（2）胸腔：胸腔有无气体或胸水，胸水数量和性状（颜色，清亮、混浊、血性或脓性，是否有絮状物等），必要时取胸水涂片或细菌培养等。若发现胸腔积血、积脓（胸膜炎）或气胸时，应寻找来源；胸膜的厚度，是否光滑，有无出血点，胸膜与脏器以及脏器之间有无粘连（纤维素性粘连抑或纤维性粘连，粘连的部位和范围）等；胸膜表面有无肿物及其数量、大小、颜色和形状等；胸腺、肺、心脏和大血管等的一般外观和位置关系；胸腺的大小、重量以及脂肪化程度；纵隔淋巴结有无肿大；肺表面有无肋骨压痕，有无肺气肿与肺萎缩等。
（3）心包腔：在心脏前面自基底部向下“人“字形剪开壁层心包，暴露心包腔及心脏；检查心包腔内有无液体及其数量和性状（颜色，清亮、混浊、血性或脓性，是否有絮状物等），必要时取材涂片或细菌培养等；心包厚度，是否光滑，有无出血点，与心脏有无粘连（纤维素性粘连或纤维性粘连，粘连的部位和范围）等；心包表面有无肿物及其数量、大小、颜色和形状等，注意心脏大小、外形、质地以及各大血管起始部的位置，心脏、血管是否损伤、破裂及其他异常。
另做以下检查：①心血细菌培养：按消毒要求，在无菌操作下，经右心房前壁穿刺抽取心血5ml，置于无菌试管内，送至细菌室进行细菌培养。②空气栓塞检查：将剪开的壁层心包提起形成袋状，并向其中注入清水，然后在水平面以下穿刺左心室前壁或在左心房前壁剪一个小口，观察有无气泡逸出。③肺动脉栓塞检查：在离断心脏之前剪开肺动脉主干及其左、右分支（直达肺门），检查其腔内有无血栓栓塞。
四、盆腔剖检
注意观察膀胱充盈状态，有无损伤以及病变，直肠有无异常。盆腔腹膜与脏器、脏器之间有无粘连（纤维素性粘连或纤维性粘连，粘连的部位和范围）等。直肠应连同盆腔脏器一起取出。
1.如为男性尸体划开膀胱周围的腹膜，将膀胱、前列腺和尿道后部整体游离，剥离直肠后方的软组织使直肠游离并于肛门－直肠联合线之上2cm 处，用线绳间隔适当距离牢固地进行两道结扎，在两道结扎线之间将直肠离断，遂将盆腔脏器一并取出待检。
2.如为女性尸体详查子宫、卵巢、输卵管有无损伤、病变或者异常。按上述男性尸体操作方法游离膀胱和直肠，另需切断子宫的固定韧带，分离圆韧带、阔韧带下缘和输卵管、卵巢周围疏松结缔组织。并于子宫颈以下切断阴道，遂将女性生殖器官一并取出待检。
五、颈部剖检
将木枕垫高颈部，使颈部充分前突，以利操作。如用T 形切口时，沿横切线从锁骨、胸骨柄起，将颈前部的皮肤及皮下组织（形成皮瓣）剥离。注意刀口略朝向下方以避免割破皮肤，将皮瓣上翻，原位检查甲状腺外观。再沿下颌骨内侧缘，从正中入刀，紧贴下颌骨分别向左右两侧切断舌根及口底部肌肉与下颌骨分离，左手持镊固定舌部向下拉出，将刀尖伸至软、硬腭交界处，切断软腭（图64），继而将咽后壁切断，至此，舌、腭扁桃体和软腭完全游离；然后，左手握住喉部，将舌、腭扁桃体、软腭、喉、气管、食管和附着于喉下的甲状腺、甲状旁腺等一并向下沿颈椎前将软组织剥离直达胸腔上口为止，留待下一步与胸腔脏器一起取出，也可在胸腔上口处将食管、气管以及血管切断后把颈部所有器官先取出。
若疑有鼻咽部肿瘤，则需取鼻咽部检查。其方法是：先将软、硬腭分开，并将咽、食管与其后面的软组织剥离；在食管下端切断，等待开颅取脑后，分别在前窝后1／3处及两外耳孔间各作一横线，继而在蝶鞍两旁海绵窦外侧各作一垂线，与前述两线垂直，然后沿截线所形成的四边形边凿通颅底骨板。骨板凿通后，即可将蝶骨体及其下连接的鼻咽、口咽、食管一起取出，这样即可观察鼻咽顶部癌肿的大小、范围及其浸润破坏骨质的程度。
如用”I“字形或”Y“字形切口时，从颈部正中切线，向两侧和上方将颈前皮肤和皮下组织剥离，其余步骤和”T“字形切口相同。
六、体腔脏器的取出
取胸、腹腔脏器可根据不同情况采取不同的方法。有各脏器分别取出法，即按解剖学系统将各个脏器分别取出。但一般采用联合取出法，即全部脏器一次取出。联合取出便于检查各脏器的解剖关系及各脏器血管的病变，且取出后可及早开颅及整复尸体。
