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第12章 怀孕第二个月(1)

母亲与胎儿

1.胎儿的成长

怀孕满7周之时,胚胎身长约2.5厘米,体重约4克。心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分出,手、足、眼、口、耳等器官已形成,可说已越来越接近人的形体,但仍是小身大头。如下图所示。

绒毛膜更发达,胎盘形成、脐带出现,母体与胎儿的联系非常密切。

2.母体的变化

怀孕第二个月期间,基础体温呈现高温状态,这种状态将会持续18天左右。

孕妇身体慵懒发热;乳房发胀;乳头时有阵痛;颜色变暗;排尿次数增加;心情烦躁;胃部不适,感到恶心,并且出现孕吐情形;有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是怀孕初期特有的现象,不必过于担心。

此时子宫如鹅卵通常,比未怀孕时大一点,但孕妇腹部表面还没有增大的变化。

生话与保健

1.怀孕早期性生活注意事项

人与普通动物的区别之一在于能用理智战胜感情,控制生理上的需要。为了下一代的平安健康,夫妻必须做出理智的选择。

性生活是夫妇婚后的正常生活,但当妻子怀孕后,如何过性生活却是应该高度重视的事情。为了保证胎儿的健康,妊娠头3个月应避免性交。

为何妊娠头三个月要禁止性生活呢?这是因为,妇女怀孕后内分泌机能发生改变;在心理上,担心性生活会影响胎儿的正常发育和安全;身体笨重,不灵活,行动缓慢,不方便等,因此对性生活的要求降低。更重要的是,妊娠头三个月,因为胚胎正处于发育阶段,特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密,倘若进行性生活,很可能因为动作不当或精神过度兴奋时的不慎使子宫受到震动,致使胎盘脱落而造成流产。即使性生活时十分小心,因为孕妇盆腔充血,子宫收缩,也很容易造成流产。

对于孕妇表现出的对性生活的厌倦,丈夫应充分理解,可以采用其他方式交流夫妻感情。夫妇过性生活应该相互体贴和谅解,倘若男方无法做到这一点,就容易造成孕妇的不愉快和夫妻感情上的隔阂。因此,在能无法性交的问题上,首先应考虑是否对胎儿有不良影响。在此阶段,应禁止或尽量控制性生活。

2.孕妇着装的注意事项

孕期妇女的衣着不同于往常。妊娠期间,妇女的生理机能和体型都发生了比较明显的变化。因此,孕妇的衣着应该以舒适、宽松、方便为原则。有不少女性为赶时髦,怀孕以后仍穿紧身衣、牛仔裤等,将身体紧紧地裹着,这种做法是不科学的。

①妊娠后,随着胎儿的发育,子宫慢慢变大,腹部逐渐向前隆起。因为内分泌因素的影响,孕妇的乳房逐渐丰满,为哺育未出世的小宝宝做好了打算。所以,孕妇应穿宽松、方便、舒适的衣服。

②孕妇的代谢十分旺盛,皮肤散热量增加,所以孕妇服的选择也比较讲究。通常应选用吸湿性强、手感好的纯棉面料,冬天从保暖性考虑,最好用毛织品。内衣选用吸湿性能好、有伸缩性的材料,贴身的衣服要选用透气性好、保温性好、手感好的面料,化纤制品尽量不用。衣服要勤洗勤换。

3.孕妇内衣的选择

(1)胸罩

怀孕时,乳房是从下半部往外扩张的,增大情形与通常胸罩比例不同,因此,不宜穿加大尺码的通常胸罩,而应该选择专为孕妇设计的胸罩,并随着乳房的变化随时更换。

从怀孕到生产,乳房约增加到两个罩杯大,孕妇应该在此基础上选择较为宽松的胸罩,以使乳房没有压迫感为宜,避免影响乳腺的发育。过紧的胸罩还会因与皮肤磨擦而使纤维织物进入乳管,造成产后无奶或少奶,因此不要选择过紧的胸罩。

