黄丽荣
摘要皇甫谧，我国魏晋时期杰出的学者，在文、史、医、哲诸方面均有建树，特别是在针灸医学方面给后人留下了一份丰厚的精神财富。
皇甫谧，幼名静，字士安，号玄晏先生，魏晋时期著名的文学家、史学家、教育家和医学家。尤其是我国医学史上一位著名的针灸学家，品学兼优，医、文、史并茂，虽贫病交困，然不畏权贵，不为功名利禄所动，发奋苦学，力求在医道上有所成就，以造福于世人。
一、生平及著述
皇甫谧，出生于汉献帝建安二十年（公元215年），籍贯安定郡朝那县（今宁夏彭阳）。他生活在三国至西晋时期，于晋太康三年（公元282年）走完了人生的68岁历程，以薄葬的方式实践了自己的人生主张和誓言。皇甫家族是汉代至魏晋时期西北的名门望族，“累世富贵”，祖辈世代为官。先祖皇甫棱、皇甫旗父子二人，先后担任过东汉度辽将军和扶风都尉。皇甫旗传皇甫节、皇甫规。皇甫规是东汉泰山太守、度辽将军，曾经在镇压泰山孙无忌起义和羌人大起义的过程中，立下了汗马功劳。规侄皇甫嵩官至太尉，在镇压黄巾大起义时，屡立战功。皇甫谧是嵩嫡曾孙，自幼出继叔父。《晋书·皇甫谧传》“年二十，不好学，游荡无度，或以为痴”。在叔母的教导下，皇甫谧彻然悔悟，发奋读书，最终成为远近闻名的饱学之士。40岁时，后叔母不幸去世，他重返故里再未离开过家乡。后来得了风湿症，后半生一直病魔缠身，但仍然“手不辍卷”，“披月不怠”。还向皇帝上表借书，皇帝为了表示自己“礼贤下士”的美德，“送一车书与之”。皇甫谧不恋仕途，尽心于学术研究，“耽玩典籍，忘之寝与食”，“博综典籍百家之言，唯以著述为务”（《晋书·皇甫谧传》）。给后人留下了大量的著述，尽管在传世的过程多有遗失，但现存且有篇目可考者尚有10余种。史学上著有《帝王世纪》《年历》《高士传》《逸士传》《列女传》《郡国志》《国都城记》《玄晏春秋》等；文学上著有《三都赋序》《庞娥亲传》《玄守传》《释劝论》等；在医学上，有《针灸甲乙经》《寒石散论》。
皇甫谧一生淡泊名利，安贫乐道。他不计较个人名利，生活清贫俭朴，厌恶官僚的奢侈腐败和封建政治黑暗。晋武帝时朝廷先后数次征召，请他入京赴任，甚至“武帝频下诏敦逼”，他都一一婉言谢绝，作《释劝论》以明己志，表白自己“持难夺之节，执不回之意”（见《晋书·皇甫谧传》）。又作《自称草莽臣疏》申述自己“执志箕山”，要求晋武帝“犹当容之”（《晋书·皇甫谧传》），不要强迫他入仕。因此，皇甫谧至死都未曾出任官职，而以布衣学者结束了自己的一生。
二、对医学的重大贡献
皇甫谧把毕生的精力放在医学研究上，成绩非常突出，尤其是《针灸甲乙经》在国内外产生了巨大的影响，名播海外，泽惠后人，成为著名的古典医书之一。中国古代学者评价说：“《明堂》《甲乙》是医人之秘宝，后之学者，宜遵用之，不可苟从异说，致乖正理”（《外台秘要》）。
关于中医学和针灸学的起源，皇甫谧《帝王世纪》认为早在伏羲时已有针灸。伏羲“乃尝百药，而制九针，以拯夭枉焉”。“黄帝有熊氏命雷公岐伯论经旁通，《问难》八十一，为《难经》，教制九针，著《内外术经》二八卷”。周代已经把医生分为四类：食医（营养医生）、疾医（内科医生）、疡医（外科医生）、兽医，还建立了一套医政组织和医疗考核制度。战国时期，《黄帝内经》问世，该书分《素问》《灵枢》两部分，共18卷，162篇。比较全面和系统地介绍了当时的医学理论和经验，反映了当时医学成就，确立了中医的理论原则，为祖国医学的发展奠定了基础。汉代，又产生了《神农本草经》，共收载药物365种，对每种药物的性能、使用目的、药物学理论以及药物的采收、炮制、贮藏等都有介绍，是我国现存最早的药物学专著。另外，其他医学家所作出的杰出贡献，也大大推进了医学事业的发展，如扁鹊发明的“四诊法”，淳于意的“诊籍”，涪翁的《针经》《诊脉法》，华佗发明的“麻沸散”和“五禽戏”，张仲景的《伤寒杂病论》18卷等。
