（1）遇水燃烧物品着火后，不能用水和含水的泡沫灭火，因为遇水燃烧物品的化学性质活泼，能置换水中的氢，产生可燃气体，同时释放出热量。如金属钾、金属钠遇水后，能置换水中的氢，产生的热量达到氢的燃点。其他如三乙基铝、三异丁基铝、铝粉、镁粉等都有类似情况。
（2）有的物品遇水后产生可燃的碳氢化合物（气体），同时放出热量引起燃烧、爆炸。如碳化钙遇水产生乙炔气，三丁基硼遇水产生丁醇。
上述两类物品着火后，主要用干砂土扑救。
（3）氧化剂中的过氧化物与水反应，能放出氧加速燃烧。如过氧化钠、过氧化钾、过氧化钙、过氧化钡等。起火后不能用水扑救，要用干砂土、干粉扑救。
（4）硫酸、硝酸等酸类腐蚀物品，遇加压密集水流，会立即沸腾起来，使酸液四处飞溅。如发烟硫酸、氯磺酸、浓硝酸等，宜用雾状水、干砂土、二氧化碳灭火剂扑救。
（5）有的化学危险物品遇水能产生有毒或腐蚀性的硫酸、硝酸等酸类腐蚀物品，遇高压密集水流，会立刻沸腾起来，使酸液四处飞溅。所以，发烟硫酸、氯磺酸、浓硝酸等发生火灾后，宜用雾状水、干沙土、二氧化碳灭火剂扑救。
（6）有的化学危险物品遇水能产生有毒或腐蚀性的气体，如甲基二氯硅烷、三氧甲基硅烷、磷化锌、磷化铝、三氯化磷、氯化硫等遇水后，能和水中的氢生成有毒或有腐蚀性的气体。
（7）粉状物品如硫磺粉，有机颜料、粉剂农药等起火，不能用加压水冲击，以防粉末飞扬，扩大事故。可用雾状水。
（8）比重小于1，且不溶水的易燃液体有机氧化剂发生火灾，不能用水扑救。因水会沉在液体下面，可能形成喷溅、漂流而扩大火灾。
上述（5）（6）（7）（8）类的物品发起火，宜用泡沫、干粉、二氧化碳灭火器扑救。
3．禁用泡沫灭火器的物品。
一部分毒害品中的氰化物，如氰化钠、氰化钾以及其他氰化物等，遇泡沫中酸性物质能生成剧毒气体氰化氢。因此，不能用化学泡沫灭火，可用水及砂土扑救。
4．禁止使用二氧化碳灭火器的物品。
（1）遇水燃烧物品中锂、钠、钾、铯、锶、镁、铝粉等，因为它们的金属性质十分活泼，能夺取二氧化碳中的氧，起化学反应而燃烧。这类物品起火后，目前只通用干砂土扑救，也可以用1211灭火器扑救。
（2）易燃固体中闪光粉、镁粉、铝粉、铝、镍合金氢化催化剂等，也不能用二氧化碳灭火。
【专家提醒】
要禁止站在下风方向和不佩戴氧气呼吸器或空气呼吸器等防毒面具，扑救无机毒品中的氰化物、磷、砷的硒的化合物及大部分有机毒品火灾。
▲汽车火灾的扑救
【急救措施】
汽车火灾时，重点扑救驾驶室和油箱部位。
1．汽车发动机着火：
（1）迅速停车，驾驶员和所有乘车人员立即下车。
（2）切断电源。
（3）取下随车灭火器，对准着火部位的火焰正面猛喷，扑灭火焰。
2．汽车车厢货物着火：
（1）驾驶员应将立即汽车驶离人员集中场所，停下，迅速下车。
（2）取下随车灭火器扑救，如果一时无法将火扑灭，应劝说周围群众远离现场，以免发生爆炸事故，造成无辜者伤亡。
（3）扑救的同时迅速向消防队报警。
3．汽车在加油过程中发生火灾：
（1）驾驶员不要惊慌，立即停止加油，迅速将车开出加油站。
（2）用随车灭火器、加油站的灭火器或衣服毯子等将油箱上的火焰扑灭。
（3）如果地面有流散的燃料，应用灭火器或沙土将地面火扑灭。
4．汽车在修理时发生火灾：
（1）修理人员应下车或钻出地沟。
（2）迅速切断电源。
（3）用灭火器扑灭火焰。
5．汽车被撞倒后发生火灾：
由于撞倒车辆零部件损坏，伤亡会比较严重。
（1）如果车门没有损坏，应打开车门让乘车人员逃出，以上两种方法也可同时进行。
（2）车门如果打不开，救助人员可协助车内乘客从窗户爬出。
（3）利用扩张器、切割器、千斤顶、消防斧等到工具配合消防队救人灭火。
6．停车场发生火灾：
