心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，导致相应心肌严重而持久的缺血、缺氧性坏死的一种比较严重的病症。心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况，以及是否及时救治有关。
（1）病因：①冠状动脉有血栓形成。这是动脉梗阻最常见的原因。这种血栓多在动脉管壁硬化的脂肪斑上形成。造成冠状动脉栓塞不通，心脏的血液供应受阻，就会损害心肌。与睡眠时易产生冠脉血栓等因素有关。心肌梗死的发病常以午夜1时11分（平均时刻）最为集中。②与温度有关。气温低于0℃时容易发生心肌梗死，这是因为寒冷不但会使周围血管收缩，也会使冠状动脉强烈收缩，从而阻碍心脏本身的血液供应；寒冷刺激下，会使体内儿茶酚胺的数量增多，从而促使血小板聚集和血栓形成，也会阻塞冠状动脉。③其他因素。如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、饮食不当、缺乏运动，以及家族中有心脏病发作的病史等，都会增加心肌梗死的危险。
（2）临床症状：①先兆。部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力、心前区或胸部不适、活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。②疼痛。是最先出现的症状，部位、性质与心绞痛相似，位于胸骨中上后部，但程度更剧烈，多呈难以忍受的压榨、窒息，甚至“濒死”感。伴有大汗淋漓及烦躁不安。③全身症状。有发热、心动过速、白细胞升高、血沉增快等症状。④胃肠道症状。频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等症状。⑤心律失常。极为多见，尤其是起病3日之内、以室性异位心律（频发性早搏、阵发性心动过速和颤动）最为常见。且为急性期的主要死亡原因。⑥低血压和休克。疼痛时血压偏低甚为常见，未必都是休克。若疼痛缓解而收缩压仍低于10.6千帕（80毫米汞柱），伴有面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、大汗淋漓、神志迟钝、脉搏细速、尿量减少（＜20毫升/小时）则为休克，主要是心源性的。⑦心力衰竭。主要为急性左心衰竭，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁不安等症状。严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张，肝大压痛、下肢凹陷性水肿等右心功能不全的表现。右心室心梗者可一开始就发生右心衰竭，且可伴血压下降。
（3）临床检查：①常规检查。血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，血沉增快。②血清心肌酶检查。磷酸肌酸激酶（CPK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高，并呈一定的演变规律，反映了心肌细胞的坏死。③心电图检查。ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线；并可出现异常深且宽的Q波；T波倒置呈动态改变。④监护仪。心电图、血压、呼吸、脉搏监测，必要时做血流动力学监测，防止突然心脏骤停。⑤其他检查。血和尿肌红蛋白测定、超声心动图、冠脉造影及放射性核素检查等有助于诊断。
（4）治疗：根据医生的建议选用溶栓疗法。尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通，心肌得到灌注。经皮腔内冠状动脉成形术。
①西药治疗。陈旧性心肌梗死的治疗，应预防再梗死或急性冠脉不全，保护存留心肌的功能，关键在于防治高黏血症、高脂血症、糖尿病及其他并发症。60%的陈旧性心肌梗死患者常出现抑郁症，在其心功能代偿良好时可给阿米替林，每次25毫克，每日3次，口服；或睡前服12.5～25毫克。
②拔罐疗法。背部：取厥阴俞、心俞穴。胸部：取膻中穴。上肢：取间使、内关穴。下肢：取足三里穴。
③刮痧疗法。足部反射区有6个基本反射区，重点刮拭心脏、胃、胸、横膈膜反射区。背部取心俞、至阳穴。胸部取天突、膻中、巨阙穴。上肢取郄门、间使、内关穴。
④按摩疗法。对以下3个穴位进行自我按压，可起到疏通筋络，活血的作用（可用于心肌梗死急性期过后的保健）。劳宫穴：自然握拳，中指尖下所指即劳宫穴，在手掌第二、三掌骨中。内关穴：掌侧腕横纹中点上2寸，两条筋腱之间。神门穴：掌心向上，腕横纹内端肌腱内缘凹陷中。
⑤食疗法
●海带玉米粥：水发海带丝60克，玉米糁120克，腐乳2块。将水发海带丝洗净，切成碎末。锅内加水适量，烧开后撒入玉米糁，煮至五成熟时，加入海带末，煮至粥熟即成。佐以腐乳食用，每日2次，连服15～20天。此方具有降压降脂、清热行水、软坚化痰等功效。
●蜜汁番茄：新鲜番茄2个，蜂蜜30克。先将番茄洗净，切成厚片，置于碗中，加入蜂蜜，拌匀，腌1～2小时，待番茄汁水大部分浸出时饭后当水果食用。此方具有和血脉、降血压、生津开胃、清热解毒等功效。
●丹参蜂蜜饮：丹参30克，蜂蜜40克。先将丹参洗净、晒干、切片，放入锅中加水1000毫升，文火煎至500毫升，去渣留汁，兑入蜂蜜饮用，上下午分服。此方具有活血、化瘀、强心的功效。