怀孕期间乳房的重量增加,下围加大,因此最好穿有软钢托的胸罩,如无支持物,日益增大的乳房就会下垂,乳房内的纤维组织被破坏后很难再恢复。孕妇宜选用穿着舒适、肤触柔软的胸罩,以免压迫乳腺、乳头,或造成发炎现象。胸罩肩带尽量宽,以免勒入皮肤:扣带应该可调节;选择前扣型胸罩便于穿着及产后哺乳。

怀孕后期,乳头变得敏感脆弱,且可能有乳汁分泌,因此宜选用乳垫来保护。在产褥期、哺乳期,乳垫也能帮助吸收分泌出的多余乳汁,保持乳房舒爽。

这里特别推荐以下两种胸罩:

①哺乳胸罩。这类特殊设计的胸罩不仅适用于孕期,在哺乳期使用同样方便。活动式扣瓣肩带,哺乳时不用将胸罩脱下,产前产后均适用;W型托衬和柔软定型钢丝能够彻底托起丰满的乳房,保护乳房不会变形;横切面设计可将乳房向中央集中,使准妈妈在孕期也能保持迷人曲线。

②休闲胸罩。居家或休息时穿着的胸罩更要舒适。这类胸罩不用钢托,而采用特殊设计由胸肋安定胸部,给孕期发胀的乳房增添舒适感:所采用的棉质面料柔软、穿着舒适;背部无钩扣,穿着入睡也舒服;采用前扣式设计,方便哺乳。

(2)内裤

为防止腹部着凉引起流产、早产,要选择能把腹下区彻底遮住的三角裤。

在怀孕期容易出汗,阴道的分泌物也增多,所以,制作三角裤最好选择具有良好透气性、吸湿性以及容易洗涤的纯棉面料。

三角裤的松紧带不可太紧,以免紧勒肚子和大腿根部造成不适。

(3)袜子

孕后期容易脚肿,袜子的袜口无法太紧,否则会使已肿胀的脚静脉回流受阻而肿得更厉害。选用宽松的棉袜,吸水性强,穿着时也不易滑倒。

4.孕妇不宜穿高跟鞋

女性喜欢穿高跟鞋,因为高跟鞋能增加身高,弥补个子矮的缺点,就是身体不矮的人,穿上高跟鞋也会显得更苗条。同时,穿高跟鞋还可以使人挺胸收腹,显得精神。此外,高度适宜的高跟鞋(2~3厘米为宜),鞋底的造型正好符合正常人的足弓,这样可使脚掌受力均匀,无论是站立还是行走,都不会感到很累。有平底足的人穿高跟鞋还有矫形作用。

但是妇女怀孕后,身体情况有了变化,肚子一天一天增大,体重增加,身体的重心前移,站立或行走时腰背部肌肉和双脚的负担加重。这时倘若穿高跟鞋,就会使身体支立不稳;因为身体加重,脚的负担也加重,走路或站立都会使脚感到吃力。因此,孕妇不宜再穿高跟鞋。另外,怀孕经常会使人的下肢静脉回流受到一定影响,站立过久或行走较远时,双脚常有不同程度的浮肿,此时若穿高跟鞋,因为高跟鞋的鞋底、鞋帮较硬,不利于下肢血液循环。

孕妇最好穿软底布鞋、旅游鞋,这些鞋有良好的柔韧性和易弯曲性,还有一定的弹性,可随脚的形状变化,所以穿着舒适,行走轻巧,可减轻孕妇的身体负担,并可防止摔倒。

5.孕妇不宜穿着邋遢

妊娠期中,有些女性因为苦于奸娠反应和干不完的家务事,或者担心自己的身体,往往没有考虑到修饰打扮问题;这一时期孕妇的身体容易疲劳,脸色经常是苍白的,以致显得衣冠不整、邋里邋遢。作为女性,任何时候都应讲究魅力和美,在妊娠期也不例外。孕妇服的设计,应根据个人爱好,选择那种穿在身上能够很美地体现出胸部线条,使鼓起的肚子显得不太突出的样式,服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。即使不是孕妇服,短裤配上衣、披风配套服等,也都是孕妇可以穿着的。因为孕妇服装的样式受体型所限,所以要以简单朴素为原则,颜色以能使人精神振奋、明快为好。

