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第45章 阴道出血别惊慌

人们把怀孕叫“有喜”,可见孕育生命是件多么令人高兴的事。但如果孕妇出现阴道出血的情况,特别是离预产期还早,则属于异常,需要紧急处理,否则会影响母婴的安危。孕妇阴道出血,无论是只出了一点点血或者是失血很多,都要立即与医生联系。在没有见到医生时要尽量躺下来休息,切不可轻视。主要有以下几个原因:

流产及早产

造成流产和早产的原因很多,如胎儿发育异常、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时,也会伴有阴道出血。

前置胎盘

正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。可分为完全性、中央性、部分性和边缘性前置胎盘。

该病多因子宫腔内有炎症、肿瘤等,是受精卵在子宫下方着床引起的。妊娠后期,子宫下段形成或子宫口开大,部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血,大量出血即可危及母子生命。

胎盘早期剥离

正常情况下,胎儿出生后胎盘才娩出。若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早剥。该病为妊娠晚期阴道出血的常见原因之一,对母子都有很大危险,应引起重视。

发病原因与妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低有关。

葡萄胎

是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样水泡。常有多量间歇性阴道出血,且早孕反应严重,子宫大于正常妊娠月份。如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。因为该病会变成绒毛膜上皮癌,故发现后应马上住院治疗。

异位妊娠

因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或其他部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。

小贴士:【孕妇就诊时有几点需要注意】

1.选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则。

2.应选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧位为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸。

3.孕妇本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况。

4.其家人在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏等。

5.有并发症的孕妇,如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度,最好由急救车送孕妇去医院,便于医护人员及时处理紧急情况。

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