（第一节）病因病理
一、概述
睑腺炎是一种非接触传染的眼睑炎症，通常发生在下眼睑和睫毛，其常见特征是眼睑附近的睑板腺分泌出过量的油性分泌物，从而形成了细菌生长的适宜环境。反复发作的麦粒肿（眼睑皮脂腺感染）和霰粒肿（睑板腺堵塞所导致的肿胀）同样与睑炎腺有关。
睑炎腺通常不会影响视力或损伤眼睛。在大多数病例，这是一种慢性的、可控制的情况。如果不经治疗，可能发展为溃疡性睑缘炎的严重情况。而这通常是由细菌性感染所致，而且会导致睫毛脱落，眼睑瘢痕，以及角膜的感染。
二、分类
急性睑腺炎又称为麦粒肿，临床上可分为外麦粒肿和内麦粒肿两类。
睑炎腺通常是由脂溢性皮炎（一种皮肤疾病，会导致发痒、头皮屑以及炎症）或细菌感染所致。感染通常是由葡萄球菌引起，这些细菌定居在人的皮肤上，一般无害。一旦这种细菌导致了眼睑炎，菌株的正常周期已经被过度分泌的油脂改变。眼睑也会因过敏或眼睑虱子的侵入所感染。
1.外麦粒肿
是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染所致。
2.内麦粒肿
是睑板腺的急性化脓性炎症，其致病菌与外麦粒肿相同。
本病属中医眼科学“针眼”的范畴。又名偷针、土疳、土疡。
以青少年多见，素体虚弱，屈光不正，不良卫生习惯及糖尿病患者常易罹患。病机多由风邪外袭于眼睑，外邪郁而化热变生疮疖；或过食辛辣，脾胃积热，循经上攻眼睑，致营卫失调，气血凝滞，局部酿脓；亦可因身体余邪未清，热毒蕴伏。
（第二节）临床表现
一、外麦粒肿
主要表现为睑缘皮肤红肿，触摸有疼痛之小硬结，常伴有整个眼睑水肿。如靠近内眼角者水肿疼痛明显，经过3～4天后，在睫毛旁的皮肤，出现黄色脓点，不久破溃排脓而愈。
二、内麦粒肿
其症状与外麦粒肿相似，由于睑板腺位于致密的纤维组织内，故疼痛较剧，常由结膜面穿破排脓，少数从皮肤面破溃。
（第三节）诊断和预防
一、诊断
初起眼睑局部红肿，疼痛，触之有硬结和压痛。数日后出现脓点，溃破排脓，疼痛消退。外麦粒肿，炎症在睫毛周围之皮肤面，触痛明显；而内麦粒肿除皮肤面局部红肿疼痛外，睑结膜面睑板腺区可见局限性充血和黄色脓点。
二、鉴别诊断
1.与霰粒肿相鉴别
霰粒肿为一皮色不变，无压痛，推之可移之睑部小肿物。
2.与眼丹相鉴别
眼丹常有颜面或其他部位丹毒，或有眼睑外伤病史。眼睑灼热，眼睑剧烈疼痛。眼睑常高度水肿，不能睁开。病变区充血，呈鲜红色肿胀，质硬，拒按，压痛明显，皮色光滑，与健康皮肤界限分明，周围有小疱疹包围。伴高热、寒战。耳前颌下淋巴结常肿大。
3.与急性泪囊炎相鉴别
急性泪囊炎一般有慢性泪囊炎病史，以泪囊区皮肤红肿、疼痛为主，可扩展到颜面部，局部灼热。耳前淋巴结及颌下淋巴结肿大、疼痛。
症状包括发痒、烧灼感，以及两眼睑缘的发红、过度流泪与睫毛脱落。与脂溢性皮炎相关的眼睑炎通常会在眼睑上睫毛线附近产生油腻的、容易剥脱的鳞屑（似头皮屑）。脂溢性皮炎性眼睑炎的其他症状还有眼睛有异物感或磨眼的感觉。
在溃疡性眼睑炎，小的脓疱最终会结硬痂，而且睫毛滤泡可能会出血。有时醒来时眼睫毛经常会被干了的分泌物粘在一起。在有些病例，眼睑炎还会导致干眼症，原因是泪液的质和量存在不平衡。
通常，对眼睑与眼睫毛进行常规检查就可以做出诊断。裂隙灯检查可用于更详细的检查。裂隙灯是配有光源的显微镜，可以让医生在眼睛被高度放大的情况下进行检查，常用于检查角膜、虹膜与晶状体的检查。
四、预防
积极防治其他疾病，增强机体抵抗力；改进环境卫生和个人卫生习惯，保持眼部清洁；如有屈光不正，应以适当的眼镜矫正。
切忌压挤，以免炎症扩散。出现“脓头”后，千万不要自行用针挑或手挤，以免脓液（内含细菌）通过血液进入海绵窦，造成严重并发症。
保持眼睑，头皮，以及面部的清洁是预防眼睑炎及其复发的最有效的办法。避免暴露在烟雾和化学烟尘中，积极治疗酒糟鼻和脂溢性皮炎这类皮肤疾病也会有助于预防眼睑炎。
仔细清洁眼睑通常就是控制症状和预防并发症所要做的全部工作，我们可以用棉棒或用食指绕着脱脂的洁面巾沾着无泪香波小心清洗。在症状完全消失以前可能需要每天数次清洁眼睑。对眼睑的温和的挤压可以使结痂的分泌物松脱。
有时医生会给开出特殊配方的眼睑清洁剂以清洁睫毛区的结痂和皮屑。对严重的病例，特别是那些和细菌感染有关的，可能会开具表面涂用的抗生素油酊处方。肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例，可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜，可能需要同时使用抗生素和皮质激素滴液来治疗感染。
如果虱子是病因，要用凡士林油膏涂在睫毛的根部一圈以消灭它们。
