51.飞行人员颈椎病的预防保健应遵循什么原则？
颈椎病以综合治疗为主。凡能解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，减少椎间盘压力，减轻对供应脑部血管的刺激，减轻对神经的压力，减轻炎性水肿等方法，都可以起到治疗作用。经过长期的临床实验证明，飞行人员患颈椎病后，应按照“正确的休息 → 正确的运动→ 正规的非手术治疗 → 药物治疗 → 手术治疗”
五个步骤来防治颈椎病，可以取得较好的效果。这五个步骤是建立在安全性、无毒副作用、尽量避免医源性损伤、方便、实用、省时省力等一系列原则基础上的，顺序不宜颠倒，当我们选择更深层次的治疗手段时，前面的基础治疗手段依然不可放弃，否则暂时治愈的颈椎疾病随时还会再犯。
52.飞行人员如何防治颈椎病？
一旦有了颈椎病方面的症状，一定要到体系医院系统检查以确诊，否则延误诊断，耽搁治疗。一旦诊断明确，一般要注意以下几个方面：
（1）掌握一定防治知识。阅读有关颈椎病的书，向医生咨询，对疾病要有正确的认识，掌握科学的手段防治疾病。
（2）树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长，推间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
（3）加强休息。颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。
（4）系统治疗。颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，不但得不到治疗效果．反而加重病情。
（5）注意保养。人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。
（6）适度进行颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
（7）纠正高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
（8）保持正确的姿势。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视；要保持脊柱的正直，劳动或走路时要防止闪、挫伤；长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
（9）注意颈肩部保暖。避免因颈部受风寒导致的颈部损害加重。
（10）防护颈部受伤。及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病；积极治疗颈项局部感染和其他疾病；避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。戒烟或减少吸烟，减少对颈部的刺激。
53.颈椎病飞行人员休息时要注意哪些事项？
颈椎病飞行人员要注意通过适当的休息减轻颈椎的疲劳、防止颈椎的损伤。主要在睡眠、缓解疲劳、正确的运动等方面搞好预防。在睡眠方面要注意保持正确的体位，选择合适的枕头和床铺；在休息缓解颈部疲劳时可以加强卧床休息，加强颈部肌肉锻炼，注意颈部保暖等方面；在颈部运动方面要注意静力态运动和动力态锻炼结合。日常生活中还应该注意：
（1）情绪稳定、劳逸结合，注意颈部锻炼。（2）避免长时间低头伏案工作或仰头看电视。（3）选择适当的枕头，高度一般10厘米左右为宜。（4）保持头颈正确姿势。（5）防止各种外伤事故，尤其是经常进行体力劳动者，要注意休息，以减轻颈部的疲劳。
缓解颈部疲劳要从一下方面加强：
（1）卧床休息。颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要注意适当卧床休息，病情严重者要卧床休息2～3周。卧床休息可以使颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛及头部重量对椎间盘的压力，促进组织水肿的消退。但卧床时间不宜过长，在颈椎病的间歇期和慢性期，应适当活动，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。
（2）劳逸结合。保持良好的身体状况，使颈背肌肉放松，预防颈部疲劳和劳损。
（3）加强颈肌锻炼。避免长时间低头伏案工作、仰头看电视、使用电脑，最好每小时站起来活动一下，做颈部体操，增强颈部肌力。需要提醒的是：锻炼要柔和，范围要大，力度要小。
（4）注意脖子的保暖。防风寒、潮湿，避免颈部受风寒吹袭，夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，避免用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉，防止受凉导致颈部肌肉痉挛引发颈椎病。
54.什么样的睡眠体位适合颈椎病飞行人员？
人每天有1/3时间卧床，睡眠时人体组织处于放松的非戒备保护状态，不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤，加之睡眠时是骨质增生的活跃时间段，睡眠姿势不当会加剧颈椎间盘的压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。许多人睡觉喜欢侧卧或俯卧，整夜的头向一侧歪着，这是一种很不好的习惯，它使颈背部肌肉、颈椎韧带处于扭曲状态。长期如此，会造成年轻人经常落枕，但较易恢复；而这些人到了中年，就会发生颈椎病。一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，这就要求我们在睡眠时应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。因此，专家建议最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧，绝对避免歪着头俯卧，要减少翻身，枕头应柔、轻。
55.颈椎病飞行人员应选择什么样的枕头？
很多人从字面理解枕头应该是枕着头部的，其实这是一个误区，枕头正确的受力面（或扶托处）应该对应的是颈椎，而不应该是头部。枕头是维持头颈正常位置的主要工具，这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求，质地柔软，透气性好，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。合适的枕头应具备以下标准：
