小心“颈心综合征”
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病，是一种退行性病变，主要是脊椎骨边缘骨质增生形成骨赘和韧带钙化，致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根，可引起臂丛神经剧烈疼痛，牵涉到肩、臂，放射到手指，时间久长，可引起相应肌肉萎缩；又因颈椎稳定性降低，在转颈、过度仰头或低头时，压迫椎动脉造成椎－基底动脉供血不足，可致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒。
颈椎病除以上常见的症状外，还常可累及心血管系统，如心前区疼痛，类似冠心病样心绞痛；也可因骨赘刺激或压迫脊髓和脊髓血管，引起侧角内交感神经细胞功能障碍，或由于椎-基底动脉供血不足，使延髓内心血管调节中枢缺血，引起反射性冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害，统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称之为“颈性心绞痛”，心律失常称之为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。此外，还可有血压升高，这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症，刺激交感神经有关。
中老年人也是冠心病多发年龄，所以“颈心综合征”常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的，它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。可由颈椎摄片证实是否是颈椎病。但确诊颈椎病后，还不能立即排除心血管疾病的可能，故应进一步对病人进行24小时心电图监护：平卧休息2小时后与卧床前心电图进行对比；取坐位，1分钟内完成45度以上的左右转颈各30次，对比转颈前后的心电图。如卧位后，ST段及T波呈缺血性变化，散步后消失；转颈后ST段及T波缺血性改变又出现或加重，说明心电图变化与颈部负荷有关，可确诊为“颈心综合征”。冠心病则与此不同，ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在活动或运动时加重。因此，卧位试验与转颈试验是鉴别“颈心综合征”与冠心病的简便、经济、有效的方法。
“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。如纠正高枕卧位，使用适当高度的枕头（约1个拳头高）；避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧；注意颈部保暖，避免颈、脊背受凉；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
常按大杼穴可预防颈椎病
夏季长期处于空调环境里，久坐办公室工作，或长期使用电脑的人，颈肩部很容易疼痛、僵硬，这时触及大杼穴就会有异常的压痛感。
有些颈椎病前期的患者，颈肩部虽然还没有出现明显的疼痛僵直，但会感到脖子不舒服、发皱、发酸，这时触及大杼穴也会有较明显的压痛。
这是因为，不当的姿势、过度的紧张使颈肩部的督脉、足太阳膀胱经脉气受阻，大杼穴就容易气血不通。同时，姿势不良对脊柱骨质产生压力，时间久了，产生骨质增生，也就是“骨病”，会加重大杼穴气血淤阻的状况。
因此，保持大杼穴气血畅通，颈肩部经脉气血的流通就有了保证，颈椎病的症状就能得到改善。
在开始感觉到颈部有酸痛，肩部不适的时候，经常按摩、揉擦大杼穴，沿着大杼穴上下拍打，每天抽时间做2～3次，每次10分钟，可以促进气血的畅通，避免在大杼穴形成气血的淤阻。按摩大杼穴时会觉得酸痛感比较明显，但按摩之后会觉得舒服。
每天用梅花针敲打大杼穴一带3～5次，每次5分钟，也会收到较好的效果。疼痛持续出现时，还可以在梅花针轻度敲打后在穴位处拔火罐5～10分钟。在这一阶段如果避免过度紧张，避免长时间的坐姿和长时间的眼睛疲劳，可以使颈椎病免于继续发展，趋向好转。
如果颈椎病已经形成，出现明显的颈肩背部疼痛时，仅靠按摩或用梅花针刺激大杼穴就不够了，自我保健还需要配合风池、肩井、外关等穴位，可以用按摩、梅花针敲打以及拔火罐的方法。平时要放松身心，睡眠充足，避免长时间疲劳等，颈椎病还是会有相当程度的恢复，能够控制颈背部的疼痛，保证生活质量。
但如果颈肩背部疼痛加重，甚至手臂麻木、疼痛、酸软无力，或出现头晕的症状，就应该到医院就诊，按照疗程进行规律的针灸、砭石治疗。
需要注意的是，急性的颈肩疼痛，伴有颈肩肌肉肿胀的，则不可强力刺激大杼穴，以免加重肌肉的肿胀，使疼痛更严重。只可以用梅花针轻刺激穴位一带，起到促进穴位微循环好转的作用。
大杼穴的取法，找到第七颈椎（颈椎下部最高的骨头尖），再往下的一个骨头尖是第一胸椎的棘突，从第一胸椎棘突下骨头缝之间旁开大约两横指的肌肉凹陷处。
经常耸肩好处多
由于现代生活节奏的加快，各种工作压力和心理压力随之加重，尤其是整天坐办公室的公务员和白领阶层，颈椎病患者更是日益增多。据世界卫生组织调查，在美国罹患不同程度的颈椎病者，约占中老年人的70%左右。尽管社会上治疗颈椎病的药物林林总总，但是真正有效的良方良药却不多见。
由于颈椎与腰椎紧密相连接，是中枢神经和颈动脉的交通要道所在，又是通向大脑和面部五官神经的主要枢纽，如果颈椎病不断加重，就会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病，严重的还会出现面都神经和四肢麻木，甚至半身不遂。
那么怎样才能有效防治颈椎病呢？那就是经常耸耸肩，颈椎保平安。或许有人会说，耸耸肩不是很简单吗？是的，但是耸肩的动作一定要做得正确规范，且要坚持天天做才能收到疗效。
