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第30章 健康锦囊

卧床休息治疗腰椎间盘应注意什么

当医生对腰椎间盘突出症的患者提出卧床休息的治疗意见时,患者往往对此产生很大疑惑:只是简单地躺在床上就能治疗腰椎间盘突出症吗?其实,卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种传统而有效的方法。

脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。

当腰椎间盘突出症发病时,局部软组织均有不同程度的劳损、无菌性炎症及肌肉痉挛,组织中积蓄了大量乳酸、组胺、CO等致病物质,刺激感觉神经,产生疼痛。卧于加垫的木板床上,能使腰部软组织得到充分的松弛和休息,缓解肌肉痉挛,促进血液循环,运走致痛物质,这样能明显减轻疼痛,恢复功能。另外,在进行了大力牵引或按摩治疗后,一般也需要卧床休息一段时间,以保护腰部,巩固疗效。

利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症,方法相对比较简单,患者无需过多专业知识,就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题,如果解决不好,疗效就不能得到保障。

卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。

患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸。

卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能做任何屈腰动作。如果患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效。

卧床休息中最难坚持的是在床上大小便。如果患者不能接受平卧位大小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突。

当然,在卧床一段时间后,如配合按摩、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。

6种方案可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛

腰椎间盘突出症患者在初期往往疼痛较重,即使治疗得当,疼痛也需要一定的时间才能缓解。因此,患者及其家属可通过一些简单易行的方法来减轻疼痛。配合医生治疗。除内服药物、外用膏药外,具体可选用以下几种方法:

屈曲法

早期疼痛剧烈、坐卧不宁,活动明显受限的患者可采用屈髋、屈膝、屈上身抱膝侧卧的体位,可减少神经根的张力,减轻椎间盘对神经根的刺激,有效地缓解疼痛。也可采用跪俯头贴膝盖的姿势,或跪俯位,上身俯在叠起的被褥上,臀部朝上,可有效地减轻痛苦。

摩法

患者的疼痛在早期多为锐痛,对各种刺激特别敏感,尤其是按压刺激,患者无法接受。这时患者家人可采用非常轻柔的摩法,或隔着衣服,从腰背部到足跟,用手指或手掌轻轻抚摩,以患者刚刚有感觉为度,往返来回。可缓解患者的精神紧张,分散其注意力,缓解肌肉痉挛。

铁板弓法

适用于部分疼痛稍轻的患者。患者取仰卧位,腰下垫一叠起的被褥,高度以患者自我感觉舒适为度,每次10分钟,1日数次,撤去被褥后可改为屈曲法。

单腿牵引法

患者俯卧位,抓住床头,家人在床尾,握住患侧的踝部,向后持续牵引,牵引的力量以患者感觉舒适为度。也可采用砝码牵引法,将在后面专门讲述。

热疗法

热疗法适用于因寒冷引发或外伤后数天,急性期已过的患者。取粗盐粒1000克,置铁锅内炒热,用布包裹数层,温度以患者能耐受为度,进行热敷。也可用热水袋代替。注意不要烫伤皮肤。

按摩治疗

在患者疼痛发作数日后,由于神经根的水肿、炎症已缓解,肌肉痉挛可产生疲劳、酸胀的感觉,这时患者家人可对病变腰部、下肢进行简单的按摩治疗,可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。具体的按摩手法在前面已有详细的讲述。

腰椎间盘术后应注意护理

有些腰椎间盘突出症患者在手术治疗以后,认为突出的椎间盘已摘除,身体已恢复健康,从此可以一劳永逸了;也有一些腰椎间盘突出症患者在手术治疗后,认为再也不能从事工作和体育运动了。其实这两种观念都是极为错误的。手术完毕后,并不意味着整个治疗的结束,也不意味着从此丧失了工作和体育运动的能力。因为手术只不过是将突出的椎间盘摘除了,还需患者进一步用其他康复手段如功能锻炼等来巩固和增强疗效,避免复发。术后康复手段是否适当,不仅影响疗效,而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。

卧床休息

手术后需严格卧床休息,最好是硬板床。卧床时间视手术范围而定,一般4周。

注意营养

每日的饮食除保证足够的能量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。

不宜强力翻身

术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。

佩带腰围

在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地做轻度活动。但下床时,应先仰卧位带好腰围,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。