针灸学的发展史在《黄帝内经》中对针灸理论和操作方法进行了系统的总结，较全面地论述了经络、腧穴、病候、剌法、刺禁等。《难经》一书中也讨论了针灸穴位、主治和针法等内容。这些医学成就为皇甫谧研究和创作《针灸甲乙经》创造了良好的条件。
他在写作《针灸甲乙经》过程中，十分注意吸收和鉴取前人的研究成果，并在此基础上有所创新。《针灸甲乙经》直接取材于《素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》三部古代医书。所谓“黄帝三部”指的就是上述三部医书。据皇甫谧介绍，《黄帝内经》原有18卷，西晋时保存有《素问》9卷，《针经》9卷。《黄帝内经》大约成书于战国时期，西汉医学家作过补充，该书在朴素唯物主义观点的指导下，较为系统地阐述了中医基础理论、辨证施治规律、病症等多方面的内容。其中《针经》较详细地记载了经络、腧穴和针灸方面的成就，反映了当时祖国医学的发展水平。
《针灸甲乙经》内容十分丰富，除针灸临床治疗外，皇甫谧还在医学领域中有不少创新和发展。对《黄帝内经》的《素问》中的“气穴论”、“气府论”、“骨空论”、“水热穴论”；《灵枢》中的“九针十二原”、“本输”、“根结”、“经脉”、“热病”、“厥病”等进行了补充修正，对穴位进行了系统的整理。他在穴位上的成就主要表现在三个方面：首先是穴位方面的成就。一是对穴位进行了科学的归类排列，删繁就简，论述集中，论说透彻。按部位分经脉取穴的方法，取穴方便，分类科学，对后世影响很大；二是明确了穴位的归经和部位。取穴定穴的准确与否，直接关系到治病的效果乃至生命的安危，皇甫谧对此有详细的论述。三是统一了穴位名称，并区分了正名与别名。皇甫谧对西晋以前穴名混乱、不统一做了一番系统的整理工作，从而使穴名进一步规范化和标准化，还进一步厘定了穴位的正名与别名。四是总结了一些穴位的交会关系。其次是临床治疗方面的成就。《针灸甲乙经》介绍了内科、外科、妇科、儿科、五官科等上百种病症及丰富的针灸治疗经验。再次是医学理论研究方面的成就。皇甫谧不仅重视针灸临床治疗及其经验的总结，而且十分关注医学基础理论的研究，提出了不少新的观点，对后世中医学、针灸学的发展产生了重大影响。此外，皇甫谧在五脏与五官关系、脏腑与体表器官关系、津液运行、病理标本、虚实补泻、天人相应、五味与五脏营养、天癸等问题上也进行了理论研究和探讨。
《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学著作，开始写作于魏甘露三年（公元258年），成书于晋太康三年（公元282年），历时25年，共12卷128篇。它的问世，标志着系统的、规范的针灸学的诞生，在祖国医学史尤其是针灸学史上具有划时代的重大意义。因此，《针灸甲乙经》是历代医学家案头必备之书，备受重视，历代志书中均有收载。《针灸甲乙经》是皇甫谧一生创作生涯的精华，它的刊行，标志着我国针灸学的又一次重大发展，使针灸学第一次专门化、系统化起来，奠定了针灸专科化的基础。《针灸甲乙经》不但被列为我国医家必读的古典医书之一，而且传入国外。公元562年，吴人知聪携《明堂图》《针灸甲乙经》等书到日本。公元701年，日本采取唐制，制定医药职令。“大宝律令”、“疾医令”明确规定《针灸甲乙经》等书为学习医学和针灸的必修课目。1975年，日本经穴委员会在出版的《经穴部位调查之基础资料》中还把《针灸甲乙经》列为首要参考书。1136年，朝鲜医学制度曾仿隋唐，设医学、置医博士，以中国医书为教本，将《针灸甲乙经》等原著作为学习医学、针灸的必读课程；法国针灸界也把《针灸甲乙经》作为主要的参考资料。这些都足以说明，《针灸甲乙经》不仅对我国针灸学有卓越的贡献，而且在国际针灸学的发展过程中也有极其深远的影响。
