秋冬应防止关节痛袭击
进入秋季,随着季节交替,气温逐渐降低,关节疼痛开始侵扰人们,给诸多患者的生活工作带来很大不便。
骨性关节炎及骨质增生引发的疼痛
关节部位的骨质增生和骨刺,都会引起关节的疼痛。如果是这种情况,在不影响日常生活和工作的情况下,可采用保守治疗,服用一些止痛类药物如扶他林、莫比可等,同时外用一些止痛类喷剂,或在关节镜下进行骨刺或增生的剖除,严重者可考虑关节置换。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎
风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛),类风湿性关节炎常累及指间关节,临床表现为晨僵,手指活动不灵活。出现这些症状,主要是选用消炎止痛类药物进行治疗,如果有感染,可选用青霉素或头孢类的药物进行抗感染治疗。
痛风造成的关节疼痛
痛风疼痛常见于拇趾及第一跖趾关节(脚拇趾外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。治疗中可选用外敷金黄散软膏,用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物治疗。
外伤性关节疼痛
由于某种意外或事故使肩、腕、肘、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤等)引起关节疼痛。骨折治愈后遇到天气变化时也会出现关节疼痛。可选用伤痛一喷灵、伤湿止痛膏等药物缓解症状。
劳损引起的疼痛
由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。此类症状可以采取理疗、按摩等方法缓解,也可以进行局部热敷。除此之外,中老年患者还应注意避免长时间站立,活动和锻炼时要适当,避免体重增加。
关节肿瘤引发的疼痛
关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一。如果出现关节肿痛,且服用消炎止痛药不见轻,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。一旦确诊,应进行手术或药物抗肿瘤治疗。
关节疼痛不是小问题,除以上原因外,还可能与身体的一些其他疾病,如肺结核、某些血液病及急性传染性疾病相关。秋冬季节,正是关节痛发作的时期,要加倍小心,如有不适,应及时到医院检查。
防止关节疼痛切忌吸烟
专家研究表明,吸烟除了引起呼吸道疾病外,还能引起颈部、背部、膝关节及其他关节的疼痛。一项对13000余名英国人的调查结果显示:与非吸烟者相比,吸烟者由于骨骼肌肉疼痛而感到不适和运动障碍的可能性更大。
至于为什么吸烟会加重疼痛,研究人员给出了多种可能的解释。首先,尼古丁是一种很强的刺激物,会影响大脑对刺激的感觉过程和疼痛的中枢感觉,从而改变患者对疼痛的感觉。其次,吸烟会减少肌肉组织中的血液供应,增加血栓形成的机会,或者减少肌肉和关节组织中营养物质的转运,从而导致骨骼肌肉组织的广泛损伤。另一方面,吸烟者在心理上的疼痛阈值较低。
研究人员指出,以前的一些研究已经显示,吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。总之,与从不吸烟的人相比,即使是已经戒烟的人仍然更容易感到不适,这促使研究人员认为吸烟对疼痛的影响可以持续很多年,因为组织损伤或疼痛阈的改变会持续很多年。
类风湿性关节炎应注意保养
类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,有的患者伴有发热或贫血,有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病。患类风湿关节炎之后,急性期可以短期休息,一般在3周左右,因长期休息,过度限制活动,关节、肌肉废用的结果将造成关节僵硬、肌肉萎缩,反而于健康不利。在慢性缓解期,要加强关节功能锻炼,以保持和增进病变关节的活动功能,防止畸形和强直。