加强腰背肌锻炼

在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。

逐渐恢复工作

术后,脑力劳动者一般可在2~3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3~6个月后才能开始工作。

使用腰围需注意

腰椎间盘突出症患者在确诊后,医生往往建议患者佩带腰围。腰椎间盘突出症患者佩带腰围的目的有两点,一是减轻腰椎的负荷,二是制动。腰椎间盘突出症的病理变化是突出的椎间盘压迫神经根,神经根发生炎症、水肿而产生一系列症状。由于人直立时腰椎承担着绝大部分上半身重量,在腰椎的受力结构中,腰椎小关节承担一小部分的重量,最主要的还是椎体——椎间盘——椎体。椎间盘突出症患者如果要站立起来,上半身绝大多数的重量就压在突出的椎间盘上,可加重突出的程度,尤其是在活动时,对突出的椎间盘的影响就更大。佩带合适腰围,可将上半身的一部分重量通过肋骨——腰围——髂骨传递下去,腰围产生的围裹力及紧张的腹肌,也可传递重量。这样一来,腰椎——椎间盘——腰椎的受力就大大减小,椎间盘对神经根的压迫也可得到明显缓解,有利于椎间盘的还纳和神经根炎症、水肿的吸收。腰围的另一个作用就是制动,也就是限制腰椎的活动,尤其是限制腰椎的前屈、侧屈等活动,减少对椎间盘的刺激,减轻腰部肌群的受力,从而为机体的早日康复创造条件。

腰围对腰椎间盘突出症是一种必不可少的辅助治疗方法,对其大小、硬度、材料都有较高的要求。腰椎间盘突出症患者使用的腰围,一般选用皮制或人造革制成,腰围的长度与患者的腰围长度符合,宽度在中间,也就是腰椎正中要宽一些,约20厘米,在中间约30厘米长的位置上,也就是腰椎后部,内置4~6块长20厘米,宽2厘米的钢片或竹板垂直支撑。两头也就是胁助与髂前(后)上棘之间及腹部位置,宽度10~15厘米,可稍软,整个腰围外穿一条普通腰带加固,可使患者使用方便。这样既限制活动度较大的运动,又不影响患者的适当活动,适于腰椎间盘突出症患者进行日常工作、行走、乘车等。

腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩带和使用并不是随意的,应注意以下几个问题:

腰围的佩带使用应根据病情灵活掌握。患者经大力牵引或长期卧床治疗后,应严格遵医嘱佩带腰围下地,以巩固治疗效果。而当病情减轻,症状消失后,则不应对腰围产生依赖感,应及时取下腰围,加强自身腰背肌锻炼,以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。否则,长期无原则佩带腰围会使腰背肌肉发生失用性萎缩及关节强直,患者会出现离不开腰围,否则症状加重的现象,这对于腰椎间盘突出症的治疗有害无益。

选择腰围的规格应与患者体型相适应,一般上至下肋弓,下至髂嵴下,后侧不宜过分前凸,前方也不宜束扎过紧,应保持腰椎良好的生理由度。如腰围规格不符,不仅患者佩带后会产生不适,而且也起不到其应有的作用。

当然,腰椎病的患者在选择或佩带腰围的时候,最好在医生指导下进行,这样才能物尽其用。

小心急性腰扭伤

人们在搬重物、转体甩物时,常常发生“闪腰”,即急性腰扭伤。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的,可引起淤血、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。

发生急性腰扭伤后,先在1~2天内用冷毛巾做腰部湿敷,使破裂的小血管收缩而止血,然后改用热毛巾湿敷,促进血肿吸收,再采取以下治疗方法:

悬吊牵引法

患者站在单杠或门框架下的矮凳上,双手高举握住单杠的横杠,双足离凳,上肢、躯干和下肢放松伸直,利用身体重量悬吊牵引腰部,并在牵引下做前后摆动和左右转动。每天牵引3~5次,结束时足踏凳下地,勿直接松手落地。

伸腰牵引法

患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为伸侧腰腿痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,然后借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰腿痛者,可交替进行,每次5~10分钟,每天3~5次。

