（第二节）糖尿病患者早餐该怎么吃
一、早餐对糖尿病患者的重要性
早餐对糖尿病患者特别重要，对维持机体正常的生理状态和活动、预防低血糖、减轻胰岛素抵抗及控制总热量和体重均有良好作用。而不吃早餐，却会使糖尿病患者更容易患上肥胖症，因为当人体意识到营养匮乏，首先消耗的是碳水化合物及蛋白质，最后消耗的才是脂肪，不吃早饭，会增加其他餐次所摄入的食物量，不利于体重的控制。
二、糖尿病患者早餐吃什么
糖尿病患者的优质早餐应符合既吃饱又吃好的原则，即热量应该达到全日总热量的20%.35%，同时符合科学搭配。即谷类、肉类、奶豆类、蔬菜和水果，同时，早餐还要定时定量，干稀搭配，避免吃油炸油腻，含糖多的食品，不宜过饱，七八成饱为最佳。
（第三节）上午糖尿病患者可以做什么
一、适当做家务能锻炼身体
专家指出，久坐将增加糖尿病的患病概率，而多做家务可降低人体血糖水平，从而降低罹患糖尿病、心脏病的风险。
久坐不动是现代生活疾病发生的一大诱因，如长期地坐着看电视、办公等，缺少活动，再加上“三高”食品的摄入，生活起居的不规律性，可造成人体代谢等多种功能发生紊乱和改变，久而久之会导致糖尿病、心血管疾病的发生及发展。
适当做家务，例如洗衣、整理房间等，这些低强度活动，可以减少久坐的时间。另外，在带孩子的时候也可以锻炼，如推着婴儿车散步，或和较大一些的孩子打球、跑步或做操。需要注意的是，做家务消耗的热量很少，不能取代专门的体育锻炼。
二、劳动或运动后要饮水
糖尿病患者在劳动或运动后，呼吸、出汗会丧失大量的水分，所以要及时补充失水量，每次的饮水量要控制在250.300毫升，分2.3次饮用，防止一次饮水过多而增加心脏负担，从而引起稀释性低血钠症。
最好饮用白开水，因为白开水不含任何防腐剂、色素、糖等物质，有较强的生物活性且富含各种营养物质，便于人体吸收。
三、到超市采购食物要注意什么
到超市购物前最好列一个食品选购清单。一般食物分为五类：①面粉、谷类食品；②蔬菜水果；③奶及奶制品；④鱼、肉类；⑤脂肪和甜食。把要买的食品列到这些条目下，可以帮助患者在购买食物的时候合理地分配时间，在节约用时的情况下有助于挑选更健康的食品，减少“三高”食品的香味对你的诱惑。具体的这五类食品在后面都有专章介绍，糖尿病患者可参阅。
四、闲暇时间多锻炼
锻炼对糖尿病患者的益处多多，低运动量的有氧运动适合糖尿病患者，糖尿病患者可以选择一个空气比较清新，环境比较优美的地方进行锻炼。
锻炼的好处、适宜的项目及注意事项详见第三部分“适当运动——轻松走出糖人街”。
五、勤晒太阳身体好
糖尿病患者要勤晒太阳，尤其是在寒冷的冬季，更得如此。勤晒太阳可以促进人体的新陈代谢及血液循环，还能增进人体对钙和磷的吸收，使人体内的维生素D生成增多，促进骨质的钙化和生长，对防治糖尿病合并骨质疏松有极大的帮助。
不过晒太阳的时间也不宜过长，否则会使人变得迟钝，诱发皮肤病，盛夏更不宜暴晒。一般冬季在上午十点前，下午三点后，这都是晒太阳的“黄金时间”，老年人晒太阳应选择日出半小时后，因为此时空气湿润又新鲜，阳光既温暖又柔和。
每日应坚持40.60分钟，效果会更好。
六、乘车时要远离车窗
糖尿病患者在出行时，最好不要坐在靠窗的位置。这是因为，车子在疾驶时，风会很大，现在多数公交车的车窗是推拉式的，有的密封不严，在行车的过程中会因为震动而出现缝隙，坐在靠玻璃的一侧，会有冷气吹过的感觉。
如果长时间将肩、臂部靠在玻璃上，会因此而受风着凉。特别是患有颈椎病或类似疾病的老年朋友更得注意。
（第四节）午餐该怎么吃
一、午餐要“挑剔”
