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第46章 新生儿肺炎

◆宝宝呛奶、吐沫是怎么回事

几天前,妈妈发现小胖一吃奶就呛,嘴里还时不常吐沫沫,原本好动的孩子也变得安静了,她赶紧带着孩子来到医院检查。医生询问最近几日家里来看宝宝的人较多,给小胖检查后,照了一张胸片,结果发现原来小胖得了肺炎。

新生儿肺炎分为两类:①吸入性肺炎。是由胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引起,并常继发感染。②感染性肺炎。由于在母体内的产前感染及分娩过程中或产后感染出现的肺部炎症。

◆为什么这么点儿的孩子就会得肺炎

由于新生宝宝呼吸道的抵抗力弱,很容易受到病原菌的侵犯。宝宝气管相对较短、呼吸道内干燥,其中清除细菌、尘埃的纤毛能力差,细菌进入后容易下行入肺。另外,宝宝的大脑对呼吸中枢的调节功能还不成熟,吞咽动作不协调,会导致乳汁等吸入肺内。引起吸入性肺炎。同时新生宝宝肺组织分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对地丰富,很容易充血,发生炎症。

◆新生儿肺炎有什么表现

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,一般很少有咳嗽,多数体温正常。有时就是鼻塞,也会像小螃蟹一样嘴里吐泡沫。口周会有些发绀、口吐泡沫、吃奶量和次数有所减少,吃奶时还会伴有呛奶、呛咳,严重时可出现拒绝吃奶。仔细观察,会发现孩子的呼吸加快,甚至可以出现呼吸困难。宝宝得肺炎的时间不同,表现也不完全相同。由产前因素感染的肺炎一般在生后3~7天内出现症状,但是不典型,包括拒乳、反应不好、面色差,多无咳嗽。医生检查时肺里并不都能听到啰音。

出生后由外界因素感染的各种肺炎发病较晚,可出现鼻塞、咳嗽、呼吸快,可伴有发热,也可体温正常,早产儿可能体温不升。医生检查时肺里可听到啰音。经胸部X线检查可发现有炎症改变。

◆宝宝得了肺炎,爸爸妈妈应该怎样应对

宝宝得了肺炎,家庭护理很重要,这关系到宝宝是否能很快恢复痊愈。俗话说:“三分治,七分养”就是这个道理。

(1)要注意观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。如果出现发热,要随时去医院。因为对于新生儿发热,除外由于穿着过多引起的,多是感染加重的表现。太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。

(2)保持室内空气新鲜,每天通风换气及保持室内湿度适宜,天气干燥时可以应用加湿器。另外,通风换气时可以把宝宝抱入其他房间,换气后再抱回。减少再次着凉引起病情加重。

(3)新生宝宝得了肺炎由于鼻塞、呼吸不畅往往不愿意吃奶,可以分多次少量喂养。喂奶时一定注意要慢,如果宝宝鼻塞严重,要喂几口让宝宝休息一会,否则会引起呛奶,加重肺炎。喂养困难时,可以换用小勺,以减少呛奶的机会。

(4)可适当喂水,这样可以湿润咽喉部,使痰液变稀,利于排出。注意宝宝鼻腔内有无干痂,可用棉棒蘸水后轻轻取出,以保持呼吸道通畅。

(5)在喂奶后及平时可以自下而上地轻拍宝宝的后背,以利于肺部的痰液上行排出。

◆得了肺炎的宝宝是不是以后总会得肺炎

得了肺炎的宝宝,只要治疗护理得当是不会反复感染的。除非存在先天免疫功能异常。平时注意预防交叉感染,避免接触患病人群。喂养时注意防止呛奶误吸。刚治愈的宝宝更应该注意,因为机体尚未完全恢复,更易受到再次感染。如果反复感染,一定要请医生指导检查治疗护理。

◆怎样才能预防宝宝得肺炎

首先妈妈要注意怀孕期间及产后的保健,如果有感染症状,一定及时诊治,防止传染给宝宝。保持居室空气流通、新鲜。新生宝宝抵抗力弱,尽量减少家中来探视的人员,避免与呼吸道感染病人接触。同时,如果家中有感冒的人,一定注意不要与宝宝接触或同处一室。

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