降压药物的“好”与“不好”除了肯定疗效以外，还有一个非常重要的问题，就是根据每个人的实际情况看能否承受。
首先，药物对人体有否明显的不良反应，这是涉及到能否坚持长期服用的基本保证。有些不良反应可以通过联合用药来消除，如有些钙拮抗剂会引起心跳加快，或脚肿，这时可加服小剂量的β－阻滞剂和利尿药来解除这些症状。也有些不良反应则无法消除，如中、短效的钙拮抗剂对一些人可引起面红、头痛，血管紧张素转换酶抑制剂在某些人中会发生咽痒、干咳，使人忍受不了。遇到这种情况，药物的降压疗效再好，也无法长期应用，对个人来说不能称之为“好药”。但对没有发生不良反应的人却是个“好药”。
还有就是个人的经济承受能力。络活喜好，七元一粒，科素亚也不错，八元一粒，每月要花费二百多元的降压费，对一位普通工薪阶层的高血压患者或是靠种田收入的农民是一种什么样的经济负担。在疗效差不多的基础上，选择能够长期接受的药，也能算是“好药”，这也是个体化治疗的一个方面。对个人来说，不论哪类降压药，不管是长效还是短效，不分新老，不分贵廉，只要能把血压降下来，又没有明显不良反应，就是“好药”。
专家出诊：
Q：降压效果不好的原因？
A：许多人反映，吃了许多药，血压还是降不下来，怎么办？让我们先分析一下降压治疗效果不理想可能的原因。
第一种是测量血压有偏差。
第二种可能是用药不当或者剂量不够。
第三种可能是存在某些使血压升高的负面因素，如情绪紧张、睡眠不好、吃得太咸等。
第四种为其他问题，如某些疾病引起了继发性高血压，或患者本身得的是顽固性高血压，不容易治好。要弄清这些，需进行全面的检查，或者请经验丰富的专家确诊。
