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第5章 哪些癌症与饮食的关系密切

有一部分癌症与饮食习惯的关系较为密切,目前已发现一些饮食习惯是引起或诱发癌症的重要因素,把这些癌症列于下面,供你参考。

食管癌

研究发现以下几点与本病的发生有关:①豆类、蔬菜、水果等长期摄入不足,致使某些营养物质、维生素A、维生素C和维生素E的缺乏。②缺少某些微量元素,如钼、锌、镁、硒等。③进食腌制和霉变食物,致癌物质亚硝胺可引发多种癌症,其中二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺,都在腌制的肉类与鱼类、粗制的鱼露中存在。此外,在陈萝卜干、陈玉米面、酸菜及某些霉变食品中,甚至香肠、啤酒中也都或多或少地存在。发霉食品中除亚硝胺外还有霉菌毒素,这些毒素本身可以引起癌症,还与亚硝胺有协同致癌作用。④喝酒加吸烟使食管癌的发病率显著上升。⑤喜食过热的饭食,食物过于粗糙干硬。

胃癌

据国内、外流行病学研究,胃癌的发生可能与下列因素有关:①好吃熏烤食品。食品在熏、烤过程中会污染大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。②饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高。而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合,形成亚硝胺,这是很强的致癌物质。③喜欢吃咸鱼、鱼露、蟹酱、泡菜、酸菜等腌制食品。

④吃霉变食物。发现胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重,甚至在胃癌患者的胃液中,也检出霉菌及其毒素。⑤饮酒。酗酒可损伤胃黏膜,引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收,损害和减弱肝脏的解毒功能。⑥饮食中缺乏水果、蔬菜、牛奶,喜食过热的食物、进食过快、进食不定时、食物粗糙等。

肝癌

在我国沿海地区尤其在长江三角洲及珠江三角洲等地肝癌发病率最高。已知肝癌的发生与饮食的关系如下:①食物的黄曲霉菌污染。我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致,粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与病死率也高。

②水源的污染。饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关,提示污染的水中含有致癌、促癌物质,例如有些地方还在饮用池塘的水,而这些水中蓝绿藻毒素、腐植酸、黄樟素等致癌物质含量都很高。③酗酒。酗酒可明显损伤肝脏,可导致营养不良、肝硬化,在此基础上可发展成肝癌。④某些食品添加剂如黄樟素等。⑤乙型肝炎的流行。

结肠、直肠癌

研究表明,结肠、直肠癌的发病与以下因素有关:①高脂肪膳食。高脂肪膳食的人群,其结肠、直肠癌的发病率比吃低脂肪膳食的人群明显增高,这在动物实验中也已得到证实。

②膳食纤维不足。饮食中植物纤维素含量高的非洲国家,结肠、直肠癌的发病率明显低于欧、美国家。③其他因素。多吃含丰富的维生素A的食物,可降低大肠癌的发生,多喝啤酒或既喝啤酒又喝其他酒的人群,其大肠癌发病率较高。④水果、蔬菜、粗粮摄入不足。

⑤吸烟与喝酒。

鼻咽癌

鼻咽癌的发病与感染EB病毒的关系基本得到肯定,但有研究认为,与进食咸鱼也有关系。

乳腺癌、子宫癌与高脂肪饮食、甜食有关。

胰腺癌

酗酒、高脂肪饮食、高动物蛋白饮食、咖啡。

其他癌症

诸多研究资料证明,高脂肪与高热量的饮食与乳腺癌发生呈正相关,肺癌病人常缺乏维生素A和硒。有报告认为高脂肪饮食可能与子宫内膜癌、卵巢癌、肠癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关,甲状腺癌与饮食中缺碘有关,鼻咽癌与饮食中亚硝基化合物(如亚硝胺)污染有关。

偏食是指拒绝接受某几种食物的现象。偏食是孩提时期的一种突发性的意向,孩子的心态是很不稳定的,随时可因环境或某种念头而出现“奇思妙想”,多为怪异的想法,或违拗情绪,比如想吃什么,或不想吃什么,想得到一种连他自己也不知道或说不清的东西,当你给他时,却又不要,以及给大人一个意外等。当孩子表示不吃某种东西时,若大人明智,就说服孩子一定要吃,结果也便吃了;反之,若大人迁就或娇惯一下,承认他不吃的事实,还可能骄傲地当着孩子的面向周围宣布“他是不吃某某东西的,他怎么能吃呢?”

