登陆注册
34281800000016

第16章 经别、别络、经筋、皮部

一、经别

经别,即别行的正经。

十二经别是从十二经别行分出,深入躯体深部,循行于胸、腹、头部的重要支脉。

1.十二经别的功能

1)加强十二经脉表里两经在体内的联系。十二经别进入体腔后,表里两经经别并行;浅出体表时,阴经经别都合入阳经经别一起注入体表阳经,加强了十二经脉分布于肢体的表里经之间的关系。

2)加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。十二经别一般从十二经脉四肢部分分出,进入体内后呈向心性运行,有助于扩大经络的联系、加强由外向内的信息传递。

3)加强十二经脉与头面部的联系。十二经脉中,仅六条阳经经脉分布于头面,而十二经别均循行于头面,加强了十二经脉与头面的联系。

4)扩大十二经脉的主治范围。十二经别的循行弥补了十二经脉所不到之处,使十二经脉的分布、联系部位更周密,从而扩大了十二经脉的主治范围。例如,足太阳膀胱经不到达肛门,但足太阳膀胱经经别“别入于肛”,加强了足太阳经脉与肛门的联系,所以足太阳膀胱经的某些穴位,如承山、承筋,可治肛门疾病。

5)加强足三阴、足三阳经脉与心的联系。足三阴、足三阳的经别上行经过腹、胸,与胸腔内的心相联系。十二经别有助于阐释腹腔内脏腑与心的联系,也为“心为五脏六腑之大主”提供了依据。

2.十二经别的循行分布

十二经别的循行分布特点,可用“离、合、出、入”概括:

十二经别循行,多从四肢肘、膝以上部位别出,称为“离”。

走入体腔脏腑深部,呈向心性循行,称为“入”。

然后浅出体表而上头面,称为“出”。

阴经经别合于相为表里的阳经经别,然后一并注入六条阳经,称为“合”。

每一对相为表里的经别组成一“合”。十二经别组成“六合”。

二、别络

别络也是从经脉分出的支脉,大多分布于体表。

别络有十五条,即十二经脉各有一条,以及任脉、督脉的别络和脾之大络。若再加上胃之大络,就称为“十六别络”。

别络是络脉中较重要的部分,对全身无数细小的络脉起主导作用。

从别络分出的细小络脉称为“孙络”,即《灵枢·脉度》所说的“络之别者为孙”。

分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”,即《灵枢·脉度》所说的“诸脉之浮而常见者”。

1.功能

1)加强十二经脉表里两经在体表的联系。通过阴经别络走向阳经、阳经别络走向阴经,加强表里两经在肢体的联系。别络也进入胸腹腔与内脏有联络,但无固定的络属关系。

2)加强人体前、后、侧面的统一联系,并统率其他络脉以渗灌气血。十二经脉的别络,脉气汇集于十二经的“络穴”;督脉的别络散布于背部;任脉的别络散布于腹部;脾之大络散布于胸胁部。

3)渗灌气血以濡养全身。从别络分出的孙络、浮络,从大到小呈网状扩散,密布全身,联系全身组织。经脉循行中的气血通过别络的渗灌作用注入孙络、浮络并扩散至全身。

2.循行部位

三、经筋

经筋,是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系,又称“十二经筋”,受十二经脉气血的濡养和调节。

1.功能

经筋多附于骨和关节,具有约束骨骼、主司关节运动的功能。

2.循行部位

十二经筋的分布,与十二经脉的体表循行基本一致。其循行分布一般都在肢体部,从四肢末端走向头身,行于体表,结聚于关节、骨骼附近,通常不入内脏。

四、皮部

皮部,是十二经脉之气在体表皮肤一定部位的反应区,故称“十二皮部”。皮部受十二经脉及其络脉气血的濡养滋润而维持正常功能。

1.功能

皮部位于人体最浅表部位,与外界直接接触。其主要功能在于抗御外邪、传导病变。观察不同部位皮肤的色泽和形态变化,有助于诊断某些脏腑经络的病变。在皮肤一定部位施行贴敷、艾灸、热熨、梅花针等疗法,可治疗脏腑病变。