午餐同样要选择低血糖指数的食物。可以选择合适的主食，例如大米饭，再配合低脂肪含量的瘦肉、鸡或鱼以及蔬菜。蔬菜对降低血糖指数有很大帮助，因蔬菜富含维生素及矿物质，午餐时可大量食用。另外，豆类也是很好的选择，因为豆类富含丰富的蛋白质，铁及纤维等，血糖值较低，煸炒或者做汤都可以。
二、来了客人该怎么吃
在留客人吃饭时，主人一般都会准备比较丰盛的食物，面对美食糖尿病患者很难抗拒诱惑，不自觉地就会摄入很多高热量的食物。糖尿病患者可以在就餐前吃一些血糖指数较低的零食，肉类如去皮的鸡腿、凉拌菜都可以选择。
具体的应对措施还可参阅本部分第四章第五节“糖尿病患者如何带病赴宴”。
（第五节）下午糖尿病患者可以做什么
一、适度午休
过度劳累或长期精神紧张，可使血糖增高，因此，糖尿病患者必须保证足够的睡眠，适当午休。一般应在午饭后休息15.20分钟再睡，睡眠时间不超过40分钟，要选择合适的睡眠环境与睡眠姿势，避免趴在桌子上午休，否则会使手臂麻木，呼吸不畅，甚至引起头部、面部供血不足，不但休息不好，还会影响健康。
二、闲暇时间按摩穴位
经络按摩是保健养生的方法，可以达到治病防病的目的。糖尿病患者在闲暇时间，对经络及胰岛进行按摩，可以取得不可思议的降糖效果。
按摩的经络穴位及方法可以参阅经络疗法第三部分第二章。
三、推荐糖尿病人茶饮
茶饮类对糖尿病患者有很好的保健作用，有利于降压、降脂、解毒、健脾、消水肿，对合并高血压、高血脂、冠心病的患者有极好的疗效。如玉米须汤、菊花山楂饮、胡萝卜汁、银耳莲子羹、薏米白果汤等。
（第六节）晚餐该怎么吃
一、健康晚餐轻松选
糖尿病患者在挑选晚餐的时候也应遵守血糖指数方案，要遵循下面几点才能保证晚餐健康而且平衡。
(1)选择低血糖指数低的食品，包括意大利面、红薯、新土豆、豆类和大米。
(2)记住要有蔬菜和沙拉。
(3)选择蛋白质含量丰富的食物，比如瘦肉、禽类或者坚果。可以用豌豆、蚕豆、小扁豆和肉类一起烹调。
(4)脂肪的摄入量要少，在炒菜时可以少放些油，或采用其他较健康的如蒸、煮等方法，同时要尽量少吃高脂肪的调味料，选择低脂肪奶制品。
关于烹调各类食物的营养成分及患者宜选用的食物种类可参阅后面的专章介绍。
二、晚餐不宜过饱
专家指出，压力大运动少，晚餐吃得过多、过好，是糖尿病高发的主要因素。
现代人生活节奏较快，一般午餐吃得简单，但是晚餐吃得太多太好。要知道人体在晚上合成脂肪的能力是白天的二十多倍，现代人的这种饮食习惯，容易导致脂肪积累过多，肚子变大，腰围变粗。肥胖人群患糖尿病的比率远高于正常人群。
肥胖与糖尿病的关系及控制肥胖对糖尿病治疗的意义详见第五章第二节“控制肥胖是预防糖尿病的关键”。而肥胖患者应该如何安排饮食则详见第二部分第七章第一节中的“糖尿病合并肥胖怎么吃”。
（第七节）晚饭后糖尿病患者可以做什么
一、饭后不宜立即“百步走”
“饭后百步走，活到九十九”的认识是错误的。这种习惯其实并不好，因为餐后为了保证食物的消化和吸收，腹腔血管会扩张充血。如果饭后马上散步，就会因运动量的增加而分流了本来应流向胃肠道的血液，从而影响消化道对营养物质的消化和吸收。
二、参加老年文体活动
有些老年人，在晚饭后，会聚在一起扭扭秧歌，打打麻将。扭秧歌是最常见的，一到晚上，就会看到老年人组织的秧歌队敲锣打鼓地热闹起来，老年人拿着扇子舞得兴高采烈的，可以愉悦身心，丰富老年人的生活。不过，扭秧歌是中高强度的运动，并且扭秧歌时的气氛也很热烈，老年患者容易发生意外，要多加注意。老年糖尿病患者在打麻将时，注意时间不要太长，也不要太看重输赢，否则会影响睡眠或者情绪波动，这些不利于病情的控制。