6.孕妇应重视清洁卫生

对于孕妇而言,洗澡清洁身体是必不可少的。洗澡可以使全身清洁,促进血液循环,对于消除疲劳也是有效果的。因此,最好每天都洗澡,倘若做不到,可用温水擦擦身体,特别是外阴部要每天清洗。但不要长时间泡在洗澡水里,水温不要过凉或过热,倘若长时间泡在水里,反而不利于消除疲劳,还容易引起头晕,而洗澡水太热、太凉都有造成流产的危险。

怀孕期间,汗液、皮脂和白带以及怀孕晚期出现的初乳等,都很容易污染内衣裤,所以要注意每天换内衣裤。

7.孕妇应重视皮肤保养

因为孕期体内激素水平的变化,有些孕妇的皮肤会变得细腻光滑,但也有些孕妇的皮肤变得非常敏感、粗糙,面部还会因为黑色素沉着出现明显的妊娠斑。同时,因为孕期腹部和乳房的膨大,体重的迅速增加,腹部及乳房的皮下弹力纤维断裂,以致在这些部位出现了暗红色的妊娠纹。

①孕妇此时应多食富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、蔬菜等,还应多食富含维生素B6的牛奶及其制品。

②保证充足的睡眠,对皮肤进行适当的按摩。

③不宜浓妆艳抹,不宜频繁更换化妆品的品牌,更不应选用那些劣质的化妆品。炎热的夏季里,为避免阳光对皮肤的直射,应选用那些专门为孕妇设计的护肤品。

④为减少腹部妊娠纹的出现,怀孕前应注意进行适当的锻炼,以增加腹部肌肉和皮肤的弹性。怀孕后,注意适当控制体重增长的速度。

这些方法虽然不会彻底避免妊娠斑或妊娠纹的出现,但适当地使用护肤品进行皮肤保养,会使其有所减轻或有利于产后的恢复。

8.孕妇不宜使用的化妆品

爱美之心,人皆有之。但是在怀孕之后,特别要警惕某些化妆品中含有的化学成分对胎儿的危害。

(1)染发剂:

孕妇应该禁用。曾有一位孕妇使用了染发剂后,第二天感到头痛,然后整个脸部都肿起来,眼睛无法睁开,随后出现了先兆流产的症状。据报道,染发剂对胎儿有致畸作用,因此孕妇为胎儿健康考虑,无法使用染发剂。

(2)冷烫精:

在妊娠中期,孕妇的头发比较脆弱,极易脱落,使用冷烫精会加剧头发的脱落。

(3)指甲油:

指甲油大多是以硝化纤维为基料,配以丙酮、乙酯、丁酯、苯二甲酸等化学溶剂、增塑剂及各色染料制成。这些化学物质对人体有一定的毒性作用,因此孕妇涂指甲油虽美化了自己的纤纤细指,却可能危害了腹中的胎儿。

(4)口红:

口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等成分组成。其中油脂通常采用羊毛脂,羊毛脂除了会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素,还可能吸附大肠杆菌。孕妇涂抹口红以后,空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上,并随着唾液侵入体内,使腹中的胎儿受害。鉴于此,孕妇最好不涂口红,尤其是不要长时间涂抹口红。

此外,有些化妆品的质量也令人担忧,其中含有铅、汞、砷等对人体有害的元素或大量的细菌。因此,孕妇选用时须格外当心。

9.浓妆艳抹会导致胎儿畸形

美国的一项调查表明:每天浓妆艳抹者,胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中所含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可通过血胎屏障进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次,化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后,也会产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