（1）枕头的长度：一般来说长度有40cm～60cm即可。它可确保在睡眠体位变化时，始终能支撑颈椎。
（2）枕头的高度：枕头过高、过低均不宜用，枕头的高度应适中。头颈具有正常的生理弧度，即颈脊柱轻度前凸，这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡，而且对保持椎管内的生理解剖状态具有重要作用。枕头过高，头颈部前屈，使颈椎后部肌群、韧带及椎管受到牵拉，导致疲劳；枕头过低，头颈部过度后仰，前凸曲度加大，使椎管及颈部肌群、韧带受到挤压，引起慢性损伤，加速退行性变。
所以说，合适的枕头高度以生理位为佳，不包括弹性膨起的部分，枕头扶托颈椎处在人仰卧时与其人的拳头等高，这一高度能使后脑部分与床面微微离开，在颈椎得到合理扶托的同时，由于头部的重力颈椎也能获得适当的牵引效果；在侧卧时，枕的高度应为一侧肩膀的宽度，使得颈椎与胸椎、腰椎成同一水平。这两种不同的高度可确保在仰卧及侧卧位颈椎的正常曲度。一般讲，习惯仰卧者，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2；习惯侧卧者，枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜。
（3）枕头的外形设计：根据睡眠中颈椎需要合理扶托的要求，枕头应该前高后低的波浪形，曲面能与颈后部的外形相吻合；更进一步的要求中，枕头还需要满足人体仰睡和侧睡时不同的高度需求，近年来，医学专家又设计出了更符合人体工学的蝶形枕，在前方大波浪中间设计了一定凹陷，满足人体侧睡时相对较矮的枕头高度需求，人体翻身侧睡时睡到两端较高处。使得无论仰睡、侧睡，使用者颈椎都能获得最佳托扶。
（4）枕头枕芯的材质：要求有一定的硬度和透气性。常用的有：
荞麦皮：透气性好，可随时调节枕头的高低。
蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。
绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。
药枕：即枕头的内芯填充物为中草药，除了一般的枕芯填充物所具备的质地柔软、透气性好的共性之外，主要是具有治疗的作用。颈椎病患者的药枕所填充的内容物主要为一些活血理气、舒筋活络、疏风通痹的中草药。将药物混合加工成使之软硬适度的枕芯，依自制枕头要求制作药枕用于防治颈椎病。
目前外国有一种新材料枕头，是以一种胶状高分子材料内置（复合型高密度聚醚型聚氨酯），具有粘弹特性，可随头颈位置的改变，自动发生形变，随时保持与颈部紧密结合的位置，特别是能固定头部，不让头滑落造成“落枕”。
飞行人员预防落枕要点：
落枕是颈椎病的信号，是颈部软组织劳损的原因之一，如落枕发生频率逐渐增多，说明颈椎周围的韧带已经松弛，失去了对颈椎关节稳定维护的功能，继发可累及椎间盘，使之也发生失代偿，骨质增生加速，就发展成为颈椎病。
预防落枕要从四方面入手：一是注意休息，避免颈部疲劳；二是选择合适的枕头；三是保持正确的睡眠姿势；四是加强颈肌锻炼，在休息时或工作中，加强颈部、肩部锻炼。
56.颈椎病飞行人员选择什么样的床铺最好？
从颈椎病的预防和治疗角度来看，选择什么样的床铺与选择枕头一样，对颈椎病的预防和治疗是十分有帮助的。根据人体生理特点，应选择保持脊柱平衡的床铺。
木板床：被褥要垫得松软合适，可维持脊柱的平衡状态，有利于颈椎病患者。
棕绷床：透气性好、柔软、富有弹性，比较适合颈椎病患者使用。但要注意的是随着使用时间的延长，编织的棕绳逐渐松弛，它的弹性就逐渐减弱，而不适合颈椎病患者。因此，使用棕绷床间隔3～5年后就应更换棕绳，以增强弹性。
火炕或电褥子：可以给床加温，不仅可以抗寒，而且可达到有类似于热疗的效果，对痉挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓解的作用，并在一定程度上可缓解颈椎病症状。
气垫床、沙床、水床：是国内外较为新颖的产品，分别采取在床垫内通过气体、沙、水的流动而不断调整患者身体的负重点的方法，使人体各部位符合正常的生物力学要求，保持颈椎、腰椎等的正常生理曲线。
57.长期低头工作者该如何预防颈椎病？
颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系，长期低头工作者要从以下几个方面预防颈椎病：
（1）注意颈部休息。读书写字30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张，也可消除眼睛疲劳。
（2）调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
（3）避免做颈部过伸过屈活动。在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
（4）自我牵引疗法。当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时，可自我牵引颈部改善症状，其方法为：双手十指交叉合拢置于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右，连续3～5次。
58.从飞行职业出发防治颈椎病还需注意几个方面？
针对飞行人员颈椎病的发生机制，飞行人员颈椎病的预防还应该从以下几方面着手：
（1）在选拔飞行员时，对较为隐蔽颈椎疾病的测定要重点给予评估，如寰枢关节半脱位、颈椎小关节功能紊乱、颈椎活动受限等。
（2）提高飞行员自身的抗荷能力。加强抗荷能力训练，如体能训练、抗荷动作训练、抗荷正压呼吸训练及离心机训练等。其中体能训练应以举重等高强度阻力性无氧训练为主，此外特定的颈肌训练可减缓颈肌疲劳，强有力的颈肌可预防颈椎病的发生。
（3）飞行中注意保护颈部。减少空中不必要的颈部活动，避免不当活动如动静失衡、活动过猛、非功能位持续过久等造成的颈部损伤。
（4）设计坚固、轻盈、个性化的头盔和合理的飞机座舱，正确使用头盔等防护装备，减轻头颈部的负担。
（5）早期发现，及时治疗。高G载荷引起的颈部问题早期多为暂时性，及时治疗可以恢复。必要的休息、治疗及锻炼，是颈椎病早日康复的有效措施。
（6）飞行中做高G动作前，应把伸展颈部作为“G准备活动”的一部分。高G下尽量减少颈部的活动，避免突然或频繁的转头动作。
（7）间断一段时间恢复飞行，要逐渐暴露于高G环境下飞行。