可能就成为终身偏食的第一次。许多有偏食习惯的人,都可回忆起当年形成偏食的经过。

在共同生活的环境中,偏食常给集体和他自己都带来不便。

有一位不吃肉的同事,在食堂吃饭,每逢过节,食堂包饺子,饺子馅以肉为主,可他不吃肉,只好单独为他包鸡蛋馅的。却有好事的人“抗议”说:他不是回族,为什么要把他当作少数民族照顾呢?此时旁边有息事的人挤挤眼睛说:好啦,过节高兴,少惹事儿。

说这些话,那偏食的同事也是看见、听见的,心里能高兴吗?

偏食的更坏结果是继发营养不良。食物中的营养素,主要是蛋白质、糖类、脂肪、各种维生素和许多种矿物质,尤其是微量元素。而这些成分在各种食品中的含量并非一致,甚至于有的食品中缺乏某一种或几种,如果正是偏食者不吃的,那就会引起因补充不足而缺乏,出现相应的疾病,甚或癌症。

营养不良可分为摄入的总热量不足和某些营养成分缺乏。前者可因饥饿、疾病而不能进食,或因消耗过多,入不付出。营养成分缺乏可因偏食,或某地区的土壤中缺乏某些成分,如缺钼、缺锌,这也可能导致癌症或其他疾病。有的人不吃海鲜,更不吃海带、海菜类,那么除了从药物的角度补充碘以外,在还没有碘化盐的年代,实无他法。

前面已经提到,缺乏某些食物成分可引发癌症,如缺碘可引发甲状腺癌,缺钼、缺锌都可引发某些癌症。但营养不良在多数情况下是蛋白质量的不足,或总热量的不足。人体每天的活动要消耗大量的热量,还要消耗一定量的蛋白质。细胞是由蛋白质构成的,一个人如果躺着,不吃、不想也不动,一天也要消耗45克的蛋白质,这是因为细胞的新陈代谢,从各自结构上卸下来的“废旧零件”相当于45克蛋白质,这是必须补充的最低限度。若摄入不足,就是营养不良。无论食物成分缺乏还是总热量不足,结果都将导致各脏器功能的衰退,其中尤其是免疫系统的功能衰退,将导致感染和癌症。

必须首先找到营养不良的原因,治疗疾病、解决和补充必要的营养成分都是解决营养不良的根本办法。若因偏食引起的营养不良,就应纠正偏食。偏食是一种习惯,小的时候克服起来比长大后克服容易得多,但并非大人的偏食不能纠正,只要认识纠正偏食对解决当前所处困境的重要性,自然就纠正了。

一般人都不吃霉变的食品。你知道为什么不能吃霉变的食物吗?这是因为霉变的食物中有大量的霉菌和霉菌毒素,而霉菌和霉菌毒素中有许多种都与癌症的发生密切相关。有些霉菌本身就能致癌,如肺癌与一种叫霉菌性肉芽肿的病常同时存在;食管和口腔内的念珠菌病患者,部分有可能发展成食管癌和口腔癌;而且食管癌常与食管霉菌病发生在同一部位。当然,出现霉菌感染本身就因为免疫力低下,免疫力低下正是癌症发病的主要原因。

霉菌是一类菌的总称,其种类很多,目前已知道的有150多种。霉菌可通过其代谢产生200多种霉菌毒素。已知的致癌霉菌毒素有:黄曲霉毒素、杂色曲霉毒素、岛青霉毒素、皱褶霉素、灰黄霉素、展霉素等。在这些霉菌毒素中,黄曲霉素是致癌性极强的毒素,而且食物的霉变大部分与黄曲霉有关。黄曲霉毒素有10多种衍生物,其中致癌性最强的是黄曲霉素B1.关于黄曲霉素的研究工作已做得较为深入,黄曲霉素B1是一种前致癌物,要经过混合功能氧化酶的环氧化作用后,变成2、3-环氧化黄曲霉素B1,形成近致癌物,再经化学变化成为带正电荷的亲电子分子,成为终致癌物。终致癌物与脱氧核糖核酸和核糖核酸内的鸟嘌呤碱基结合,使后者的遗传密码排列错误,从而引发癌变。

大量调查研究发现,凡粮食或食物中黄曲霉毒素污染较严重的地区,肝癌的发病率也较高。我国肝癌高发区江苏启东、广西扶绥地区均处于温、湿度较高的三角洲地带,粮食易于霉变。对上述地区某些粮食抽样调查表明,特别是玉米和花生,由于发霉而含黄曲霉毒素B1的量,有的已超过动物诱发癌症所需的最低剂量。我国黄曲霉毒素对粮食的污染,南方较为严重,玉米、花生尤甚。

明白了这些以后,对于粮食的保存要格外注意,高温和潮湿是霉菌繁殖的基本条件,要严加防范。当发现粮食的胚芽处有小黑点时,千万不要吃,尤其是玉米和花生的霉变更易发生,更要仔细检查鉴定。