抱膝滚腰法

仰卧,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,做摆椅式的滚动,开始时因腰肌板硬,滚动1~2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大幅度滚动3~5分钟,此法特别适用于年老体弱者。

点按太冲穴法

患者取坐位,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴(位于足背部1、2跖骨结合部之前的凹陷处)约3~5分钟,再点按另一侧。点按时或点按后,患者前后、左右转动腰部,直至疼痛减轻或不痛为止。

腰椎间盘突出外出注意事项

腰椎间盘突出症患者因事外出时,应随时观察自己的病情,并加以保护,避免病情的复发或加重,需注意以下几点;

在外出长时间坐车或行走时,最好佩带腰围,加强腰部的保护,同时起到支撑作用,避免腰部再次出现扭伤。

注意避免长时间固定于某种姿势,以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季,应随天气的变化增加衣服,尤其注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好睡铺有电褥子或类似保暖床。

在外出期间除注意适当休息外,还应注意身体的锻炼,利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

在外出期间如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时,应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦,以致延误病情。

如何防治女性的腰酸背痛

腰酸背痛,是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照,男人只要改善坐姿、在运动前进行暖身运动,就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养等诸多问题。女性想要防止腰酸背痛,可在生活中从以下几方面做起:

睡觉姿势

最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时,最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧,就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高。

温水泡澡

在温水中泡澡,时间勿超过十五分钟,最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精,可以减缓腰腿痛的痛苦。

检查自己的鞋子

把鞋头呈现尖形、鞋跟高于5厘米以上、材质过硬的鞋子,全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能型运动鞋也适合穿着。

检查厨房操作台的高度

尽量配合自己的身高选择适当的操作台。这部分可以到各大厨具展示中心试用,以了解各种操作台高度对自己操作家务的影响。

增加钙质的摄取

多吃豆浆、豆腐、乳酪、牛奶等食物,借着钙质的补充,减缓骨质的流失,才能避免骨质疏松症的发生。

腰腿痛患者拔罐疗法

拔罐可以温经散寒,活血通络,舒筋止痛。现代医学认为,由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用,可使局部组织充血,甚至淤血毛细血管破裂,引起血管溶血现象,出现罐斑等,对机体起着良性刺激作用。拔罐疗法适合治疗慢性扭挫伤,肌筋膜综合征,慢性颈肩腰腿痛等。这种拔罐疗法也适合家庭治疗,下面介绍一下操作方法:

根据疼痛选择皮下组织丰富、肌肉多和毛发较少处,按疼痛部位拔罐,如腰腿痛在腰部拔,或按经穴拔罐,也可按神经节段拔罐。

患者取舒适体位,使肌肉放松,暴露治疗部位。

注意拔罐时的感觉,如局部有发热,发酸,冷气外出,温暖舒适感觉,为正常现象。若有烧灼感或疼痛时,应及时将罐取下,以免烫伤。患者如感觉吸力不足时,可重新拔罐。

治疗完毕起罐时一手持罐,一手挤压皮肤,使罐口与皮肤间形成小的空隙,让空气缓慢进入罐内,罐即自行脱落。然后用纱布轻拭去罐斑处的水珠,并让患者休息15分钟。

拔罐部位不要选皮肤细嫩。血管浅显,骨性突出,以及心前区。治疗过程中,注意患者反应。如有头晕、面色苍白、脉搏弱而快时,应立即起罐,让患者休息,并请医生处理为好。

腰椎间盘突出如何进行饮食调养

腰腿痛的患者平时可多食一些含有增强骨骼强度、肌肉力量,提高恢复功能的营养成分。注意保持饮食营养平衡,特别是要摄取含有钙、磷、蛋白质B族维生素、维生素C、维生素E较多的食品。

钙是骨的主要成分,要充分摄取,在生长发育期自不必说,成年以后骨钙也在不停地进行着新陈代谢。另外,血液中的钙离子有安定精神的作用,可以起到缓解疼痛带来焦虑的作用。

蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼、神经等不可缺少的营养成分,这些组织也时时刻刻在进行着更新换代,需要大量新的蛋白质。

