腹痛者应该如何就诊
起病急，伴发热、乏力、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻，应首诊消化内科、肠道门诊。
起病急、上腹部持续性阵发性加剧的刀割样疼痛，向左侧背部或腰部放射，伴恶心、呕吐、发热，宜急诊消化内科。
有心脏病史，起病急、持续时间短、伴胸闷，应该首诊心血管内科。
右上腹剧烈绞痛、伴寒战、高热、黄疸，需急诊消化内科。
转移性右下腹痛和固定压痛，伴低热、恶心、呕吐，应急诊普外科。
全腹剧烈疼痛，伴急性病容、出冷汗，应急诊普外科。
女性病人，下腹部疼痛，伴阴道出血、停经史、高热、恶心、呕吐，需急诊妇产科。
下腹部绞痛、伴排尿中断、腹胀、停止排便排气，应急诊外科。
中老年病人，伴食欲不振、消瘦、贫血、腹部包块，宜首诊普外科、肿瘤外科。
伴有高血压、动脉硬化或肝硬化病史，出现全腹深压痛，宜首诊普外科。
病史明确的糖尿病、铅中毒、风湿病性腹痛，宜首诊相应的内科诊室。
腹痛者需作那些辅助检查
血、尿、粪便的常规检查
血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变，几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染，血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
血液生化检查
血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排除糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
腹腔穿刺液的常规及生化检查
腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
X线检查
腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影，内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
实时超声与CT检查
对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
内镜检查
可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
5类食物可以快速缓解疲劳
多吃新鲜蔬菜等碱性食品可以缓解疲劳。
碱性食物
饮食中不能缺少碱性食物，如新鲜蔬菜（紫甘蓝、花椰菜、芹菜、油麦菜、萝卜缨、小白菜）和水果、菌藻类、奶类等可以中和体内的“疲劳素”乳酸，以缓解疲劳。
钙是天然的压力缓解剂。缺钙的人，总是精疲力竭地疲于奔命、神经高度紧张，工作产生的疲劳无法获得缓解。
在摄取牛奶和酸奶等富含钙质食物的同时，千万不要忘记补充镁，“补钙不补镁，吃完就后悔。”新鲜小麦胚、荞麦、核桃、杏仁、红葡萄酒、香蕉、紫菜、未加工的蜂蜜和黄豆等食物中富含镁元素。
天门冬氨酸
补充肉类、豆芽、豆类、芦笋、梨、桃子等富含天门冬氨酸的食物，以促进新陈代谢，除去乳酸，消除疲劳，促使体力恢复。
ω-3脂肪酸
增加富含ω-3脂肪酸的鱼类，如鲭鱼、鲑鱼、银白鱼、青鱼和鲱鱼。还可以吃些葵花子、南瓜子和芝麻这些含有必需脂肪酸和纤维的食物，如拌色拉里加入橄榄油或葵花子油。
B族维生素
维生素B1、维生素B6、维生素B12等B族维生素是缓解压力、营养神经的天然解毒剂，是消除疲劳必不可少的营养素，也是中国人最容易缺乏的维生素，适量补充对慢性疲劳综合征的人尤其有益。
碱性水
不要喝碳酸饮料，要多喝水（即使不渴），尤其是碱性水，有助于肝脏和肠道的解毒。
胆囊胆石症病人饮食治疗七原则
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
控制脂肪的摄入量
营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足能量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
保证热能
要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给能量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）。
提高饮食中蛋白质比例
对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
限制脂肪
由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。
补充充足的碳水化合物
在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可补充充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。
要供给丰富的多种维生素
要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。
忌用刺激性食物和酒类
少吃刺激性食物，另外，还要戒酒。
胆囊炎胆石症常用食疗方十五则
消炎利胆茶（经验方）
玉米须、蒲公英、茵陈各30克，加水1000毫升，煎去渣，加白糖适量，温服。每日3次，每次250毫升。
玉米须甘平，能利尿利胆，清热消炎；蒲公英甘苦性平，能健胃利胆，抗菌消炎；茵陈甘苦微寒，有扩张胆管利胆清热及促进肝细胞再生作用。此茶对胆囊炎、胆结石发热疼痛期，有显著疗效。但必须大量饮用。
金钱败酱茵陈茶（经验方）
金钱草、败酱草、茵陈各30克，煎汁1000毫升，加白糖适量温服代茶。
金钱草甘咸微寒，入肝、胆、肾、膀胱诸经，功能利胆排石，清热解毒；败酱草辛苦微寒，能清热解毒化瘀消炎，配茵陈消炎利胆。此茶有排石利胆消炎作用，经临床多次验证，效果良好。须多服方见疗效，慢性胆囊炎患者，可经常用之。
鸡胆汁黄瓜藤饮（经验方）
黄瓜藤100克，洗净煎水100毫升，新鲜鸡胆1个，取汁冲服。
黄瓜藤味苦性寒，能消炎抑菌；鸡胆汁苦寒有清热利胆、杀菌消炎之功效。此方对胆囊炎、胆石症有很好疗效。此方大寒，对素有虚寒证患者不宜。
消石散（《金匮》硝石矾石散加味）
郁金粉20克，白矾粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研细，混合，每服10克，大麦粥汁送下，每日3次。