但是我们日常进食的食品,如天天吃的馒头、大酱、酱油、腐乳等,都是经过霉菌发酵的,或者说,我们每天都摄入了大量的霉菌,不过这些霉菌是无毒的,可以放心地吃。

时间生物医学(chronobiologicalmedicine)简称时间医学,或生物钟医学,为时间生物学与现代医学相结合而产生的一门新兴的边缘学科。

时间生物医学是研究人的生命活动与自然界的相互关系,从宏观的角度去探索人体的各种生命形式,与宇宙运动所形成的年、月、日等时间节律的反馈调节机制学说。生物是有一定节律的,就是指生物体时空的规律,或者叫生物钟,是指生物体内某些地球24小时运转以及同生物的睡-醒习惯等有密切关联的、近似昼夜节律变化,或周、月、年的节律变化。这种学说揭示了人体有一种近似时钟的功能,它能调节人体各部分按时运行,使人体能适应与外界自然环境的周期性变化。

我国早在2000年以前,对人体与时间的适应和关系已有了一定的认识。《内经》就有如下记述:“人与天地相参也,与日月相应也”“天食人以五气,地食人以五味……气和而生,津液相成,神乃自生”“人以天地之气生,四时之法成”“人生于地,是命于天;天地合气,命之曰人”等。

20世纪70年代,生物节律跨入医学领域,形成了“时间生物医学”,尤其对药物按不同时间给病人服用引起了普遍关注,提高了疗效。时间生物节律为医学所用,尤其对于判断一些病症在不同时辰的发生和变化、鉴别临床中的疑难杂病、预测疾病转归的时间规律以及用于指导择时投药或治疗等方面,大力推动了医学的变革。

目前,科学界已认识到,正如恩格斯所说的:生命是时空有序性的负荷。一切存在的基本形式是空间和时间。近几十年,随着生物节律(即生物钟)的发现和研究,机体运动中表现出数的存在与和谐性之谜已被逐渐揭开。生物节律学说的提出无疑对人们认识生物、认识疾病,都有很现实的意义。如有人观察人体24小时内血液中矿物质浓度的昼夜节律性,发现血液中钙、磷浓度昼夜间有明显差别,认为这种昼夜节律性的生理基础,是由于血液中矿物与钙-调节激素之间调节的结果。已观察测定到健康人清晨血清铁、铜的浓度均明显高于夜间的数值,说明生物体内微量元素确实存在节律性的变化,生理、生化正常指标的平均值是一种有时序的数值组成的系列。在临床上,如急性左心衰竭以23时至次日2时为发病高峰节律,如果在20点时给病人服用速尿,可取得显著的预防效果,大大减低病死率。

又如现代西医普遍知道阿司匹林早晨服用最好,排泄慢,持续有效时间长,20点时服则排泄快,血中浓度也低。消炎痛(吲哚美辛)上午8时服用1毫克/千克可控制大鼠关节炎;而晚上20点时服,则要9毫克/千克才有效。西方一些医学家做手术、器官移植都考虑到生物节律,选择合适时间进行,成功才更有保障。

中医学对某些病症的描述和治疗用药,也注意到人体的生物节律,并且在运用类似的原理取得治疗效果。现在,我们讨论时辰养生问题。

中医学强调时辰养生,每个时辰有相应经脉的气血所至,并显示相应脏腑的功能。因为这是客观规律,所以必须顺应这个规律才能健康。十二时辰养生要点有:

子时是指夜里11点到次日凌晨1点,这个时段是胆经当令。“当令”就是当班的意思。

这个时候恰恰是阳气开始生发,所以一个很重要的原则就是最好在11点前睡觉,这样才能慢慢地把这个生机给养起来,对一天至关重要。

丑时是指凌晨1点到3点,这个时候是肝经当令,正是阳气生发起来的时候。这个时候一定要有好的睡眠,否则肝就养不起来。

寅时是指凌晨3点到5点,肺经当令。这个时段是人从静变为动的开始,是转化的过程,这就需要有一个深度的睡眠。人睡得最深的时候应该是3点到5点,这个时候恰恰是人体气血由静转动的过程,它是通过深度睡眠来完成的。

卯时是指早晨5点到7点,这个时段是大肠经当令。天也基本上亮了,天门开了,五点醒是正常的。此时应该正常地排便,把垃圾毒素排出来。这代表地户开,也就是肛门要开,所以要养成早上排便的习惯。排便不畅,应该憋一口气,而不是攥拳。中医认为肺与大肠相表里,肺气足了才有大便。