B族维生素是神经工作时必需的营养成分,不仅可以缓解疼痛,还可起到消除疲劳的作用。

椎间盘的纤维环部分是由结缔组织形成的,结缔组织的形成离不开维生素C,尤其是在纤维环破裂后修复阶段,更需要大量的维生素C。

维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用,用于缓解疼痛,减缓组织老化。

强直性脊柱炎患者食疗法

中医认为强直性脊柱炎的内因为肾虚,外因与风寒湿关系密切,因此可采用如下食疗方法:

辛热食品

具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。

豆类食品

大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡入黄酒,治疗关节酸痛有效。

果实食品

栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹病或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对强直性脊柱炎患者有益处,凡风湿骨痛、腰腿痛、关节痛均可用青梅酒擦患处,可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实,对风湿痛也有效,乌梅酸甘可敛阴,酸又入肝,肝得滋养,对关节、筋骨的疼痛、痉挛有缓解作用。桑葚、樱桃也有治疗风湿病的疗效。

8种茶饮方适合腰腿痛患者

白术茶

炒白术60克,加水煎汤,去渣取汁。代茶饮。具有健脾、燥湿、和中的功效。适宜于脾湿腰腿痛。

泽兰叶茶

泽兰叶15克,加水煎汤,去渣取汁,代茶饮。具有调肝行气,活血通经的功效。适宜于肝郁腰腿痛,症见腰腿痛连胁,腹胀痛,似有气走注,忽聚忽散,不能久立行走等。

醋茶

食醋50克,茶叶5克。将茶叶加水煎汤200克,去渣取汁,加入食醋调匀顿服。具有缓急止痛,活血散淤的功效。适宜于腰腿痛难转。

杜仲茶

杜仲90克,桂圆60粒,绿茶30克。将以上3味平均分成10份,每次1份,每日1~2次,泡水代茶,频频饮用。具有补肾强筋止痛的功效。适宜于腰腿痛患者。

杞仲牛膝茶

枸杞子100克,杜仲120克,牛膝90克,绿茶30克。将以上4味平均分成10份,每次1份,每日1~2次,泡水代茶,频频饮用。具有补肾强筋止痛的功效。适宜于腰腿痛患者。

湿热腰腿痛茶

黄柏30克,牛膝60克,苍术、薏苡仁各50克,龙胆草20克,绿茶30克。将以上原料平均分成10份,备用。每次1份,每日1~2次,泡水代茶,频频饮用。具有清热利湿止痛的功效。适宜于湿热腰腿痛。

寒湿腰腿痛茶

麻黄30克,制附片60克,细辛20克,甘草20克,红茶30克。将以上原料平均分成10份,备用。每次1份,每日l~2次,泡水代茶,频频饮用。具有散寒祛湿止痛的功效。适宜于寒湿腰腿痛。

活血止痛茶

桃仁60克,当归90克,川芎100克,白芍120克,龙眼肉150克,绿茶30克。将以上原料平均分成10份,备用。每次1份,每日1~2次,泡水代茶,频频饮用。具有活血化淤,通络止痛的功效。适宜于腰部外伤后腰腿痛、急慢性腰肌劳损性腰腿痛、妇科病所致的腰腿痛、腰椎间盘突出症引起的腰腿痛及腰椎骨质增生所致的腰腿痛等。

10种腰腿痛患者食疗方

粥疗方

1.栗子糯米粥

栗子粉30克,糯米50克。将栗子去壳磨粉,与淘洗干净的糯米一同放入砂锅,加水500克,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成粥,以粥面上有粥油形成为度。日服2次,温热食用。凡是习惯性便秘者不宜服用。具有滋肾壮腰的功效。适宜于腰腿痛,脾虚腹泻等症。

2.熟地黄粥

熟地黄30克,粳米50克。将熟地黄用纱布包扎,加水500克放入沙锅内,浸泡片刻,烧开后用慢火煎汁,去渣,加入淘洗干净的粳米,共煮成粥。日服1剂,晨起空腹食用,10天为一疗程。脾胃素虚、便溏及痰湿素盛者忌服。具有补肾阴,养肝血的功效。适宜于腰腿痛,血虚萎黄,眩晕心悸,骨蒸潮热,盗汗,遗精,月经不调,消渴等症。