一般应视着火车辆位置，采取扑救措施和疏散措施。
（1）如果着火汽车在停车场中间，应在扑救火灾的同时，组织人员疏散周围停放的车辆。
（2）如果着火汽车在停车场的一边，应在扑救火灾的同时，组织疏散与火相连的车辆。
五、火灾烧伤的处理
可参考本章烧烫伤的处理。
【急救措施】
1．立即脱离火源，离开密闭和通风不良的现场。
2．脱掉着火的衣服，或用棉被等盖住火焰，窒息灭火，也可卧倒滚动压灭火苗。千万不要带火奔跑和呼叫，以免引起头面部烧伤和呼吸道吸入性损伤。也不要用手拍打。
3．火焰熄灭后也应脱去衣物，以免衣服上的热力继续作用，使创面加大加深。
4．如果衣服与烧伤的皮肤粘在一起，切不可硬行撕拉，可用剪刀从未粘连部分剪开慢慢脱掉。
5．镇痛。轻度烧伤者，可口服止痛片。重度烧伤者，可肌肉注射止痛药剂。
6．保护创面、防止感染。对烧伤的创面一般不作特殊的处理。
7．小面积烧伤可用自来水进行冷疗。将创面浸入水中，热天可在水中加冰块，或用冷水浸湿的毛巾等敷于创面，冷敷时间不少于半小时。然后用清洁的布料或敷料覆盖创面，防止再次损伤和污染。不要弄破水泡，局部忌涂药物或油膏，可口服抗菌素。
8．受伤后口渴时，不要随意大量饮用白开水或其他饮料，尤其儿童伤员更需注意此点。
9．烧伤严重者，应及时送医院治疗。但对呼吸和心跳暂停者，先在现场进行心肺复苏急救，待呼吸和心跳恢复后，再送医院。
§§§第十三节 爆炸伤
爆炸是一种突发的恶性事故，都是意外的、突发的、猝不及防的，对人体造成的伤害极其严重，而且是多人同时遇难，需要全体动员紧急救护，减少伤亡和损失。
【分类及症状】
根据爆炸的性质不同，造成的伤害形式多样，严重的多发伤占较大的比例。
1．爆震伤。
又称“冲击伤”，距爆炸中心0．5—1．0米以外受伤，是爆炸伤害中最为严重的一种损伤。爆炸物在爆炸瞬间产生高速高压，形成冲击波，作用于人体生成冲击伤。冲击波比正常大气压大若干倍，作用人体造成全身多个器官损伤，同时又因高速气流形成的动压，使人跌倒受伤，甚至肢体断离。爆震伤的常见伤型有听器冲击伤、肺冲击伤、腹部冲击伤、颅脑冲击伤。
主要症状有：①耳鸣、耳聋、耳痛、头痛、眩晕。②胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难、窒息。③腹痛、恶心、呕吐、肝脾破裂大出血导致休克。④神志不清或嗜睡、失眠、记忆力下降，伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸不规则。
2．爆烧伤。
爆烧伤实质上是烧伤和冲击伤的复合伤，发生在距爆炸中心1—2米范围内，由爆炸时产生的高温气体和火焰造成。严重程度取决于烧伤的程度。
3．爆碎伤。
主要症状有：①爆炸物爆炸后直接作用于人体或由于人体靠近爆炸中心，造成人体组织破裂、内脏破裂、肢体破裂、血肉横飞，失去完整形态。②由于爆炸物穿透体腔，形成穿通伤，导致大出血、骨折。
4．有害气体中毒。
爆炸后的烟雾及有害气体会造成人体中毒。常见的有害气体为：一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物。
主要症状有：①由于某些有害气体对眼、呼吸道强烈的刺激，爆炸后眼、呼吸道有异常感觉。②急性缺氧、呼吸困难、口唇发绀。③发生休克或肺水肿早期死亡。
【急救措施】
急救原则：先救命、后治伤。
1．立即组织幸存者自救互救，并向120、110、119报警台呼救。
2．保持伤者呼吸道通畅。迅速设法清除气管内的尘土、沙石，防止发生窒息。
神志不清者头侧卧，体质呼吸道通畅。
3．呼吸、心跳停止时，立即进行口对口进行人工呼吸和心脏按压。已发生心脏和肺的损伤时，慎重应用心脏按压技术。