正确的耸肩方法是，首先头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起（注意，不是缩颈），让颈肩有破胀感。两肩耸起后，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，16次为1组。每天早晚坚持做3～5组。当然也可以随时随地做，一有空就做。但每天累计总数应力求达到100～120次。耸肩，既能让肩得到活动，又能使颈肩部的血流畅通，从而起到舒筋活血的作用。
慎防颈椎病引起的猝倒
突然晕厥一般认为与心脑血管疾病有关，殊不知颈椎病亦会引起猝倒，造成人体伤害。
颈椎病为一种常见病，好发于老年人，目前发病年龄有所提前。它主要由于颈椎间盘退行性变化和突出，导致周围组织和结构继续性病变而引起一系列临床症状。主要表现为颈部不适或疼痛，上肢麻木或无力，甚至感觉障碍。根据症状和体征特点可分成五大类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。
目前，除传统的疗法外，国际上还提倡运动疗法，它是提高和巩固疗法的重要手段。急性症状减轻后即可开始应用。锻炼内容包括保持和恢复颈部、肩部活动范围的练习，以及牵伸和增强颈部肌肉的练习。操练均应平稳地慢速进行，并在病人耐受的情况下逐渐加大工作幅度或所有阻力，以保证达到锻炼目的。锻炼可在家中进行，每日1～3次，持之以恒，必有效果。除此以外，适当用围领和颈托可起到制动和保护作用，有助于缓解症状和组织修复，保持颈部温暖与减轻头部负荷作用。睡眠时枕头不宜过高或过低，长时间伏案工作或长时间仰视都会使颈椎病加重或发生波动，要给予纠正。
推拿对颈椎有哪些利弊
推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，所以深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：
疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
加宽椎间隙，扩大椎间孔。整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。
缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
尽管推拿在缓解颈椎病症状方面具有良好的作用，但由于颈椎病病因复杂，病理改变多种多样，颈部又有十分重要的结构，如脊髓、神经根、椎动脉等，推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈椎病病人大多年龄偏大，往往伴有动脉硬化、骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人。由于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法，来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。
颈椎病患者的饮食原则
颈椎病患者由于自身疾病的特殊性，在日常饮食中应把握以下原则：
合理搭配
饮食要合理搭配，不可单一偏食。食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物；另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主、副食中所含的营养是不同的，不可单一偏食。主副、粗细、干稀搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。
对症进食
由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒的食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，有利于颈椎病患者的康复。
饮食有度
饮食要加以节制，不可暴饮暴食。人体的阴阳是平衡的，饮食过度或过寒过热都会使阴阳失调而致脏腑受伤。如久食生冷寒凉食物会伤脾胃之阳气，导致寒湿内生，从而进一步加重颈椎病的症状。
颈椎病验方四则
验方1
用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。药浸酒内一个月，服15毫升，一日两次，1月为一疗程。有效率可达95.1%。
验方2
用川芎、荆芥、白芷、羌活、防风、细辛、薄荷、甘草，茶叶各适量，加水浓煎成浸膏，每服2克，一日3次；两个月为一疗程，有效率为88%。
验方3
将葛根130克，骨碎补、白芍各90克、鸡血藤、巴戟天各80克，当归、羌活、桂枝各60克，炮山甲、乳香、没药、蛇3条，药研细末，水泛为丸，每服6克，一日3次，温开水送下，一剂为一疗程，1～3剂，有效率达100%。
验方4
用白芍240克，伸筋草90克，葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60克，甘草30克，药研细末水泛为丸，每服3克。1～3次，一月为一疗程，有效率92.7%。
§§胸痛
胸痛是一种常见症状，呼吸系统疾病及心血管系统、消化系统、神经系统及胸壁组织的病变均会引起。不同部位、器官以及不同疾病，引起胸痛的性质及伴随症状和发生时间不尽相同。
胸痛通常是提示患有下类疾病：急性心肌梗死、心绞痛、急性心包炎、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管肺癌、肺炎、肺结核、胸部肌炎、皮肌炎、肋间神经炎、胸廓出口综合征、泰齐症、类风湿性脊椎炎等。
胸痛的严重程度，与引起胸痛的原因不一定有直接关系，如胸部发生带状疱疹，会产生剧烈胸痛，而急性心肌梗死引发的胸痛有时痛得并不很严重。
