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第56章 家庭急救(3)

酒精中毒的处理

逢年过节,亲友相聚,偶尔小饮,增兴添趣,未尝不可。但狂饮大醉,发生了急性酒精中毒,那就得不偿失,简直是自寻痛苦了。

酒精的化学名称叫乙醇,对中枢神经系统先兴奋后抑制。严重时,可引起呼吸中枢的抑制甚至麻痹,而且对肝脏也有毒性。一旦酒醉,先出现兴奋现象:红光满面、爱说话、语无伦次、行走不稳以致摔倒,呕吐、昏睡、颜面苍白、血压下降,最后陷入昏迷,极严重的甚至可造成死亡。

急救措施:

浸冷水。当酒醉者不省人事时,可取两条毛巾,浸上冷水,一条敷在后脑上,一条敷在胸膈上,并不断地用清水灌入口中,可使酒醉者渐渐苏醒。

敷花露水。在热毛巾上滴数滴花露水,敷在酒醉者的脸上,此法对醒酒止呕吐有奇效。

多喝茶。沏上些绿茶(浓一些为好),晾温后多喝一些。由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能减轻。

注意事项:

轻度酒醉的人,经过急救,睡几个小时后,就会恢复常态。如果过度兴奋中已陷入昏迷,就应请医生处理。

空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水,禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时,要防止咬破舌头。

中暑的急救方法

中暑常发生在高温和高湿环境中,对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于32℃、湿度大于60%的环境中,由于长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,极易发生中暑。

此外,在室温较高、通气不良的环境中,年老体弱者、肥胖者、儿童及孕产妇耐热能力差,也易发生中暑。

中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快,面红不出汗、皮肤干燥,重者出现高热、神志障碍、抽搐,甚至昏迷、猝死。

为了避免中暑,在高温天气,应做到:对年老体弱等重点人群应重点保护,营造一个舒适的小环境,室内要通风,尽可能把室温降至26~28℃,室内外温差在8℃以内。要保持情绪稳定,注意膳食的调配,饮食宜清淡,多饮水。提高对先兆中暑的认识,一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状,应立即脱离中暑环境,及时采取纳凉措施。

急救方法:

(1)立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。

(2)使病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调(应避免直接吹风),以尽快散热。

(3)用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。

(4)意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑。

(5)一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。

洗澡晕厥的急救措施

有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会遗失倒在浴室,产生外伤。

急救措施

(1)出现这种情况不必惊慌,只要立即离开浴室躺下,并喝一杯热水,慢慢就会恢复正常。

(2)如果症状较重,要放松、休息。取平卧位,最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后,应把窗户打开通风,用冷毛巾擦身体,从颜面擦到脚趾,然后穿上衣服,头向窗口,就会恢复。

注意事项

(1)为防止洗澡时出现不适,应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外,洗澡前可喝一杯温热的糖开水。

(2)有心绞痛、心肌梗死等心脏病的患者应避免长时间洗澡。

(3)平时注意锻炼身体,提高体质,稳定肌体神经调节功能。

(4)为了预防洗澡时突然昏倒,浴室内要安装换气扇,这样可保持室内空气新鲜。

(5)洗澡时禁忌吸烟,洗完之后立即离开浴室。

流鼻血的处理方法

鼻出血的原因很多,有鼻部疾病所致,也可能是全身疾病的一个症状。严重者出血不止,可引起失血性休克。是因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折;其次鼻腔是呼吸道的门户,容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时,尤其容易出血。

发生鼻出血时,可采取以下急措施:

(1)坐下

(2)如果鼻腔内有血凝块,应马上用力呼气将其呼出。

(3)捏住鼻子,在鼻梁下方,用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟,并用嘴呼吸。

(4)如果出血不停止,应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔,用拇指和小指捏住两个鼻孔。注意:应确保你自己能将塞进去的布取出,因此不要填塞过深。

(5)一旦出血停止,应用湿的布盖住脸和鼻子。

(6)30分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。可以往鼻子里上一些油膏,以防鼻腔过干或更多的出血。

注意事项:

(1)如经处置后,流血不止,应快速去医院。经常出血的人,也应及时到医院进行必要的检查。

(2)如果鼻子变形或鼻梁不直或眼睛周围有肿胀、疼痛、瘀血的话,那么你的鼻子可能有骨折。应坐下,并用凉的布塞住鼻腔,并让别人带你去医院。

(3)如是高血压引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。

胃穿孔的急救措施

胃溃疡患者,突然发生无法忍受的剧烈腹痛,且腹部发硬发胀,即极有可能突发胃穿孔。尤其是春节期间由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生上述症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前,应做到以下几点:

(1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

(2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。

咯血的急救方法

发现病人大咯血后,如果出现极度烦躁不安,表现恐惧或精神呆滞,喉头作响,呼吸浅速或骤停。应采取以下方法进行急救:

(1)立即撬开病人的口腔,尽量控出口腔、咽喉部积存的血块,恢复呼吸道通畅。

(2)让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。

(3)如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上作到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。

注意事项

(1)咯血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时要特别注意。

(2)在进行急救的同时要安慰病人,因为稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血,这样才能确保急救取得理想的效果。

高血压危象的急救

高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

急救方法:

不要在病人面前惊慌失措,让病人安静休息,头部抬高,取半卧位,尽量避光,病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片,或复方降压片2片;少饮水,并尽快送病人到医院救治。

在去医院的路上,行车尽量平稳,以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸。

中风的家庭急救方法

中风病人若能掌握正确的应急措施,对减少合并症、防止病情加重十分重要。正确的做法是:

(1)有人突然发生中风,家属千万不能惊慌失措,应立即呼叫120请求援助。

(2)在救护车到来之前,若病人意识尚清醒,应立即停止活动,处平卧位,家属要注意安慰病人,解除其紧张情绪;若病人意识已丧失,则设法将病人抬到床上,最好有2~3人同时抬,避免头部受到震动,让病人安静躺下,抬高床头15o~30o;如呕吐则头偏向一侧,以免呕吐物呛入气管内;然后解开病人的衣领,如有假牙应取出,用软布将病人的舌头包住向前轻拉,以免造成窒息;如出现抽搐可用2根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防咬伤舌头。

(3)若无条件呼叫120,需待病情稍稳定,呕吐减轻后再送医院抢救,但在送医院途中应特别小心,搬运过程中动作要轻柔稳健,头部要专人保护,减少头部震动,如上下楼梯时,必须保持病人的头部在上方位,脚在下方位,以减少头部的充血,加重病情。

抽筋急救常识

抽筋部位的不同,急救方法也有所不同:

(1)大腿抽筋。膝部打直,一手放在脚跟下抬高腿部,另一手向下按压膝部,然后轻轻按摩抽筋的肌肉。

(2)小腿抽筋。膝部打直,轻轻抬起伤腿,将脚轻推向伤病者,轻轻按摩抽筋的肌肉。

(3)腿肚子抽筋。将腿伸直,用手握住脚趾,向身体方向用力扳几下,也可用指尖按压小腿后面正中的承山穴,或用针刺承山穴,抽筋现象都会消除。

(4)脚抽筋。将脚趾拉直,协助伤病者利用大脚趾底部的肉球站立,轻轻按摩脚部肌肉。

引发抽筋的原因不同,急救方法也会有所不同:

(1)高热引起的抽筋。在头部敷冷毛巾,针刺合谷穴,或用指甲掐人中穴,并给服退热片。

(2)癫痫引起的抽筋。将筷子缠上纱布或布片,塞入患者上下牙齿中,以防咬碎舌头,同时针刺人中穴,并注射镇静药物。

(3)癔病引起的抽筋。使患者安静躺卧,做暗示疗法。

(4)游泳时出现抽筋。此时千万不要慌乱,如是脚趾抽筋,应马上将腿屈起,用力将足趾拉开、扳直;如是小腿抽筋,应先吸足一口气,仰卧在水面,用手扳住足趾,并使小腿用力向前伸蹬,让收缩的肌肉伸展和松弛;如是手指抽筋,应将手握成拳头,然后用力张开,如此反复,即可解脱。情况稍有缓解后,即应慢慢游至岸边,以免再次发生抽筋。

急性心肌梗塞的自救与急救

急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛,导致冠状动脉或分枝闭塞,导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。

此病多见年纪较大之人,是一突发而危险之急病,但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛,钝痛有时向手臂或颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗塞的发生。

当急性心肌梗塞发生时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。

据医学统计治疗表明,在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。

因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。

哮喘的家庭急救法

支气管哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长、咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿,可神志不清而出现昏迷。

家庭的救治方法为:

(1)协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。

(2)迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。

(3)舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。

(4)注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。

(5)室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

(6)立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。

在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。

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