（第八节）睡觉前糖尿病患者该做什么
一、加餐该怎么吃
糖尿病患者睡前用不用加餐，主要是由睡前的血糖水平决定的。若血糖水平正常或接近正常，每天睡觉前的这顿加餐量应相当于全天摄入热量的1/7左右。
另外，有的患者需在睡前注射中效或长效胰岛素，其作用高峰在第二天凌晨3.4点，睡前若不加餐，往往会引发低血糖。加餐可以补充血中的葡萄糖，保证在整个夜晚血糖不至于过低。
二、该喝什么样的饮品
糖尿病患者在睡前应适量地补充水分，否则血液中的水分不足，会发生血凝现象，引起脑梗塞或心肌梗死。糖尿病患者最好选择温白开水，不宜喝茶，因为茶会造成神经的兴奋，使患者难以入睡；另一方面，茶有利尿的作用，会适得其反，不适合在睡前饮用。
三、脚部护理要做好
糖尿病患者应做好足部护理，预防糖尿病足这一常见并发症的出现。关于足部护理的知识在后面的章节里有详细的说明，糖尿病患者可以参考。
四、良好睡眠要保持
充足的睡眠对糖尿病患者非常重要，所以要求有一个比较安静和舒适的居住环境，养成健康的生活方式，如在睡前不吃东西，不吸烟，不喝浓茶，特别注意不可饮酒，看电视、电影、上网的时间也不宜过长，不要看情节紧张恐怖的片子。另外，睡眠时要采用正确的睡姿，一般应该采用右侧姿势，注意手不要放在胸部。糖尿病患者在夜间容易发生低血糖，因此，不能让患者自己独卧一室，最好有亲人陪伴，并且要备好硝酸甘油或速效救心丸、糖水等应急用品，一旦发生意外，应及时抢救。
五、热水袋取暖应警惕烫伤
热水袋取暖特别方便，在使用时应警惕烫伤，因为人在睡着后，对冷热的敏感度会降至最低，再加上糖尿病患者还容易合并神经病变，对温度的敏感性会降低。
虽然热水袋温度不会太高，如果长时间的贴着皮肤，蓄积的热能也会慢慢地向深部皮肤传导，造成烫伤。因此，在使用热水袋前最好仔细检查是否有破损、漏水，睡觉时最好把热水袋取出。
六、夜间预防低血糖
为预防夜间低血糖，睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品，如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3.5块饼干等。
糖尿病患者一旦出现低血糖，应及时地采取处理，使症状迅速地缓解，避免因处理不及时而出现不可逆的脑损伤。主要处理方法如下。
(1)有条件的患者应立即用血糖仪测量血糖，若血糖小于3.8mmol/L，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3.5块饼干、3.4块方糖、2.3块糖果等。
(2)10.15分钟后，若症状未减轻，可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有一个多小时，应加食一份主食，如一片面包、一个馒头、3.5块饼干等。如出现神志不清，突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。
中国式的社交大多与吃喝玩乐相关，糖尿病患者会不经意间热量超标，因为吃得多动得少，会导致血糖升高。因此糖尿病患者在日常生活中应进行适量的运动，同时要注意生活的规律性，不要过于劳累。坚持医嘱用药和加强血糖监测。总之，糖尿病患者要注意保持生活规律，饮食有度，防止糖尿病急症的发生。
（第一节）过节不要忘“节”