劳逸结合
适当锻炼,保持心情舒畅,认识到该病是一个长期、慢性的过程,需医患配合,坚持治疗。
饮食治疗
类风湿性关节炎患者饮食保养具体要注意以下几点:
·均衡营养
饮食不可片面,不要认为鱼、肉、鸡、鸭才有营养,忽略了蔬菜、瓜果之益处。饮食的面广些,则吸取营养更为全面,对类风湿性关节炎这种慢性疾病更需注意。
·饮食有节制
因该病病程较长,病久体虚,饮食不可过量,饮食要定时,可适量,不能饥饱失常,不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃。尤其值得注意的是,病人家属惟恐病人营养不够,或顾虑病人口味不合,过度地进食滋补食物或不应吃的食物,食之适得其反,非但不得其益,反而更伤脾胃。
·清淡为宜
由于病人长期为病痛折磨,与药物为伴,病发作时,更是食不香,睡不安,因之虚者多,家属往往劝病人多食膏粱厚味,更易助湿生痰,类风湿性关节炎有外湿之病因,如再生内湿,则内外合邪,对病情更为不利,因此,类风湿性关节炎病人饮食不能过于滋腻,以清淡为宜。
·注意饮食宜忌
类风湿性关节炎患者病程较长,如果忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。一般在病情急性发作时不宜食辛热的食品;胃肠失健或脾胃虚寒、大便稀溏者不宜多食生冷瓜果;若病食某种食物后,感到疼痛增加或有某种过敏反应者则不宜再食;在食用膏粱厚味的食物之后,感到胃中饱胀,则必须注意饮食要清淡些,有些人认为不吃鸡,仅喝汤可以不妨碍消化,但不知肥鸡之汤,油在汤中,因此必须注意去其油腻,否则亦会有碍运化;饮食宜节制,多食后胃中有不适者,宜多顿少食,俟饥后再食。
总之,绝对忌口、过多忌口对病人康复不利,对病情有利的食物宜常服,如行痹者多吃豆豉、丝瓜、蚕蛹等;热痹者多吃些芹菜、马兰头、青菜、水果等清凉的食物;着痹者可常服薏苡仁、扁豆、赤小豆等。凡寒湿痹病人均可以酒、醴、醪等作食物,如五加皮醪、薏苡仁醪等。薏苡仁、赤小豆可化湿退肿,可以煮汤当点心常服,黄芪加薏苡仁可加强渗湿作用,核桃可以补肾健腰,黄花菜可以镇静安神,均可采用。
痛风患者必须注意节制饮食
痛风是一种血中尿酸过高的代谢紊乱性疾病。患者除有急慢性关节疼痛外,还会引起肾结石、蛋白尿等肾脏损害,晚期还会影响心脏等。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最终分解为尿酸,并由尿中排出体外。正常状况下,嘌呤的合成与分解是相对稳定的,使血中尿酸的浓度保持在2%~6%。一旦嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多,或因肾脏病变,尿酸从尿中排泄过少,而使血中尿酸浓度升高到8%以上时,称高尿酸血症。持续高尿酸血症就会引起痛风的各种症状。
血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢?这是因为过量的尿酸会以尿酸钠盐的结晶体沉在关节腔的组织内,引起局部白细胞增多,这些白细胞把沉淀物当做外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸钠盐的白细胞很快便死亡崩解,并释放出溶酶体酶和肽类等物质而损伤关节组织,引起关节疼痛和发热等炎症表现。急性关节炎患者常突然发病,半夜痛醒,伴畏寒发热。开始关节炎症仅限于第一跖趾关节(即大脚趾与脚掌处的关节),以后逐步向其他关节蔓延。经多次反复发作后便进入慢性关节炎期。长期反复发作,可使骨质破坏,关节变形。除关节疼痛外,50%~60%的病人在关节和关节附近有“痛风石”沉积,多见于跖趾、掌指关节和耳廊上,局部可扪及大小不一的结节样赘生物,这也是尿酸盐沉淀的结果。同时,尿酸盐在泌尿系沉淀,可损害肾脏并形成尿路结石,病人可出现血尿、蛋白尿和肾绞痛等症状。
