪术、三棱。

【治疗方法】水煎两次,共煎取汁100~150ml,为1次灌肠用。每日1次,15次为1疗程。最多治疗2个疗程。月经期停用。灌肠时药液加温到舒适感为宜,用注射器、小漏斗或眼药瓶通过导尿管插入肛门约18cm,将药液徐徐灌入,约3分钟灌毕,将管拔出,侧卧5~10分钟即可起床活动。一般便后灌肠最好,可保留近24小时。有腹泻习惯或灌后不能保留4小时以上者,不宜采用此方法。

【功效主治】活血化瘀,清热解毒。主治慢性盆腔炎。

【临床运用】本组100例,经用本方治疗后,结果近效率为93.8%(其中痊愈、显效率为69.5%,好转率为24.2%);停药3个月至1年追访84例,远效率为84.9%(其中痊愈、显效率为69.8%,好转率为15.1%)。

【经验体会】中药灌肠治疗慢性盆腔炎,除吸收发挥全身作用外,并因骨盆内诸静脉与痔静脉丛互相交通,在局部盆腔也起作用。且又避免苦寒药物对胃的刺激,故灌肠效果较口服为好。并且,本方活血解毒,颇合慢性盆腔炎以“热瘀互结”为主的病因病机特点,此亦是取效的主要原因。

【方剂来源】北京邮电医院妇产科.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎100例.中医杂志,1980,(2):67.

6.红藤败酱汤

【药物组成】红藤、败酱草、蒲公英各30g,紫花地丁、野菊花、金银花各20g。

【治疗方法】将上药水煎2次去渣,浓缩至100ml,药温保持30℃左右,保留灌肠3小时。每天1次,每10次为1疗程。月经期间停药。在慢性盆腔炎急性发作期加用抗生素,急性期控制后改用本法。

【功效主治】清热解毒,消肿排脓,活血化瘀。主治慢性盆腔炎。

【临床运用】共观察50例,用药后38例痊愈,7例显效,4例有效,1例无效,总有效率达98%。

【经验体会】盆腔静脉丰富,且与相应器官及其周围形成静脉丛又互相吻合,并与痔静脉丛交通,药物直接进入直肠后经痔静脉丛吸收,使盆腔内迅速达到有效浓度,又经长时间保留,药物可充分吸收而发挥其作用,从而较快地取得疗效。实践证明,连续治疗较间断治疗效果要佳,故应坚持一段时间治疗,并最好选在经净后2~3天开始,以免再次行经而中断治疗。

【方剂来源】罗秀贞.红藤败酱汤灌肠治疗慢性盆腔炎50例.陕西中医,1989,(11):497.

7.复方红藤汤

【药物组成】红藤、败酱草、蒲公英、丹参各30g,金银花、连翘、鸭趾草各20g,紫花地丁25g。

加减变化:若有炎性包块或附件增厚者加三棱、莪术、桃仁。有腹痛者加延胡索、香附。下腹冷痛者加附子。

【治疗方法】将上方水煎浓缩至100ml左右,用中号导尿管插入直肠内约14cm处,30分钟内灌完,卧床休息30分钟,每日1次,以晚上入睡前使用为佳。月经干净后3~5日开始治疗,每10日为1疗程,一般持续2~3个疗程。

【功效主治】活血祛瘀,清热解毒。主治慢性盆腔炎。

【临床运用】共观察380例,经上方治疗,结果:痊愈(症状完全消失,妇科检查正常或基本正常)152例,占40%;显效(症状明显减轻或基本消失,妇科检查有残留增厚组织,但无压痛)185例,占48.6%;有效(症状有不同程度改善,妇科检查有残留肿块及增厚组织,但较原来明显缩小,有轻度压痛)32例,占8.5%;无效(症状、体征无变化)11例,占2.9%。总有效率达97.1%。

【经验体会】经临床疗效证实,本方效果好,方法简单易行,无毒副作用,患者易于接受,有推广价值。

【方剂来源】孟洪芳,等.红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎.山西中医,1992,(1):41.