3.羊汁红枣粥

羊骨汤1500克,红枣100克,糯米100克。将红枣去核,再将糯米淘洗干净,一并入锅,加入羊骨汤,置旺火上烧开,转用文火熬煮成粥即成。日服1剂,分顿食用。具有补肝肾,强筋骨,固牙齿,养血安神的功效。适宜于肾虚腰腿痛,腰腿酸软,筋骨挛痛,软骨病,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜等。

菜肴方

1.杜仲腰花蚕豆

杜仲15克,猪腰子250克,蚕豆500克,鸡蛋70克,黄酒10克,酱油30克,麻油40克,色拉油60克,葱、姜、蒜、胡椒、精盐、淀粉各适量。将杜仲刮皮并切断成小块,放入锅中,加水煎煮取汁备用;猪腰子剖开,去除白色肾益部分,洗净切成剞花刀,再泡在水里使血水浸泡出来,除去臭味,捞出控干,洒上姜汁和黄酒各少许,再放置5分钟,然后用淀粉裹上焯一下。蚕豆剥去豆荚取其豆,再剥去豆衣,放入锅中,加水煮好,倒入水中放凉。鸡蛋去壳打入碗中,炒锅上火,加色拉油30克,烧热后倒入鸡蛋,边搅边炒熟,取出。锅内再放色拉油30克,烧热后放入少量的葱、姜、蒜煸香,倒入腰花和蚕豆瓣,与鸡蛋一齐翻炒,再加入杜仲药液,以及胡椒、酱油、黄酒、精盐,用水淀粉勾芡,淋上麻油,即成。佐餐食用,具有补肝益肾的功效。适宜于腰腿肌骨关节疼,高血压者。

2.平菇炖豆腐

豆腐500克,鲜平菇200克,精盐、黄酒、味精、酱油、麻油各适量。将鲜平菇去杂洗净,撕成小片;豆腐放锅中煮沸一下,滗去水,切成小方块。沙锅内放豆腐、平菇、酱油、黄酒、精盐,加水适量,炖至豆腐和平菇入味,加入味精,淋上麻油,出锅装盆即成。佐餐食用,具有舒筋活血的功效,适宜于高血压病、高血脂症、动脉硬化症、癌症等患者,以及腰腿疼痛、手足麻木、筋络不舒等症。

3.刀豆腰子

刀豆子2粒,猪腰子1个,精盐适量。将猪腰子剖开,去除白色肾盂部分,洗净;刀豆子洗净,包在猪腰子内,用线扎紧,放入沙锅中,加水适量,先用武火烧沸,再改用文火煮熟,加精盐调味,即成。佐餐食用,具有益肾补元的功效,适宜于肾阳不足所致的腰腿痛等症。

汤羹方

1.羊脊骨羹

羊脊骨1具,肉苁蓉30克,草果3个,荜菝6克。将羊脊骨捶碎,肉苁蓉、草果、荜菝等3味洗净切片,入布袋,一同放入锅内,加水适量熬煮成汤汁,去掉药袋,再以此汤汁煮面羹,加葱姜等五味调料,即成,佐餐食用。凡阴虚有火者不宜服用。具有补肾强腰的功效。适宜于腰腿痛,不能久立等。

2.羊骨核桃汤

羊骨300克,核桃仁50克。将羊骨洗净,放入沙锅中,加水适量,先用武火煮沸,再转用文火煎煮2小时,投入洗净的核桃仁,继续用文火炖煮1小时左右,即成。饮汤吃核桃肉。具有壮腰补肾,强筋健骨的功效。适宜于肾精亏虚,腰腿酸痛,下肢萎弱等症。

3.猪肾狗脊续断汤

猪肾1个,狗脊20克,续断10克。将狗脊加工洗净,切片;续断切片;猪肾切成两片,去臊腺筋膜,洗净后与狗脊、续断一同入锅,加水适量,先用武火煮沸,再转用文火煎熬30分钟左右,即成。日服1次,饮汤吃猪肾。具有补肝肾,强腰膝的功效。适宜于肝肾不足所致的腰腿疼痛等。