痛风患者由于体内代谢障碍等原因而使尿酸生成过多。倘若再进食大量含嘌呤高的食物,可使血中尿酸明显升高,导致尿酸盐沉积而产生炎症,特别是急性关节炎期患者,饮食过多、酗酒均可能成为诱发关节疼痛的原因。因此,患者在赴宴后即发病就不足为奇了。由此可见,痛风的防治,除遵医嘱服药外,必须注意节制饮食,不可暴饮暴食,不吃含嘌呤高的食物(如肝、肾、脑等动物内脏,鱼卵、豆制品等),避免饮酒,防止受凉、劳累和过度肥胖。一旦发现痛风就应及时上医院治疗。
风湿性关节炎如何过冬
风湿性关节炎是风湿病的一种表现,主要症状是周身关节特别是膝、肘、腕、肩胛等比较大的关节红肿疼痛及活动受限,同时伴有发烧,关节的疼痛不是固定的,而是游走性的。关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨绵绵有明显的关系。因此,风湿性关节炎病人应注意冬季保健。
寒冷潮湿的气候和环境,冷水的不断刺激,都可诱发风湿性关节炎或使病情加重,所以应尽量避免。要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时,加强防寒保暖,并尽量不接触冷水。宜穿氯纶内衣。氯纶是一种合成纤维,具有较高的电绝缘性,一经摩擦就能产生比其他任何纤维都大得多的电荷。这种电荷逐渐聚积在衣服上,即使空气湿度高达80%,电子仍难以流动,难以使电荷消失。氯纶的吸湿性低,可抗水蒸气,水分很容易蒸发,与皮肤摩擦能产生“电疗”的效果,有利于风湿性关节炎的治疗。
风湿性关节炎患者切记要防湿
风湿病的病因,与风寒湿有密切的关系,因此平时注意防范风寒、潮湿的入侵非常重要,尤其是当身体虚弱的时候更应注意。
一般来讲,身体强壮者,尚能抵御风寒,而年老体弱或劳累过度、身体较弱者,易被风寒入侵,必须谨慎。
受潮湿多见于与水接触过频的人,即经常在潮湿环境中工作以及与水打交道的工作人员,这部分人员在工作完毕之后,应立即用干毛巾擦干身体,换上干燥衣服;外出突遭雨淋,衣衫尽湿者,应立即用干毛巾擦干身体,擦至皮肤潮红发热之后,再用温水洗净换上干燥衣服,切勿潮湿之衣服刚脱下,马上用热水洗澡,以致迫寒湿入侵体内;在夏季劳动后大汗淋漓,亦不可马上用冷水冲洗或入池游泳,因为汗孔未闭,易使寒湿之气入侵。在寒冷地带,冬季外出双足受冻后,切勿立即用热水洗脚或用火烤。
居所地势低而潮湿者,更应注意,平时可用石灰洒于墙边屋角,以吸收潮气,床上被褥在晴天宜经常曝晒,以祛潮气,天晴时应打开窗户,以通风祛湿,有条件者可垫高地基铺地板,向阳开门开窗则更好。
当天气突然寒冷时,应随时增添衣服以防受寒;夏季天气炎热,酷暑难当时,亦不可睡在风口处,或者露宿达旦,因为人在入睡之后,卫阳之气静潜,毛孔开放,风寒易乘虚而入;夏日也不宜席地而卧(尤其是水泥地及砖石之地),以防凉气侵入经脉,影响筋骨。
风湿病的成因是风、寒、湿邪气杂至,或寒邪入内化热,病因比较复杂,因此在日常生活中注意避风、防寒、防湿,截其来路,是预防摄养之良策。
风湿性关节炎生活保健六大要点
居住环境
居住的房屋应向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,常常洗晒。不要在风口处睡卧。
日常护理
汗出较多者,要用干毛巾擦干,衣服被褥被汗湿后应及时更换、洗晒,避免受凉受湿;夜间出现盗汗者,可用五倍子粉加水调匀,在睡前敷于肚脐;注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,预防感冒。
合理饮食
风湿性关节炎患者应进食高蛋白、高能量、易消化的食物,少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品。大便秘结者,应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
积极乐观的心态
保持良好的精神状态,正确对待疾病,不可焦虑急躁,情绪低落,也不能不在乎,要善于克制。努力学习,积极工作,愉快生活,保持心胸宽广。
强身健体
坚持锻炼身体,增强体质,提高自己的抗病能力。
坚持水疗
洗脸水要用温水,晚上洗脚,热水应能浸至踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血液流畅。