8.加味三黄汤

【药物组成】黄芩、黄柏、黄连各15g,虎杖30g。

【治疗方法】上药水煎至100ml,温度调至38℃左右行保留灌肠。灌肠前须令患者排空大小便。用玻璃灌肠器通过导尿管插入肛门约18cm左右,将药液徐徐灌入,4~5分钟灌毕。将管拔出,令左侧卧位15分钟,即可起床走动。每日1次,10次为1疗程,经期暂停。

【功效主治】本方清热燥湿,主治慢性盆腔炎。

【临床运用】本组慢性盆腔炎128例,均追访,停药后最长已满3年,最短1年余,其中临床治愈95例,占74.2%,显效19例,进步9例,总有效率96.1%。

【经验体会】①盆腔内诸静脉与痔静脉丛相互交通,药物经痔静脉丛进入盆腔静脉,可使盆腔内迅速达到有效浓度,从而取得治疗效果。②部分病例,虽临床治愈,但不久复发,可在盆腔扪及包块,多有触痛。根据中医理论属血瘀痰阻,加用丹参10g,可收良好效果。③灌肠治疗,药液在直肠内保留时间越长效果越好,能保留18~24小时更佳,连续每日治疗较间断治疗效果好。故宜在经净后2~3日开始治疗,以免因再次行经而中断。

【方剂来源】陈影萍.加味三黄汤灌肠治疗慢性盆腔炎128例.浙江中医学院学报,1985,(2):31.

9.消炎三黄汤

【药物组成】红藤、败酱草、野菊花、蒲公英各20g,黄芩、黄柏、黄连各15g。

加减变化:腹胀加香附、玄胡各10g;有包块者加莪术,制乳没各10g。

【治疗方法】上药煎2次去渣,药液浓缩至100ml,药温保持35~37℃左右。每晚睡前令患者排空二便。取左侧卧位(臀部略垫高),用玻璃灌肠器或100ml注射器通过导尿管插入肛门16~18cm,将药液徐徐灌入,4~5分钟灌毕。将管拔出,令左侧卧位15分钟,即可起床走动。每日1次,10次为1疗程,行经期间暂停。治疗期间,停用它药。

【功效主治】本方清热解毒,活血化瘀,消肿散结。主治慢性盆腔炎。

【临床运用】以本方药液保留灌肠治疗慢性盆腔炎30例,结果治愈17例,占56.5%,显效9例,进步3例,总有效率96.7%。

【经验体会】从中医看来,慢性盆腔炎是因气滞血瘀和寒凝气滞所引起。根据体征及病理变化特点,一般抗菌药物不易到达局部而疗效不佳。本方一则针对其病机,清热解毒,活血化瘀,消肿散结;二则局部用药,直达病所,因药物通过直肠粘膜吸收后,促使局部血液循环加速,痉挛缓解,改善组织营养,提高机体新陈代谢以利炎症吸收和消退。盆腔内静脉丰富,且与相应器官及其周围形成静脉丛又相吻合,并与痔静脉丛交通,药物进入直肠后经痔静脉丛吸收,使盆腔内迅速达到有效浓度,又经长时间保留,药物可充分吸收而发挥其药理作用,从而较快取得治疗效果。

【方剂来源】何国兴.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎30例.贵阳中医学院学报,1992,(1):34.

10.化瘀解毒汤

【药物组成】败酱草20~30g,三棱、莪术、赤芍、丹皮、红藤、木香、槟榔、昆布、大黄各10~15g。

加减变化:偏寒者加附子、桂枝、小茴香;湿热下注者加黄芩、黄柏、龙胆草;气虚者加黄芪、白术;包块粘连者加水蛭、虻虫、海藻;腹痛甚者加乳香、没药、乌药、元胡;腰骶痛重者加苏木、狗脊。