4.补气活血汤

赤小豆250克,红枣200克,红糖150克。将赤小豆洗净,放入沙锅中,加水煮至快熟时加入洗净的红枣,同煮至熟,再加红糖煮沸即成。不拘时食用。具有补气、活血、安神的功效。适宜于腰腿痛等。

10种腰腿痛药物敷贴治疗法

腰腿痛患者运用药物敷贴法,能舒筋通络、祛风除湿、温经散寒、消炎止痛,并可调畅气血、调整脏腑功能,改善和缓解腰腿痛症状,有利于机体的康复。

药物敷贴时一定要注意调节药物的干湿度,过湿容易使药糊外溢;太干不仅容易脱落,而且不利于局部皮肤对药物的吸收,一般以药糊为稠厚状、有一定的黏性为度。同时敷贴的药物应具有一定的温度,一方面可以防止腰部受凉,另一方面也有利于皮肤、组织对药物的吸收,使患者易于接受。对伤湿止痛膏过敏者,忌用伤湿止痛膏固定。敷药后局部出现皮疹、水疱等反应者,应停止外敷,并保持皮肤清洁,必要时给予适当处理,以防感染。有皮肤过敏史及皮肤破损者也不宜使用敷贴法。药物敷贴法要根据病情,在医生的指导下辨证选药敷贴,重症腰腿痛患者应与其他治疗方法配合应用。伴有出血倾向性疾病等不宜使用敷贴治疗法。

腰腿痛散

附片、肉桂、干姜、细辛、皂角刺、川芎、苍术、独活、冰片、威灵仙、地鳖虫、全蝎、羌活各10克,红花、川椒各30克,麻油适量。诸药混合粉碎为末,过筛。每穴取药10克,用麻油调成糊剂,放于8平方厘米胶布中贴于腰眼、肾俞、脾俞穴位,每日1次,6日为1个疗程。适宜于风寒湿三气形成的腰腿痛。

杜仲膏

杜仲、甘草备等份,醋适量。将杜仲、甘草研末,以醋调和。先用热毛巾将患部擦干净,再把药膏敷贴于阿是穴处,外用玻璃纸和胶布固定。每日换药1次。适宜于各种腰腿痛。

伸筋膏

生马钱子、透骨草、生穿山甲、汉防己、乳香、没药、王不留行、细辛、独活、生草乌、五倍子、肉桂、积实、牛蒡子、血余、干姜各10克,全蝎、威灵仙、生大黄、泽兰叶、僵虫、防风各15克,归尾30克,蜈蚣4条,功劳叶、甘遂各20克,黄丹1000克,麻油2000克。上药用麻油2000克煎枯,过滤去渣,再熬油至滴水成珠,下黄丹1000克搅匀即成。将药膏摊于牛皮纸上,贴肾俞、阿是穴穴位上,3~5天换药1次。适宜于慢性腰脊痛及腰部软组织挫伤后遗留疼痛。

轻症腰腿痛膏

生川芎15克,甘草9克,食盐少许。混合捣融成膏。将药膏摊于肾俞、腰眼穴位上,覆以纱布,胶布固定,每日1换。适宜于各种原因引起的腰腿痛,寒痛最宜。

重症腰腿痛膏

生姜汁150克,黄明胶90克,乳香末6克,没药末9克,川椒末12克,白芍30克,麸皮300克,醋适量。将生姜汁、黄明胶、白芍入锅加热,再放乳香,没药,熬5分钟后取下放在沸汤上炖,以柳条不停搅动。成膏后加入川椒末搅匀,离汤取下锅,待温时,以牛皮纸摊贴,每张约6平方厘米。取摊成的膏药贴肾俞、腰眼、脾俞穴,以醋炒麸皮,布包放膏药上熨之,5~7日取下,穴位起小疱为度。适宜于各种腰腿痛,症见腰部冷痛重着,转测不利,静卧不减,阴天则痛剧,舌苔白腻,脉沉而濡。