郁金味辛苦性寒，入肝、胆、心、肺诸经，辛开苦降，芳香透达，能行气去瘀，清心解郁，用治胆结石取其利胆之功；白矾酸寒入胆，能清胆经之热，有消瘀化浊之功，对阻塞性黄疸有效；滑石甘寒，能利水渗湿清热消炎；硝石辛苦咸，大温，入三焦、胃与大肠，能破坚积，荡宿垢，逐瘀通滞，虽其性大温，但能治疗火郁之疾，即《内经》“火郁以发之”的用意，故与大队寒药为伍，可减其大温；甘草、麦粥以调和其药性，所以绝对安全。此方对因胆囊炎、胆石症而发热者甚有效。
玉米须茵陈饮
玉米须、茵陈各30克，水煎代茶饮。方适用于急性胆囊炎，或慢性胆囊炎急性发作，或伴有黄疸、小便不利者。
黄瓜藤饮
黄瓜藤100克，鸡蛋清适量。先用水煮黄瓜藤，临熟时去渣留汁，再入鸡蛋清服之。方适用于急性胆囊炎，或慢性胆囊炎急性发作，或伴有黄疸、小便不利者。
冬瓜皮汤
冬瓜皮60～90克，加水煎煮至烂熟成汤，日分2～3次服。方适用于急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，或伴有黄疸、小便不利者。
鲤鱼赤小豆陈皮粥
鲤鱼一条，赤小豆120克，陈皮6克。将鱼去鳞及内脏后洗净，放入锅内，加水适量，入豆、陈皮同煮，至烂熟成粥，去鱼骨。不拘时食之。方适用于急性胆囊炎，或慢性胆囊炎急性发作，或伴有黄疸、小便不利者。
苡仁粥
生苡米60克，白米20～30克。先将苡米煮烂，后入米煮粥食之。适用黄疸明显者，或用于慢性胆囊炎缓解期及急性胆囊炎恢复期。
莱菔子粥
莱菔子15克，白米30～50克。先将莱菔子炒后研末，再与米同煮成粥。不拘时服之。适用黄疸明显者，或用于慢性胆囊炎缓解期及急性胆囊炎恢复期。
大麦粥
大麦50～100克。先将大麦磨碎，如粟米大，再加入水，煮粥食之。适用黄疸明显者，或用于慢性胆囊炎缓解期及急性胆囊炎恢复期。
山楂散
山楂200～500克，白糖适量。先将山楂炒焦研末，然后用白糖水送服。每次6～10克，每日3次。适用黄疸明显者，或用于慢性胆囊炎缓解期及急性胆囊炎恢复期。
汤饮
以玉米须60克，茵陈30克，山栀子15克，广郁金15克，水煎，去渣，一日2～3次分服。
此方可降低血脂、胆固醇和血糖含量，除能治愈胆囊炎外，胆结石、糖尿病或黄疸型肝炎都有效果。
佛手柑饮
佛手柑15克，白糖适量。共入杯中以沸水加盖浸泡15分钟，取汁代茶频服，每日数次，用于肝郁气滞之胁痛。
期颐饼
生芡实米180克，生鸡内金90克，面粉250克，白砂糖适量，先将芡实米用水淘去浮皮，晒干，研为细末过筛，再将鸡内金去净糟粕之物，洗净焙干，然后放入盆内，浸以滚开水，半日许。再入芡实粉、白砂糖、面粉，用所浸原水调和，做成小圆薄饼，烙成焦黄色，不拘时食之，适宜于痰气郁结所致的胁痛。
胃和十二指肠溃疡的饮食原则
胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。所以，合理饮食非常重要。
宜食用质软、易消化的食物
避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。
少量多餐、定时定量
少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2/3为宜，每日进餐4～5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
营养全面的膳食
为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很有必要。足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。
忌过甜、过咸、过热及生冷食物
烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
细嚼慢咽
吃饭不要过于着急，要细嚼慢咽，好帮助消化。
另外，应避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物；各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。
多食花生可以预防肠癌
花生可以预防肠癌，花生纤维组织中的可溶性纤维被人体消化吸收时，会像海绵一样吸收液体和其他物质，然后膨胀成胶带体随粪便排出体外。当这些物体经过肠道时，与许多有害物质接触，吸取某些毒素，从而降低有害物质在体内的积存和所产生的毒性作用，减少肠癌发生的机会。
花生保健食谱：
花生小豆鲫鱼汤花
生米200克，赤小豆120克，鲫鱼1条。将花生米、赤小豆分别洗净，沥去水分；鲫鱼1条剖腹去鳞及肚肠；将花生米、赤小豆及收拾干净的鲫鱼同放一大碗中；加人料酒、精盐少许，用大火隔水炖，待沸后，改用小火炖至花生烂熟即可。
功效：本汤具有健脾和胃，利水消肿的功效。适用于营养不良所致的体虚浮肿，小便不利等慢性疾患。
红枣花生衣汤
红枣50克，花生米100克，红糖适量。红枣洗净，用温水浸泡，去核；花生米略煮一下，冷后剥衣；将红枣和花生衣放在锅内，加入煮过花生米的水，再加适量的清水，用旺火煮沸后，改为小火炯煮半小时左右；捞出花生衣，加红糖溶化，收汁即可。
功效：本汤具有强体益气，补血止血的功效。适用于气血两虚所致的胃果食少，短气乏力及各种出血病症。
§§腰腿痛
据统计，腰腿痛病人每天能占外科门诊病人的1/4.在骨科门诊，大约每2个病人中就有1名腰腿痛患者。腰腿痛是多种疾病的共有症状，原因很复杂。引起腰腿痛的常见原因和分类有：
根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。
慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。
根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
腰腿痛常见的原因
急性或慢性损伤：腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。
因退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。
先天性发育不良：脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。
炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。
功能性缺陷：姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。
内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。
其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。