因此,怀孕期间的女性最好不要使用化妆品,以免导致胎儿的畸形。

10.中草药对胎儿有副作用吗

在怀孕期间,孕妇因病需用药物时,多喜欢选用中药。其实,中药并非都是绝对安全的。很多中药所含的生物碱及化学成分十分复杂,特别是各味中药相互配合以后其产生的作用差异较大,有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初3个月内,孕妇除慎用西药外,亦应慎用部分中药,以免造成畸胎或导致流产、早产。

还应注意的是,很多具有毒副作用的中草药常以配方形式出现在中成药之中,因而对已注明孕妇禁用或慎用的中成药,应避免服用。

当然了,在丰富的中药宝库中,对孕妇有不良作用的药物毕竟是少数,中药作为天然药物仍然比西药的副作用小得多。所以,孕妇在患病时也不必讳疾忌医,应及时找医生诊治,请医生权衡利弊选择使用中药。

11.孕妇不宜服用的中成药

(1)清热类:

具有清热解毒、泻火等功效的中成药。如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下。而含有牛黄等成分的中成药,因其攻下、泻下之力较强,易致孕妇流产,如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。

(2)祛风湿痹症类:

以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药,还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸中大黄攻下、水蛭破血,故孕妇禁用。

(3)消导类:

有消食、导滞、化积作用的一类中成药。如槟榔四消丸、清胃中和丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等,都具有活血行气、攻下之效,故易致流产。

(4)泻下类:

有通导大便、排除肠胃积滞或攻逐水饮、润肠通便等作用的中成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸,攻下力甚强,有损胎气。

(5)理气类:

具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药。如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛中剂等,因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妇的禁忌药。

(6)理血类:

有活血祛瘀、理气通络、止血功能的中成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等,其祛瘀活血力过强,易致流产。

(7)开窍类:

具有开窍醒脑功效的中成药。如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等,因为内含麝香,辛香走窜,易损伤胎儿之气,孕妇用之恐致堕胎。

(8)驱虫类:

具有驱虫、消炎、止痛功能,能够驱除肠道寄生虫的中成药。其为攻伐有毒之品,易致流产、畸形等,如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

(9)祛湿类:

只要是治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿滞等中成药,如利胆排石片、胆石通、结石通等,皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效,故孕妇不宜服用。

(十)疮疡剂:

以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的中成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等,其中所含大黄、红花、当归为活血通经之品,而百灵膏、消膏、百降丹则含有毒成分,这些中成药均对孕妇不利。

12.孕妇不宜服用驱虫药和泻药

妊娠期间,倘若不是紧急症状,通常不主张马上使用驱虫药,因为驱虫药都有不同程度的毒性和副作用。另外,有时服驱虫药后需加服一些泻药,泻药可使肠蠕动增快,容易引起流产、早产。

倘若妊娠期因为蛔虫症引起剧烈腹痛,应及时去医院治疗。若是蛔虫性部分性肠梗阻,通常采取禁食、胃肠减压、补液等保守治疗,酌情给予一些解痉剂。倘若发展为彻底性肠梗阻,应用解痉药,辅以镇痛剂及抗生素等,大多数症状可以缓解。倘若不能缓解,则应考虑手术治疗。妊娠期不仅蛔虫症不可随便使用泻药,便秘、大便干燥时亦不可滥用泻药,以免发生意外。

13.孕妇不宜涂用清凉油、风油精

清凉油或风油精具有爽神止痒和轻度的消炎退肿作用,可用于防治头痛、头昏、蚊子和毒虫叮咬、皮肤瘙痒和轻度的烧伤、煤油烫伤。在炎热的夏季,有些孕妇喜欢涂清凉油和风油精提神,这是很不好的习惯。因为清凉油和风油精中所含成分如樟脑、薄荷、桉叶油均可经皮肤吸收,并可通过胎盘进入胎儿体内,影响其生长发育。樟脑可穿过胎盘屏障,可能引起胎儿畸形、死胎或流产。尤其怀孕头三个月其危害更大。因此,孕妇不宜涂用清凉油、风油精、万金油、一心油之类药物。

14.孕妇在孕期如何服用药物

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