2.循行部位

十二经脉及其所属络脉,在体表有一定分布范围,十二皮部即十二经脉及其所属络脉在体表的分区,所以,皮部的分布范围大致上即该经络循行的部位。

§§第五章 病因

1.病因的概念、分类,病因学说的特点。

2.六淫的概念、六淫的性质及致病特点。

3.疠气的概念及致病特点。

4.七情的概念及致病特点。

5.饮食失宜、劳逸失度的类型及其与疾病的关系。

6.痰饮、瘀血、结石的概念、形成及致病特点。

凡能导致疾病发生的原因,即病因,又称致病因素。病因学说,是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论。

致病因素是多种多样的。鉴于此,为了说明各种致病因素的性质和致病特点,古人曾对病因作过分类学方面的研究。秦国名医医和提出“六气致病”理论,谓“六气,曰阴、阳、风、雨、晦、明也……阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾”(《左传·昭公六年》)。《内经》以阴阳为纲对病因进行分类,如《素问·调经论》:“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”张仲景指出疾病发生的三个途径:“千般疢难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”(《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》)宋代陈无择在张仲景的分类基础上提出“三因学说”,即外感六淫为外因,情志所伤为内因,饮食劳倦、跌仆损伤等为不内外因。这种将致病因素与发病途径结合起来进行分类的方法,使中医学病因理论更趋完善,对后世影响较大。

中医认识病因,除了解发病过程中可能作为致病因素的客观条件外,主要以临床表现为依据,通过分析病证的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨证求因”,又称“审证求因”,为中医探究病因的主要方法,也是中医病因学的主要特点。

同类推荐
  • 安全用药心中有数

    安全用药心中有数

    本书由三甲医院的一线临床药师编写而成,共3章,主要涵盖安全用药、合理服药、科学管药三部分内容,有利于广大读者对一般用药有更科学的了解,明明白白地用药、管药,确保用药安全、科学、合理。全书文字流畅,内容丰富,涉及药品为日常用药,贴近生活。
  • 骨科临床诊治与护理实践

    骨科临床诊治与护理实践

    现代科学的全面发展,促进了医学的发展,也促进了骨科学的发展。尤其是近20年来,与骨科相关的一些边缘学科如材料学、影像学和工艺学等学科的发展,直接促进了骨科学诊断和治疗水平的提高,使骨科学这一专业有了质的飞跃。
  • 传染病防治手册

    传染病防治手册

    禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、非典、口蹄疫、炭疽、水痘、麻疹……这些都是传播很广、危害性很强的传染病性疾病。如何不小心预防,就会对个人、社会造成很大的负面影响。本书针对以上诸多传染病,介绍了它们的防治方法,可作为一般性科普读物阅读。
  • 常见脑血管疾病临床诊治

    常见脑血管疾病临床诊治

    脑血管疾病(cerebrovasclardisorder,CVD)是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,特别对中老年人是重要的致残和死亡原因,死亡率约占所有疾病的10%,是目前人类疾病三大死亡原因之一。因此,对VCD流行病学调查以及防治的研究是一项重要的课题,早已引起了医学界的高度重视。
  • 常用中草药百问百答

    常用中草药百问百答

    《常用中草药百问百答》以问答形式,分中草药基础知识、常见病的中草药疗法和附表三部分,较为系统地介绍了中草药的基本知识。其中,中草药基础知识重点介绍了中草药的基本性能及其使用方法、贮藏保管等用药常识;常见病的中草药疗法简要介绍了50余种临床常见病的中草药疗法;常用中草药用附表形式作了简单介绍。《常用中草药百问百答》通俗实用,可供家庭、基层中西医药工作者以及中医爱好者参考使用。
热门推荐
  • 超神时空之圣战

    超神时空之圣战

    正义战胜邪恶,天使审判恶魔,这些美好的故事就要被逆转了。我身为天使,需要守护正义,我身为人类,需要保护华夏!我的执念扮演着这两个角色,却从未扮演过自己.........Qq书友群:704337451
  • 烈焰滔天

    烈焰滔天

    这个世界没有地狱没有天堂,亦没有六道轮回;这个世界它没有神也没有仙,有的只是在修行道路上艰难探索,困苦前行的迷茫修者们。这个世界修士与凡人并没多大的差别,他们没有一个长生不老的,亦没有一个证得大道的。这个世界人们还挣扎在死亡的边缘线上,艰难求生。
  • 采集全世界