辰时是指早晨7点到9点,这个时段是胃经当令。胃经是人体正面很长的一条经脉,胃痛是胃经的问题,其实膝盖痛、脚面痛也是属于胃经病,这些地方都是胃经循行路线。

这时候吃早饭,就是要补充营养。早饭吃多了是不会发胖的。因为有脾经和胃经在运化,所以早饭一定要吃多、吃好。

巳时指上午9点到11点,这个时候是脾经当令。脾在这个时候开始运化了。我们的胃就像一口锅,吃了饭怎么消化?那就靠火,把脾胃里的东西一点点消化掉。在五脏六腑里,脾就像个忙忙碌碌的小丫鬟,但如果她病了,五脏六腑就都不舒服了,就会得所谓的富贵病,比如糖尿病。如果人体出现消瘦、流口水、水肿等问题,都属于脾病。

午时是指中午11点到13点,这个时段是心经当令。子时和午时是天地气机的转换点,人体也要注重这种天地之气的转换点。对于普通人来说,睡子午觉最为重要,夜里11点睡觉和中午吃完饭以后睡觉,睡不着闭一会儿眼睛都有好处。因为天地之气在这个时间段转换,转换的时候我们别打搅它,你没那么大的能量去干扰天地之气,那么怎么办呢?歇着,以不变应万变。这个时候一定要睡一会儿,对身体有好处。

未时是指13点到15点,这个时段是小肠经当令。小肠是主吸收的,它的功能是吸收被脾胃腐熟后的食物精华,然后把它分配给各个脏器。心和小肠相表里。表就是阳,里就是阴。阳出了问题,阴也会出问题,反过来也一样。心脏病在最初很可能会表现在小肠经上。有的病人每天下午两点多钟就会胸闷心慌,可到医院心脏又查不出有什么问题。因为小肠属于阳,是外边。外边敏感的地方出了问题,里边的心脏肯定也会出现情况。

申时是指15点到17点,这个时候是膀胱经当令。膀胱经从足后跟沿着后小腿、后脊柱正中间的两旁,一直上到脑部,是一条大的经脉。比如小腿痛那就是膀胱经的问题,而且是阳虚。后脑痛、记忆力衰退也是和膀胱经有关的,主要是阳气上不来,上面的气血不够,所以会出现记忆力衰退的现象。这个时间段是学习的好阶段,有的人也许会说“我这个时候就是难受”,这说明身体出现了问题。如果这个时候特别犯困就是阳虚的毛病。

酉时是指17点到19点,这个时段是肾经当令。肾主藏精。人的精,就像家里的“钱”,什么都可以买,什么都可以变现。人体细胞组织哪里出现问题,“精”就会变成它或帮助它。

精是人体中最具有创造力的一个原始力量。当你需要什么的时候,把精调出来就可以得到这个东西。比如缺红细胞,精就会变现出红细胞。从另一个角度讲,元气藏于肾,元气是我们天生带来的,也就是所谓“人活一口气”。这个元气藏于肾。

戌时是指晚上19点到21点,这个时候是心包经当令。心包是心脏外膜组织,主要是保护心肌正常工作的,人应在这时准备入睡或进入浅睡眠状态。心是不受邪的,由心包来受邪。很多人出现心脏的毛病都可以归纳为心包经的病。如果你心脏跳得特别厉害,那就是心包受邪了,先是心怦怦地跳,然后毛病就沿着心包经一直走下去。中医治病的原则就是从脏走到腑,所以当你懂得经脉就可以治疗这类病。心包经又主喜乐,所以人体在这个时候应该去娱乐。如果你觉得中指发麻,那就是心包出问题了,因为心包经走中指;如果你觉得小指发麻,那是心脏有问题。另外,大拇指为肺经所主,所以大拇指发青就是肺寒。

老年人一方面要多观察手指,也要多活动手指,对身体会有好处。

亥时是指21点到23点,这个时段是三焦经当令。三焦指连缀五脏六腑的那个网膜状的区域。三焦一定要通畅,不通则生病。亥时的属相是猪,猪吃饱了哼哼唧唧就睡。所以在亥时我们就要休息了,让身体和灵魂都沉浸在温暖的黑暗中,让生命和身体在休息中得以轮回。

中医学以朴素的唯物论思想为基础,深入浅出。中医学的时辰养生思想与生物钟理论不谋而合,从实践的角度出发,照着做很有好处。对以下要讨论的建立合理的饮食习惯、定时睡眠的习惯、定时排便的习惯和运动的习惯等都有相关性,可以作为这些课题的基础思想。

合理的膳食应包括合理的膳食成分、合理的进食的时间以及合理的进食方式。

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