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第103章 新生儿黄疸的护理

新生儿出现黄疸是很普遍的现象,其中绝大多数属于生理现象,只有极少数为病理性黄疸。其中生理性黄疸一般维持一周左右。为什么会出现黄疸呢?这是因为胎儿在母体内,通过大量红细胞携带氧气,分娩后,新生儿建立了自己的呼吸,过多的红细胞破坏释放出较多胆红素,又由于肝脏功能发育不完善,不能排出过多的胆红素,所以导致血液中胆红素浓度过高,浸染皮肤、黏膜呈现黄疸。新生儿生理性黄疸,大多数在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,7~10天自然消退,婴儿一般情况下,不需要特殊治疗,不造成脑损伤。

研究发现,有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高,因此发生黄疸的时间比较长,往往7~8天达到高峰,20天左右或更长时间才能消退,这种黄疸被称为母乳性黄疸。发生这类黄疸的新生儿,一般情况下,不会引起大脑损伤,大多数情况下,不需要特别处理,根据目前研究认为,母乳性黄疸的发生可能与母乳中脂肪酸浓度较高,抑制对胆红素的排泄有关。而真正的母乳性黄疸发生率仅占母乳喂养儿的1%~2%。

那么如何区分母乳性黄疸和病理性黄疸呢?如果您的孩子黄疸的表现,基本与母乳性黄疸相似,精神好,吃奶好,就不必过分焦虑。只有当黄疸特别严重的时候,以及孩子的精神状态不好时,该考虑病理性黄疸,当然,在条件允许的情况下,最好有专业人员帮助,正确区分母乳性和病理性黄疸。

病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。黄疸多在24小时内出现,进展快,程度重,孩子一般情况不好,可出现嗜睡、食欲下降、抽搐等现象,这是因为过高的胆红素通过血脑屏障,造成脑细胞损害,后果较为严重。但是,一般病理性黄疸发生率很低,新妈妈不必为此过分紧张,如果在月子中心度产假,会有经验丰富的医护人员为您分忧,使您的宝宝安全度过新生儿期。

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