脏器联合取出法在完成胸腹腔、盆腔和颈部剖检后，沿脊柱两侧用刀从头端向骶端划割软组织。然后离断膈肌，相继钝性分离后腹膜、膀胱、子宫和直肠等周围软组织直至脊柱旁。然后自舌至直肠肛端将口腔、颈部、胸腔、腹腔和盆腔内的全部器官一次性完整取出，再按解剖学系统将各脏器逐一分离处理。
七、体腔脏器的解离和肉眼检查
（一）心脏
心脏的一般解离方法：左手托起心脏，右手持剪刀将与心脏相连的上、下腔静脉（进入右心房处），肺动、静脉（距肺动脉瓣约2cm处），主动脉（距瓣膜约5cm 处）剪断，即可取出心脏（若有心血管畸形，则应将心脏连肺一并取出）。
一般按血流方向剖开心脏。
右心的剖开：沿上、下腔静脉断口连线剪（切）开，暴露右心房（如欲避免破坏窦房结，从下腔静脉向上，剖开至房室间沟上1cm 处，朝向右心耳剪开，保持上腔静脉口完整，上腔静脉至少要保留1cm）；自上、下腔静脉断口连线中点起，然后沿右心室右侧缘剪（切）开右心室至心尖部，暴露三尖瓣（用手指查肺动脉有无血栓或狭窄）；再从心尖部距室间隔约1cm 处将右心室前壁及肺动脉剪（切）开，右心腔完全暴露和检查瓣膜。
左心的剖开：先剪开左右两对肺静脉口，暴露左心房（以手指检查二尖瓣是否狭窄）；再沿左心室左侧缘朝向心尖部剪（切）开左心室，暴露二尖瓣；然后从心尖部距室间隔约1cm 处向上剪（切）开左心室前壁，在靠近肺动脉根部时，应尽量避免剪断左、右冠状动脉前降支，切线宜向左偏，剪断左冠状动脉旋支，然后在左冠状动脉主干左缘，即肺动脉和左心耳之间剪开主动脉，左心腔完全暴露和检查瓣膜。
心脏的肉眼检查：心外膜是否光滑，有无出血斑点、渗出物附着或粘连；脂肪层厚度，浸润心肌程度；心脏的大小（正常时如死者右拳大），重量（正常成人：男性250～270g，女性240～260g），形状（是否是靴形、梨形、球形等）；心尖形状（圆钝、扩张等）；左、右心腔有无扩张或相对缩小（向心性肥大），心内膜的厚度、色泽，是否光滑、有无破溃和血栓形成等，梳状肌、肉柱是否扁平，有无心室壁瘤形成；各组瓣膜，瓣叶数目、厚度、色泽、有无缺损、纤维化、粘连、缩短、钙化和赘生物等，有无畸形、瓣膜联合处融合、瓣膜口狭窄或（和）瓣膜关闭不全，瓣膜口周径（正常成人：三尖瓣口11～12cm，肺动脉瓣口8.5cm，二尖瓣口10.4cm，主动脉瓣口7.7cm），腱索是否增粗、缩短、消失、伸长断裂、融合等；乳头肌数目、瘢痕、肥大、伸长等；有无先天性畸形，如卵圆孔及动脉导管是否已闭合，房、室间隔有无缺损等，左、右心房壁和心室壁厚度（正常成人：左、右心房壁0.1～0.2cm，右心室壁0.3～0.4cm，左心室壁0.9～1.0cm，心室壁厚度不包括乳头肌），肺动脉瓣游离缘以下2～2.5cm（动脉圆锥前壁）处右心室肌壁厚度（慢性肺源性心脏病时测量，正常成人参考值：厚约3～4mm），心肌的色泽、纹理、质地（硬度），有无出血、坏死（梗死）、瘢痕、破裂等；检查左、右冠状动脉有无迂曲、硬化，冠状动脉开口处位置和大小，有无斑块、狭窄或闭塞；冠状动脉的剖检一般在心脏固定后进行，方法是沿左旋支、左前降支及右冠状动脉（重点检查）走向每隔2～3mm作横切面（须与动脉中轴垂直）。观察管腔狭窄程度，粥样斑块厚度，面积，有无出血、血栓等。管腔狭窄分级常用4级法。即粥样斑块阻塞管腔25％以下为Ⅰ级，26％～50％为Ⅱ级，51％～75％为Ⅲ级，75％以上为Ⅳ级。
主动脉及主要分支的检查。管径：有无狭窄或扩张（正常成人：心脏上部7.4cm，胸腔部分4.5～4.6cm，腹腔部分3.5～4.5cm），有无动脉瘤或夹层动脉瘤形成等；内膜有无粥样硬化病变（脂纹、斑块、斑块破溃、血栓形成等）；管壁厚度（增厚或变薄）。
腔静脉：上、下腔静脉观察管腔是否扩张，内膜是否光滑，管腔内有无血栓形成等。胸导管：观察其内容物性状和管壁情况。［胸导管正常走行：起自乳糜池（位于第1、2腰椎间前方，主动脉右侧），穿过膈肌主动脉裂孔，上行至胸主动脉与奇静脉之间，再上行至第7颈椎前面，向左上通入左锁骨下静脉］。