4．就地取材，进行止血、包扎、固定，搬运伤员注意保持脊柱损伤病人的水平位置，以防止移位而发生截瘫。
5．如果炸伤眼睛，不要揉擦和冲洗，因为爆炸伤造成的损害和一般眼伤不同。可滴入适量消炎眼药水，或不作处理。
6．如果炸伤四肢，要迅速用双手为其压住出血部位的上方止血。如果大量出血，则应用橡皮止血带扎住出血部位的上方，抬高患肢，然后清创处理。止血带每30分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。
§§§第十四节 拥挤踩踏
在空间有限而人群相对集中的场所，如体育场馆、商场、影院、狭窄的街道、楼梯等地主，遇有突发情况，容易发生踩踏事件，对此国内外有过不少惨痛的教训，如麦加朝觐2004年2月踩踏事件造成500人死伤；2006年1月又死亡362人；2004年2月5日北京市密云灯会的踩踏事件造成37人死亡，数十人受伤。
【事故原因】
可能导致踩踏事故的原因有：
1．人流较为集中时，前面有人摔倒，后面人未留意，没有止步。
2．人群受到惊吓，产生恐慌，如发生停电、火灾等事故，或听到爆炸声、枪声，出现惊慌失措的失控局面，在无组织无目的的逃生中，相互拥挤踩踏。
3．人群因过于激动（兴奋、愤怒等）而出现骚乱，易发生踩踏。
4．有的人因好奇心驱使，蜂拥到人多拥挤的地方，造成不必要的人员集中而踩踏。
【自救措施】
1．任何情况下，都要首先听从救援人员的指挥，有序疏散，因为他们最熟悉现场所有安全出口的位置和状况。
2．发现大量慌乱人群向自己方向涌来，应迅速避开，如果来不及逃离，可立即蹲在附近的墙角下，等人群过去后再离开。
3．如果已处于混乱拥挤的人群中，要双脚站稳，抓住身边一件牢固物体（栏杆或柱子），但要远离店铺和柜台的玻璃。
4．原地不动并非适合所有的情况，当现场救护人员指挥大家疏散，或没有可以抓附的物体时，可随人群前进，千万不要逆人流前进。
5．进入通道未必是最安全的。足球场、大型商场等地方，除了出入通道，还应该观察是否有其他逃生途径。如体育场内最安全的地方是球场草地。
6．在行进中，要用一只手紧握另一手腕，两肘撑开，平放于胸前，形成一定空间，以保持呼吸道通畅。可以微微向前弯腰，但身体不要前倾，也不要屈腿降低重心，即便鞋被踩掉，也不要贸然弯腰，否则极易被推倒。如果带着孩子，要把孩子抱在胸前。
7．一旦被人挤倒在地，要设法靠近墙壁并面向墙壁，无法靠墙时，尽可能让身体蜷成球状，双手在颈后紧扣，保护好头、颈、胸、腹部，同时张大嘴呼吸。
§§§第十五节 压埋伤
建筑物倒塌、施工材料倾泻、泥石流爆发时，可能将人体部分肢体或全部身体埋住，造成压埋伤。
【主要症状】
出血、骨折、窒息、呼吸心跳骤停，甚至死亡。
【急救措施】
1．立即挖出伤员，搬动伤者身体时要细心，动作要轻、准、快，严禁用力拉拽，避免再度受伤。如果伤者全部身体被埋，应尽快使伤者的头部暴露出来。
2．救出伤者后，立即清除口鼻中的泥土、砂石、血块、痰液等，松解衣带，以保持呼吸道通畅。
3．使伤员安静平卧，头偏向一侧，防误服呕吐物。
4．呼吸困难或呼吸停止者，做口对口人工呼吸。心跳停止者，立即进行胸外心脏按压。
5．发生大出血应立即止血；
6．骨折的伤员要用夹板或代用品固定，然后运送至医院。如果怀疑颈椎骨折，搬运时需要有3名以上的救护者，一人扶住伤员头部并稍加牵引，同时头部两侧放沙袋固定。
7．有条件时及早输血、输液。
8．伤员清醒后喂少量盐开水。
§§§第十六节 地下室遇险
地下室、防空洞、贮藏室等地下建筑由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。离地面越远、通风越差，特别是地下室贮藏物发生腐烂或火灾时，不良空气足以致人昏迷。
