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第29章 附录二WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类

上皮性肿瘤

1.浸润性导管癌,非特殊性

1.1混合性癌

1.2多型性癌

1.3伴有破骨巨细胞的癌

1.4伴有绒癌特征的癌

1.5伴有黑色素特征的癌

2.浸润性小叶癌

3.小管癌

4.浸润性筛状癌

5.髓样癌

6.黏液癌及其他富于黏液的肿瘤

7.神经内分泌肿瘤

7.1实性神经内分泌癌

7.2非典型类癌

7.3小细胞/燕麦细胞癌

7.4大细胞神经内分泌癌

8.浸润性乳头状癌

9.浸润性微乳头状癌

10.大汗腺癌

11.化生性癌

11.1纯上皮化生性癌

鳞状细胞癌

伴有梭形细胞化生

的腺癌

腺鳞癌

黏液表皮样癌

11.2上皮/间叶混合性癌

12.富于脂质的癌

13.分泌性癌

14.嗜酸性细胞癌

15.腺样囊性癌

16.腺泡细胞癌

17.富于糖原的透明细胞癌

18.皮脂腺癌

19.炎症性癌

20.小叶肿瘤

20.1小叶原位癌

21.导管内增生性病变

21.1通常型导管增生

21.2平坦型上皮非典

21.3非典型导管增生

21.4导管原位癌

22.微小浸润导管癌23.导管内乳头状瘤

23.1中心型乳头状瘤

23.2外周型乳头状瘤

23.3非典型乳头状瘤

23.4导管内乳头状瘤

23.5囊内乳头状瘤

24.良性上皮增生

24.1包括各种类型腺病

硬化腺病

大汗腺腺病

盲管腺病

微腺管腺病腺肌上皮腺病24.2放射性瘢痕/复合性硬化性病变

24.3腺瘤

管状腺瘤

1.泌乳腺瘤

2.大汗腺腺瘤

3.多行性腺瘤

4.导管腺瘤

5.腺肌上皮病变

5.1肌上皮增生

5.2腺肌上皮腺病

5.3腺肌上皮腺瘤

5.4恶性肌上皮瘤

6.间叶肿瘤

6.1血管瘤

6.2血管瘤病

6.3血管外皮细胞瘤

6.4假血管瘤样增生

6.5肌纤维母细胞瘤

6.6纤维瘤病(侵袭性)

6.7炎症性肌纤维母细胞瘤

6.8脂肪瘤血管脂肪瘤

6.9颗粒细胞瘤

6.10神经纤维瘤

6.11神经鞘瘤

6.12血管肉瘤

6.13脂肪肉瘤

6.14横纹肌肉瘤

6.15骨肉瘤

6.16平滑肌瘤

6.17平滑肌肉瘤

7.纤维上皮性肿瘤

7.1纤维腺瘤

7.2叶状肿瘤

交界性

恶性

7.3导管周围间质肉瘤,低级别

7.4乳腺错构瘤

8.乳头肿瘤

8.1乳头腺瘤

8.2汗腺瘤样腺瘤

8.3乳头paget病

9.恶性淋巴瘤

9.1弥漫大B细胞淋巴瘤

9.2Burkitt淋巴瘤

9.3结外MALT型边缘区

B细胞淋巴瘤

9.4滤泡型淋巴瘤

10.转移性肿瘤

11.男性乳腺肿瘤

11.1男性乳腺发育

11.2癌

浸润癌

原位癌

说明:新版分类将导管原位癌(导管内癌)明确划入癌前病变范围(precursorlesion),称为导管上皮内瘤3级(DIN3),并明确规定在诊断DIN3时,一定要注明传统名称,即小叶原位癌(LICIS)或导管原位癌(DCIS)。新版还取消了“纤维性囊性乳腺病”、“乳腺结构不良症”、“乳腺增生症”等病名,将上皮增生性病变分为小叶内瘤、导管内增生性病变、导管内乳头状肿瘤、良性上皮增生和肌上皮病变等。

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