逢年过节，一般中国百姓的餐桌上都会很丰盛，不过作为糖尿病患者，在节日期间也不能忘乎所以，相反，更应提高警惕，避免摄入过多的“三高食物”，避免娱乐过度，更不能随心所欲地间断用药，更不能擅自停药。在节日里知道节制，这才是糖尿病患者的健康之道。
一、糖尿病过节吃出健康
健康提示：在节日里，怎样才能吃得健康，快乐，平安，这是糖尿病患者关心的问题之一。专家为您支几招：每样菜少吃点，餐桌上的菜挑着吃，喝酒前要保养。
逢年过节，单位聚餐、酬谢客户、亲朋相聚，赶场吃饭都是常见的事。但几顿大餐下来，不少人的健康就出现了问题。
每到年底，因频繁应酬而患病的情况都会明显增加，轻则消化不良，重则导致酒精性胃病、胃出血、急性胰腺炎等。还有一些后遗症，比如失眠、抑郁等。此外，还会使高血压、痛风、糖尿病患者的病情加重。
案例
李先生今年32岁，是某广告公司的一名得力干将，自然少不了应酬客户和好友。每次饭局总是大鱼大肉不醉不归。
最近，李先生发现身体出现了异常情况：常感到口渴、饥饿，吃得多却日渐消瘦。于是，李先生前往医院就诊。经诊断，他竟然得了糖尿病。
医生分析
经常吃大鱼大肉容易导致营养过剩，使胰腺每天都超负荷工作。时间长了，胰腺负担过大，影响胰岛素的分泌，不能正常控制血糖。
专家提醒
“应酬族”中的糖尿病患者明显增多。所以，那些大腹便便的男性，一定要警惕糖尿病。要记住，应酬交际应是感情的催化剂，不要成为健康的“绊脚石”。
专家支招应酬有度
(1)每样菜少吃一点。身体健康是第一位的，糖尿病患者要尽量少应酬。如果有些饭局实在拒绝不了，也应做到尽量少吃一点，每样菜只吃一筷子，避免过量。
糖尿病患者为酸性体质，尤其要避免食用过量的鸡、鸭、肉等动物性食物，否则容易疲劳，而过多蛋白质需通过肾脏排出，这对肾脏已受到不同程度损害的糖尿病患者来说，无疑是雪上加霜。
适当增加豆制品和鱼类的摄入量。豆制品对高脂血症具有降脂作用。鱼类含有的不饱和脂肪酸，同样有利于降脂。但是，豆制品和鱼类不可过量，否则其中所含的蛋白质会加重肾脏负担。
一定要细嚼慢咽，尽可能多吃蔬菜，素荤比例掌握在3∶1至4∶1。这样即使脂肪摄入过多，也能保证脂肪随蔬菜中的膳食纤维排出体外。
(2)餐桌上的菜要挑着吃。很多人晚上应酬不断，又抽烟又喝酒，饭也吃不好。在酒精和尼古丁等有害物质的联合作用下，肝脏的解毒能力会下降。
针对这种情况，糖尿病患者可以吃些对肝脏有好处的食品，如糖醋鱼、糖醋豆芽、糖藕片、糖醋茭白等。而且，豆芽、藕、茭白也是含纤维素较高的碱性食品，可以中和肉类等酸性食品。
适量吃些蛋白质丰富的食品，如松花蛋、家常豆腐、清炖鸡等，缓解酒精对胃的刺激，或是能清洁血液，有解毒功能的黑木耳和菌类。但是，胡萝卜和凉粉尽量不要吃。
(3)喝酒前要注意保养。糖尿病患者要尽量不饮酒，酒精与口服药物结合会引起低血糖，还会增高血甘油三酯水平，影响对血压的控制效果。此外，过量饮酒也会增加体重。喝酒应酬可以按以下方式保养。
①酒局的前夜可以补充一些维生素A、C和E，减少酒精对肝脏的损伤。
②饮酒要限量，最好选择红葡萄酒。
③喝酒后吃一点米饭或喝点稀饭。
④回家睡觉之前，要喝一大杯白开水，防止身体脱水，不要喝茶解酒，因为茶中的鞣酸会阻碍食物中钙、铁的吸收。
⑤第二天醒来要多喝白开水或果汁，恢复体内的水分含量，平衡血糖。
⑥早餐吃些面包等柔软的食物，千万不要吃火腿、煎蛋或油炸食物。
(4)合理的饮食控制。无论是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者，也无论是否用药物治疗，合理控制饮食都是治疗糖尿病不可或缺的基本手段。