【治疗方法】上药浓煎100~150ml,温度39~41℃,14~16号导管插入肛门15cm,缓慢灌肠,保留40分钟以上。每日1次,10次为1疗程,经期暂停。

【功效与主治】本方行气活血、祛湿化瘀为主,主治慢性盆腔炎。

【临床运用】以本方灌肠治疗108例慢性盆腔炎,临床治愈46例,占42.6%;显效42例,占38.9%;好转19例,占17.6%;总有效率为99.1%。

【经验体会】①慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,常易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,病情反复发作,顽固难愈。而长期服药及注射治疗,患者又难以坚持。中药灌肠治疗,药物局部吸收快,能迅速发挥作用;药物不用口服,不经肝脏,由静脉丛直接进入下腔静脉,既避免了苦寒药对胃肠的刺激,减轻肝脏负担,又减少了对药力的影响;药液局部热敷,有利于炎症的消退;方法简便,疗效好,易于推广。②方法上一定要掌握药量不超过150ml;温度不可低于37℃、高于43℃;导管插入不可过浅或过深;③通过统计发现:病程短、疗程长则治愈率愈高,故坚持长期治疗,可提高疗效。因灌肠须在医院进行,故剂型尚需改进。

【方剂来源】郭志强,等.中药灌肠治疗慢性盆腔炎108例疗效观察.北京中医学院学报,1989,(6):22.

(三)慢性子宫肌炎方

下述方剂以治疗慢性子宫肌炎为主,同时对慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔炎亦可视情用之,亦有较好疗效。现选介败酱草合剂、清宫解毒饮等经验方计3首。

1.败酱草合剂

【药物组成】败酱草、夏枯草、苡米各30g,丹参20g,赤芍、元胡各12g,木香10g。

【治疗方法】以上药按比例配方,水煎500ml,每次口服50ml,日2次。连用15次为1疗程,未愈者继续用药,用药3个疗程不见好转者判定无效。治疗中不用与本病有关的其它任何中西药,行经期间停用该药,改用生化汤3~5天。

【功效主治】行气活血化瘀,清热利湿解毒。主治慢性盆腔炎(包括慢性子宫肌炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎)。

【临床运用】本组病例50例经上方治疗后临床痊愈14例,好转33例,无效3例,总有效率94%。

同类推荐
  • 施今墨医案解读

    施今墨医案解读

    本书作者对各案的辨证立法、遣方原则及用药法理进行了精辟的解析,尤其对施老用方中的“对药”作了透彻的阐述,为各级医师提供了极其宝贵的名医临证经验。
  • 地震灾区百姓卫生防病手册

    地震灾区百姓卫生防病手册

    为防止灾后传染病暴发流行和食物中毒、食源性疾病发生,保障灾区群众和救援人员的健康和生命安全,尤其是让地震灾区广大受灾百姓掌握科学的防病知识,应重庆出版集团之约,我们紧急编写了这本《地震灾区百姓防病手册》。内容包括“地震应急救援措施”、饮水卫生”、食品卫生”、环境卫生”、化学中毒预防”、做好消毒”、防蚊、防蝇、防鼠”、传染病预防”、常见疾病防治”、重建心灵家园”等对地震灾区群众针对性较强的卫生防病知识;并附有“震灾卫生防病七字诀”。旨在让普通百姓和基层卫生防疫人员共同行动起来,掌握科学的卫生防病知识,确保大灾之后无大疫,夺取抗震救灾的最后胜利。
  • 古今名医针灸医案赏析

    古今名医针灸医案赏析

    本书介绍了医案的概念、类型、作用,针灸医案发展史及学习研究医案的方法,精选了古今近200位著名医家共300多个针灸医案,按急症和内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、骨伤科病证分类编排,涉及常见病证120余种,重点指出医案的精要之处。
  • 内科临证医案

    内科临证医案

    古今医案众多,专著亦如此,鉴于如今中医学大力发展内伤学的需要,本书搜集整理了内伤学中较为完整、观点明确、可信性较大、面较广的医案,加以编校,供广大医学工作者及中医学院校各级同学参阅。
  • 孟维礼中医世家经验辑要

