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第20章 五 妈妈新生活

新妈妈需小心乳腺炎

宝宝呱呱坠地后,妈妈好不容易度过孕期十月,然而另一项重要的任务也随之而来,那就是努力保养,使身体的各项机能都恢复到产前状态。新妈妈在这段特殊的时间里,也容易出现特定疾病,尤其是乳腺炎,新妈妈必须留意。

造成乳汁滞留及乳腺炎的原因包括:

1.宝宝的吸吮姿势不正确:导致奶水无法完全被宝宝吸出。

2.妈妈喂宝宝吃奶时用手指挤压乳房:这样做反而会阻碍乳汁的顺利流出。

3.宝宝将乳头含破:常是由于宝宝吸吮姿势不对,宝宝在吸不到乳汁的情況下便会本能地越吸越用力,这样会把妈妈的乳头咬破,进而造成细菌感染,使细菌进入乳房组织。

症状:刚开始会有胀奶且发热的反应,如果24小时内热已退,就不会有太大问题。但如果超过24小时,且有局部疼痛、红肿,就应该就医了。

照护:如果只是有局部红肿,妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位,并且将硬块揉散,哺喂后再冰敷。妈妈在红肿热痛且发热的情况下就医,医生多半会开抗生素进行治疗,在服用抗生素期间可以继续母乳喂养,对宝宝并不会产生负面影响。即使患有乳腺炎的妈妈还是可以给宝宝哺喂母乳,但是如果是乳头破皮、感染,就该用奶水加以擦拭,或使用医生开的乳头药膏。应在哺喂宝宝后再上药,或是哺喂前先以清水清洁乳头,这样可以防止宝宝吃到药膏。

预防方式:乳腺炎目前还没有根本的预防方法,不过尽早哺喂母乳,不但提高成功哺喂的概率、有助于锻炼宝宝的吸吮能力,也有助于乳汁排空,这样就间接地避免了乳腺炎的发生。另外,妈妈在哺喂顺手后,为了能让乳汁较易排空,可试着从各个角度让宝宝吸吮乳头。

新妈妈如何护理会阴

产后会阴的护理极其重要,因为会阴伤口常与产后恶露、大小便做伴,护理不当可导致会阴伤口愈合不良,生殖道感染,影响今后生活。

1.保持外阴清洁。勤换内衣裤及会阴垫,便后勤用清水洗会阴,每天至少1次用0.1%的苯扎溴铵溶液擦洗外阴,直至会阴伤口拆线。

2.产后应向会阴伤口的对侧保持坐位或卧位。一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合;另一方面,也可使产后恶露尽量不侵及伤口。

3.外阴伤口肿胀疼痛的产妇,可用50%硫酸镁或95%乙醇(酒精)纱布湿敷外阴。

4.对于会阴伤口局部有肿胀、硬结的产妇,在分娩10天以后,恶露量已明显减少时,可用1:5000高锰酸钾溶液浸泡会阴,每天两次,每次15分钟,以促进会阴伤口愈合、消肿,缓解局部肿胀不适。

5.当会阴伤口出现异常会泌物或明显疼痛时,应警惕伤口是否感染,必要时需请医生检查和治疗。

总之,由于会阴切口愈合力强,对于大多数产妇来说,只要产后护理得当,一般不会发生感染,多能愈合,会阴通常在产后3~5天拆线,若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。

剖宫产新妈妈产后六小时护理措施

刀口的疼痛会在剖宫产时打的麻药效用过后开始慢慢袭来。产妇如何能够在剖宫产后尽快进入做妈妈的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦呢?一起来了解剖宫产手术后会发生的事以及该怎么应对吧。

1.躺着的姿势

术后回到病房的产妇需要去枕平卧,头偏向一侧。大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛,这是去枕平卧的原因;同时,为了预防误吸呕吐物,产妇的头要偏向一侧。护士会在产妇臀下垫好卫生巾,并将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,还会定时为产妇按摩子宫,观察阴道流血和子宫收缩情况。

2.腹部放置沙袋

有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做可以减少腹部伤口的渗血。护士会按规定每隔一段时间为产妇测量血压、脉搏和体温,并查看面色,每隔一段时间观察小便的颜色、尿管是不是通畅、尿量的多少等等,并将这些情况记录下来。

3.及时哺乳

宝宝饿了,护士会把他抱给妈妈,宝宝的吸吮可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。而且妈妈的初乳是最珍贵的,一定要喂给宝宝吃。

新妈妈如何给宝宝哺乳

产后2~3天会出现奶水不足,这是很多妈妈都有的体验,那么怎么处理呢?

首先是产后早期新生儿吸奶次数少,宝宝不愿或不会吸吮母亲的乳头,或采用了奶瓶喂养,对乳房的刺激不够,造成乳汁分泌减少。刺激泌乳的办法是在新生儿出生的几小时内就让其吸吮母亲的乳头。

其次是使用了奶粉等母乳代用品。有些母亲担心乳房的产乳量不够,再加上宝宝满月后生长发育快,便加喂了奶粉,或白天喂奶粉、晚上喂奶。这样无疑减少了喂母乳的次数,导致母乳分泌量减少,甚至母乳喂养失败。正确的方法应该是利用宝宝的饥饿来增加吸吮的次数,促使母乳增多。同时,哺乳期女性增加营养应以汤水为主。一般2~3天后母乳量就会增多,以满足宝宝的需要。

另外是精神因素。有些产妇产前过分紧张,吃不下,睡不着,精疲力竭,造成产程延长,从而影响了产后泌乳;还有些产妇容易受到不良刺激的影响,情感比较脆弱,常因一些小事感到伤心、烦躁、抑郁、焦虑,这些都会严重影响正常的泌乳功能。

产后产妇自检不能少

产妇产后的体温、脉搏、呼吸和血压应每日测量一次。产后最初24小时内,由于分娩时消耗体力较大,体温可略升高,但不超过38℃。产后7~10天有反射性心率减慢,至每分钟60~70次,因为产后初期循环血量有适应性的变化,但心搏量未迅速下降。产后膈肌下降,腹压降低,呼吸多慢且深,每分钟14~15次。

产妇由于分娩时用力,产后疲惫思睡,故卧床休息应在24小时内,之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流,有利于大小便畅通,子宫复原,并可能防止盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期不能从事任何重体力劳动,以免发生子宫脱垂,还应保证充分的睡眠和休息。

产后应尽早自解小便,因为产后尿量增多,胀大的膀胱会妨碍子宫收缩。产后6~8小时仍未能自解小便,在宫底下方摸到有囊性块物,或子宫底高达脐以上水平,均表明有尿潴留,此时可鼓励和帮助产妇下床排尿;用温开水缓慢冲洗外阴,或置热水袋于下腹中部,刺激和诱导膀胱收缩,或针刺三阴交、气海、阴陵泉等穴位,如以上措施无效,应予导尿。

应勤换内衣裤及床单,因为产后出汗多,夜晚尤甚。温水擦浴后,避免受凉,要立即用浴巾擦干。哺乳前、饭前及大小便后要及时洗手。卧室应保持空气清新流通,夏日防中暑,冬季防一氧化碳中毒。

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