心脏传导系统检查：对心脏疾病和猝死案例应做心脏传导系统检查。窦房结位于上腔静脉与右心耳结合处外侧，界沟最上端心外膜下1mm 处。房室结位于冠状窦开口与室间隔膜部后缘间，三尖瓣附着处上缘的右心房心内膜下，希氏束及左束支的起始部常在室间隔肌部的上缘，右束支多为希氏束的延长部分，常在室间隔肌上1／3内。取材时先在冠状窦做一垂直切面，包括房室结、希氏束及束支在内的房间隔、室间隔，循心脏的前后方向，垂直切成大小相近的组织5～6块，并分别进行识别标记，按同一方向包埋、连续切片，检查病变。
（二）喉和气管心脏传导系统取材法解离方法：先将食管与气管剥离，暴露气管后壁的软骨环膜部；剪断喉部后面的软组织，暴露喉腔；继续沿气管后壁软骨环膜部自上而下地剪开气管、主支气管及其较大分支（达于第三级支气管）。
喉与气管的肉眼检查：声带、喉室和气管、支气管粘膜有无充血、水肿、出血、糜烂、溃疡、分泌物和肿物等，支气管腔有无狭窄、异物等。检查声门两侧的会厌披裂水肿轻重。
（三）甲状腺和甲状旁腺
解离方法：将甲状腺由喉下部和气管上部剥离；必要时，在甲状腺周围的脂肪组织中仔细寻找甲状旁腺；以与甲状腺长径垂直的方向，间隔2～5mm 平行切开甲状腺，勿将其底面切断（保持腺体的完整性）。
甲状腺和甲状旁腺的肉眼检查：甲状腺体积［正常成人：
（1.5～2.5）cm×（3～4）cm×（5～7）cm］，质量（正常成人：30～70g），形状（对称程度），色泽，质地；切面上，胶质含量，有无结节、囊肿、出血、坏死、瘢痕和肿物等。甲状旁腺（必要时检查）数目，各自的大小（正常成人：每个30～50mg）、色泽和质地，有无结节和肿物。
（四）肺
解离方法：使气管与食管等周围组织分离，确认左、右肺处于游离状态（肺与壁层胸膜粘连时，须用手进行钝性剥离）；将气管和肺一并拉出胸腔（连同或不连同舌、喉和心脏），在膈肌上方割断食管和胸主动脉等，遂将气管和两侧肺整体取出；也可将肺拉出胸腔后，割断其左、右主动脉气管和肺动脉分支，从而将两侧肺分别取出。
肺的切开：用脏器刀（长阔刀）从肺叶的外侧凸缘，沿其长轴并对准肺门方向，由刀根部开始用力下拉刀刃，做出一个肺叶的最大切面（图69），遂将肺图69左肺的切开内各支气管剪开。必要时也可在肺门部将探针插入叶支气管，从肺门部沿探针向肺叶的外侧凸缘切开。肺剖开后，进一步可用剪刀剪开血管并检查肺动脉及其主要分支。对于严重肺结核病变、支气管扩张症及肺气肿等病例，可先采用支气管腔内甲醛溶液灌注固定后再行切开检查。
肺的肉眼检查：肺表面（脏层）胸膜是否光滑，厚度，渗出物，粘连（纤维素性、纤维性）等；肺的体积、质量（正常成人：左肺325～480g，右肺360～570g）、颜色、弹性、质地等，有无肺气肿、肺大泡、肺萎陷、肺水肿和实变区、肿物等，当肺有上述病变时，其形态、颜色、表面性状、质地、重量就发生不同程度的变化，检查时应详细记录病变的解剖学确切部位、大小、形状等。
肺切面情况：在检查前不可用水洗涤，应用海绵或纱布轻轻将其吸干，轻压肺组织有无含气泡的血性液体流出及其程度，有无实性病灶、钙化灶、纤维化等，以刀刃轻刮肺切面有无颗粒状物留置在刀刃上；肺门、气管和支气管旁有无肿大淋巴结；肺动脉及其各级分支有无血栓形成、栓塞等，肺动脉周径（正常成人：8cm）；支气管管腔内有无分泌物、异物、阻塞、扩张等；管壁厚度，有无肿物等。
肺内结节性病变常见者有结核、矽肺与肿瘤。结核病变常以上肺为重，质脆，灰白色，境界模糊，常合并空洞。矽肺结节质硬，灰白色或黑色，境界清楚，球形或索条状。单纯矽肺不并发空洞。原发性肺癌近肺门部较多，癌结节较大，数较少，色较白，质硬实，分界明确。转移性肿瘤常为多个灰白色圆形结节，大小较一致，位置多在近表面的肺实质内，境界清楚。