热敷散

刘寄奴、透骨草、伸筋草、五加皮、地骨皮、白鲜皮、桂枝、独活、秦艽各120克,艾叶210克,天花粉、川乌、草乌、红花、麻黄、干姜、狼毒各90克,桑枝、木瓜各300克,牛膝150克,硫黄、轻粉、黄丹各60克,大皂角600克。混合上药研为粗末后,500克装1袋。每袋药加葱100克,醋250克,分装在两个宽10厘米、长2厘米的布袋内,缝上袋口后蒸1小时,取出1个待用。敷于患部时,先用一块温水毛巾,拧干后双层放于患部,然后将蒸过的布袋敷在上面,每隔10~30分钟与蒸锅内药袋交换,共敷1~2小时,每日1次。每1药袋可重复用4天,4天后如前法另装新药再敷。8次为1个疗程。适宜于各种原因引起的腰腿痛。

马钱子止痛膏

马钱子2克,白芍10克,何首乌15克,麻油适量。将马钱子、白芍、何首乌研成细末,用麻油调成膏状涂于腰部疼痛明显处。适宜于各种实证腰腿痛,腰腿痛剧烈者。

麻腰丹

附子、乌头、南星、朱砂、干姜各3克,雄黄、樟脑、丁香、麝香各1.5克。上药研为末,蜜丸如龙眼大。每次1丸,用姜汁化开如厚粥,用微火烘热,涂于腰腿痛处,若见腰热如火最妙。每3日1次。适宜于各种原因引起的腰腿痛,以寒湿腰腿痛效果最好。

吴茱萸止痛膏

吴茱萸5克,五灵脂20克,米醋适量。将吴茱萸、五灵脂分别研成细末,混匀备用。取适量药末加米醋调成膏糊状,敷于腰眼及阿是穴。外用胶布固定。每日1次,每次贴敷4~8小时。适宜于各种腰腿痛患者。

川乌止痛膏

制川乌150克,食盐100克,米醋适量。将制川乌研成细末,与细食盐混匀后备用。取药末25克,加米醋调成膏状,敷于阿是穴。外用伤湿止痛膏覆盖固定。每日换药1次。适宜于腰腿痛明显者,对寒湿型腰腿痛患者尤为适宜。

§§关节痛

关节痛在中老年中较常见,病因复杂多变,治疗方法也各不相同。

退行增生性关节炎涉及膝、髋、踝、脊柱等负重较大的关节,特点是以发病缓慢的退行性病变为主,中老年中常见。X线检查显示关节间隙狭窄、骨质增生。化验检查多无异常,生活中尽量减少关节负重,防止受凉,推拿、针灸、理疗等治疗可改善症状;用药可采用骨刺片、软骨素片、芬必得等药物。

类风湿性关节炎疼痛位于手指、足趾、腕、踝、脊柱等小关节。早期以关节肿痛、晨起僵硬、活动受限为特点,是自身免疫病,后期关节发展成强直、畸形和肌肉萎缩。化验显示类风湿因子阳性、粘蛋白含量增高。治疗采用扶他林片、中药新癀片疗效较好。

化脓性关节炎常侵犯膝、腕关节,多见于儿童。在身体其他部位可找到原发病灶或局部有外伤史,除有关节疼痛、活动受限等症状外,还可有全身症状,如寒战和高热等。化验检查白细胞数增高,血培养可以找到致病菌,关节穿刺可见脓性液体,根据培养出的不同致病菌选有效的抗生素。中药中小金丹、新癀片疗效很好。

痛风疼痛以拇趾及第一跖趾关节多见,其次为手、腕、肘、膝和足部等关节。是一种常以饮酒为诱发因素的嘌呤代谢障碍性疾病,中年发病,男性多见。急性期关节红肿热痛明显,慢性期关节局部有痛风石形成。化验检查血尿酸含量高于0.3毫摩尔/升为确诊依据。治疗上,急性期外敷金黄散软膏,内服清热解毒、消炎利尿的中药。用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物治疗有效。

肩关节周围炎临床又称冻结肩、肩周炎,表现为局部疼痛及运动抬举受限,严重者不能梳头、穿衣。发病年龄多在五十岁左右,又称为“五十肩”,活动时减轻,休息时加剧且反复发作。临床治疗以拔罐、针灸、推拿、手法牵拉等可以改善症状。药物可采用追风透骨丸、华佗再造丸、芬必得等治疗。

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