    孟维礼中医世家经验辑要

    本书从家传史略、学术特点、临床经验、祖传验方等方面对肝病专家孟维礼世家进行了全面性的介绍和总结。
热门推荐
  • 诸天星神鉴

    诸天星神鉴

    一面残破的神镜,能否成为映照虚空的永恒神鉴?踏过万千世界的他,能否成就至高不朽的无上神灵?那些年历经的感动和回忆,能否靠这双眼去见证,靠这双腿去接近,靠这双手,去拥抱和守护?
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 不如我们重新来过

    不如我们重新来过

    在商界叱咤风云的大人物穆先生背景成谜,手段狠戾,白手起家创下成功神话,却身心俱疲,对周遭一切事物丧失兴趣。一宗意外令他偶遇少年时代向自己告白,却遭自己唾弃厌恶的女孩,自此之后他开始频繁做梦,梦中他进入另一空间,有着与现实中截然不同的身份,过着他意想不到的幸福生活。而少年时被他弃若敝屣的女孩,却是这幸福的唯一线索……挣扎于现实和梦境中的穆先生,这次又将如何选择?
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 轩逸慕雪录

    轩逸慕雪录

    “我穿越了?还买了个绝世高手?”开启逆袭时间,你们欠我的都得还……
  • 厄运成神

    厄运成神

    一个网游小天王带着网游里的能力来到了一块叫做天赋大陆的地方,这里的居民都有自己的天赋能力。他将在这里用游戏宅男特有的修炼方式把所谓的厄运天赋用到极致走到世界的巅峰。
  • 斗仙九霄

    斗仙九霄

    芸芸众生如蝼蚁般逐道而行,为求长生前赴后继宁死无悔,不成仙到头来只是一场梦,自古以来即使远古大能大帝强者也不过活过百万之春秋,到头来还是还一场空,千载修炼一朝散。
  • 顾少你家猫成壕了

    顾少你家猫成壕了

    旅游中不幸摔下悬崖的乔伊变成了一只猫在一场雨天,她遇见了他,从此被他呵护在手掌心他说:你叫一一吧,我叫顾唯,你是我的唯一后来,她死了,她又回来了她说:你好,顾唯,我叫乔伊,唯一的一偏执阴郁少爷vs可爱聪明萌小猫
  • 夏夜星空之顾夏

    夏夜星空之顾夏

    “这样迁就我你后悔吗?"夏言说”不会,我永远都不可能后悔!"顾夜说
  • 盛世婚宠:神秘娇妻来袭

    盛世婚宠:神秘娇妻来袭

    她是京城第一名门千金,上有长辈庇佑,下有朋友呵护,却因为三年前的那场阴谋远离故乡。他是京城第一少,位高权重,冷峻无双。他的身边只出现过两个女人,一个女人自小便陪在他身边,却在三年前远走他乡。另一个女人接管他的生活,却无意间得知她的蛇蝎心肠。再次回国,放不下仇恨的她也因为一场变故放下了心中的执念。就在她打算桥归桥路归路时,却总有刁民不安分。一夜之间,本该再无交集的两个人结为夫妻。他看着她的眼睛,轻声说:“清欢,再给我一次机会,今后就算我负了所有人也不会再负你。”叶清欢挑眉,那就拭目以待。从那之后,两人鼎力合作,斗小三破阴谋。时过境迁,当年的真相也水落石出,他心中暗暗庆幸,还好当初没有再让她离开。☆======================☆1V1宠文,虽有误会,不抵时光。【深情篇】“清欢。”顾京煜看着她浑身是伤,也不管她会不会抗拒,一把将她搂进怀里,“还好你没事。”叶清欢抬头看他,“你怎么来了?”“我来找你。”听得这句话,叶清欢勾唇一笑,却是说不出的清冷,“为什么是你。”“清欢,一直都是我。”他眼中的墨色更深。冷峻总裁VS豪门千金,身心干净,不会断更,欢迎入坑!