    采集全世界

    苦逼的一天,苏尘被神级采集系统砸中,世间万物都能采集。这下苏尘牛逼了!采集树木,获得古树精华!采集猎豹,获得速度基因!采集龙骨,获得上古龙魂!什么?你百年苦修,千年道行?不好意思,现在是我的了!你有世上最厉害的神火?不好意思,现在是我的了!机缘,宝物,甚至整个世界,统统都是我的!看着采集物,苏尘吸了口凉气。他居然采集出了……
  • 重生之星辰大帝

    重生之星辰大帝

    被身边最信任的兄弟冥海陷害,星辰大帝李星辰死于星际坟墓之中。重生于2017年的蓝星,李星辰誓要让冥海万劫不复。上一世被天启文明掳走做了一十八年星际奴隶然后在苦难中建立了星辰帝国的李星辰会在蓝星掀起怎样的风波呢?且看重生之星辰大帝。
  • 卿本纨绔,狡诈世子妃

    卿本纨绔,狡诈世子妃

    谁说古代男子钱多,体软,易压倒?你出来,我保证不打死你!一朝穿越,纨绔散漫的小混混成了有权有势却痴傻软弱的沁王府三小姐凤惊澜。撸起袖子,正打算过上几天安逸日子。这只突然冒出来,逼她踹了未婚夫非要嫁他腹黑狐狸又是谁?今天三从四德,明天女戒,后天,把她选的美男护卫队换成粗鲁汉子又是为哪般?这边斗他个天昏地暗,那边姐妹庶母,渣男未婚夫一个个都不让她省心。拨开重重迷雾,才发现所谓痴傻不过是锁魂的封印罢了。当鱼目变成珍珠,是继续纨绔到底,还是一展风华?身边的美男如云,到底是真心相付,还是另有所图?看一代纨绔,如何风轻云淡,素手倾天下。【情节虚构,请勿模仿】
  • 凤逆天:倾世冷后

    凤逆天:倾世冷后

    前世,她识人不明,大婚前夕撞破心爱的男人与宠妃共浴华清池。一场惊天阴谋,害得她国破家亡,全族尽灭,一缕芳魂葬身火海。今世,她涅槃重生归来,人依旧,事翻天。前世尊贵的嫡女千金,今世却是任人欺凌的痴傻小姐。温柔善良到了极点就是蠢,强者之魂重生,必当逆天改命!毁我娘亲容貌,我让你一辈子比猪还丑!向我下毒,我让你自食恶果!跟抢渣男!白送不稀罕,出门左拐,慢走不送!我要嫁的男子必是这天下最优秀的男人!斗恶毒嫡母,灭嚣张姐妹威风,告诉你们,我慕容翎这一世是来华丽复仇的!以我血发誓:慕容翎要逆天逆命,尊凰天下!
  • 沧海月泠

    沧海月泠

    大陆风云变换,前途未可知。神族消逝,羽族避世,海皇未现世。在无数的诱惑下,人族自诩为最高尚的存在,对海族极尽掠夺。且看海族鲛人×人族郡主,共同掀起大陆风云!
  • 超神院长系统

    超神院长系统

    萧凡本是一代天骄,其父是黑铁城三大院长之一,却因其他两位院长勾接院内的大长老和二长老,逃到了魔兽森林,下落不明。院内的藏书阁被洗劫一空,只剩下一阶功法,院长的儿子萧凡,萧凡也被其他俩位院长废除了修为,就在此时萧凡突然觉醒了最强院长系统。
  • 无限超人系统

    无限超人系统

    能力越大,责任越大;还是能力越大,越不负责任。如果拥有绝对的力量,你会如何?如果你拥有了超人的能力,穿梭在各种无限类型的世界内,你会选择怎样?称霸当世?凌驾众生?还是独揽生杀大权?或许,总有一些人,他们骨里带着正气,心中始终燃烧着正义的热血,去维护那零星的公道和秩序!(新书《轮回干预者》已发布,求支持)(本书讨论群545699306)
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!