地下建筑中的气体成分、比例的改变，主要表现为三方面：①氧气含量显著降低；②二氧化碳含量增高；③其他有毒气体的产生。
人若进入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建筑内就可能引起缺氧窒息，或吸入有毒气体而中毒。
【主要症状】
主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷状态，最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。
【急救措施】
1．首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，再做其他急救处理。
2．在救援人员进入地下建筑前，一定要测试一下空气成分，若在紧急情况下，没有现成的仪器，可取一根蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，从火着、火灭来判断情况，依现场情况采取措施。
3．根据测定情况，决定是先进入或是先通风（可用鼓风机等），切忌盲目入内，既救不了别人，又害了自己。
4．经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障安全，仍须使用安全绳、导引绳等，有条件时可佩戴防毒面具。
5．进入地下建筑内后，救援者若感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等症状，立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。
6．救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者给予吸氧，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。
§§§第十七节 枪弹伤
【主要症状】
枪支造成的损伤都有开放性伤口，如贯通伤，有入口和出口，盲管伤只有入口。枪弹穿入伤的伤口通常较小，较整齐，但伤情往往较重，尤其是腹腔，可造成较广泛的多脏器伤。如果存在出口，伤口通常较大，因为子弹射入呈旋转状，通道组织挫伤和出血也较多。
【急救措施】
1．应先紧急处理子弹射出的伤口，尤其在胸部。
2．用大块衬垫或粘贴膏包住子弹穿出的伤口以止血或预防感染。如果伤在胸部，应该用一块不透气的东西比如塑料布盖住伤口。最后包扎固定。
3．对穿入伤做同样处理。
4．使伤者处于舒适的姿势，并保持安定。监测伤者呼吸与脉搏；预防休克。
5．如果能找到子弹，应送交有关部门。
§§§第十八节 辐射损伤
【治疗措施】
微波辐射的救治重在预防。微波对人体的损害是多方面、多层次效应的综合结果。因此，目前无特效药物，一些高新技术药物有一定疗效。可按一般医疗常规进行对症治疗。
1．使出现症状的人员尽快脱离微波环境，疗养休息。
2．注意营养、补充维生素，提高机体免疫力和抵抗力。
3．形成良好生活习惯，注意心理健康。
§§§第十九节 动物咬伤
▲猫咬伤
猫的口腔中有一种螺旋体，这种螺旋体两端（或一端）弯曲成钩状，故称为钩端螺旋体。人被猫偶尔咬伤，即会染上这种螺旋体而致病。有的猫也会染上狂犬病毒，其后果就更严重。
【主要症状】
被猫咬伤后，伤口局部红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，出现全身毒血症，皮肤、内脏出血，黄疸等。
