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第17章 治疗高血脂,日常生活中这样辅助降脂(3)

我们医院在进行随机调查的1211位老人中,高血脂者800例,血脂正常者411例。高血脂中以高胆固醇血症者居多,大都为边缘性增高人群。胆固醇偏高者占51.6%。

所以适当量的运动对于老年人来说也是相当重要的。而老年人在进行体育锻炼时,应更加注意不要运动过量,适当地运动才能够保护身体健康。老年人身体各部位的机能老化,一味追求高标准的动作则会给身体带来过大压力,使身体过于疲劳甚至造成运动损伤,反而达不到良好的锻炼效果。

就拿打门球来说,大家轮换着打,没轮到的可以坐着歇一会儿,甚至还可以在球场边摆上桌椅,泡上热茶,边喝边打。这和高尔夫一样,挥杆时是无氧运动,消耗能量;走动时是有氧运动,减除疲劳。一动一静,有张有弛,才是养生之道。

很多老年人选择打太极拳来进行锻炼。太极拳是一项多功能运动,能够健身、养生、陶冶情操、调节生活、助人修身养性,延年益寿。太极拳动作要求很高,要求下肢要撑住上肢和躯干,虚实与重心掌握好,动作行云流水,柔中带刚,很少有人能练到完美的境界。老年人追求这种完美的境界显然更为不合适,应该自觉地降低对姿态的要求。例如,扎马步时不要蹲得太低,膝盖稍稍弯曲即可,动作也不宜太用力。

老年人在选择运动降脂时,一定要量力而行,只要能适当地舒活筋骨,锻炼的目的也就达到了,对成绩、动作完美程度,甚至运动的效果,不要过于强求。

老年高血脂患者谨防运动量过大引发猝死

曾有老人来到我诊室,对我说,我运动的时候很下功夫,别人锻炼一个小时,我锻炼两个小时;别人走五圈,我走十圈,为什么我越锻炼越不舒服呢?

其实肥胖的老年人运动时,切不可减肥心切,急于求成,随意加大运动量,运动减肥要配合适当控制饮食,同时又要注意防止低血糖。降脂需要掌握在一定程度,并非越低越好,特别是老年人,不要走进运动降脂的误区。

研究显示,对老年人来说,胆固醇低并非都好,年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平低于4.16mmol/L时,其危险性与胆固醇水平高于6.24mmol/L相当。尽管脑出血发病率随血清胆固醇水平下降而降低,但血清胆固醇低于3.64mmol/L时,脑出血发生率反而更高,而且会缩短患者的寿命。

另外,很多老人喜欢早晨去公园晨练,提醒老年人晨练中有一个小细节需要特别注意,特别是在冬天。有统计显示,在寒流后下雪天的第二个早上,冠心病猝死发病的概率最高。因为这个时候心脏血管的负担最大,并且清晨的时候,由于一晚上的代谢,水分的丧失,血液浓度达到最大,血液最黏稠,加之交感神经兴奋,血管收缩增加,就容易发生猝死的现象。

所以对老年人来说,降脂是必需的,但是更重要的是要注意方法。

凡事量力而行,降脂运动贵在坚持

过去运动锻炼的旗帜是“生命在于运动”,我觉得这个口号要与时俱进,现在应是“生命在于科学运动”。科学运动就说明要因人而异,使我们的锻炼内容和锻炼方法同我们自己的实际相适应。

在19世纪末,生物学家就提出人体运动的三法则,即过量运动有害身体;运动量过小不起作用;适度运动有益健康。适宜运动并非运动量越小越好,运动是对身体的一种能量消耗,只有消耗一定量的能量,才能使我们的身体恢复得更好,也才能逐步提高体能,增强心血管功能。

有的老人身体健壮,身体基础好,不但可以进行散步,而且可以进行竞走,在国外70多岁老人进行马拉松锻炼或比赛者也大有人在。这说明老年人个体差异很大,有的人散步都觉得困难,有的人却能轻松跑完马拉松。我们的锻炼切不可盲目模仿。要逐步建立有自己特点的锻炼模式,以期获得最大的锻炼效果。

因为这个缘故,我总是不厌其烦地告诉每一位患者,运动的时候要依据自己的身体情况来制定适合自己的运动方式,找到适合自己的运动强度。每个人都是不一样的,我们说的每一种方式都是一个笼统的概念,适合大多数的群体,但是你也许就是那种少数派,拥有和大多数的同龄人不一样的体质。

我的一位患者很听话,严格按照我的建议去锻炼,每天乖乖做健身运动,每天40分钟,做了3个月,血脂还是居高不下,后来我询问他每天做运动的内容,原来他只是做提哑铃、下蹲等无氧运动,常常保持同一个姿势不动,其实这样是无法达到降血脂的目的的。想要降脂,还得选对运动才行,最好能有氧运动和无氧运动结合锻炼。

找到适合自己的运动方式之后,最重要的就是坚持,这也是降脂的基础。再好的降脂绝招,你三天打鱼,两天晒网,不能坚持,等于白做。有的人想到了锻炼重要,开始跑步,过几天又坚持不了。一段时间后,看别人打太极拳、舞太极剑好,他又练了,没过半月,又不能坚持了,锻炼成了空话。为了身体,非狠下决心,强化恒心不可。我们经常说,运动基础是坚持,核心是适度,关键是细节,根本是平衡,选择一个适合自己的运动后就需要把握住这四项了。

我非常理解大家那种向运动要效果的心情,但运动不是一下两下就能出成绩的,什么事情都是一个长期的过程,而且根据研究,间歇性的运动对身体更好,30分钟的间歇性锻炼相当于1小时普通运动,并且相较于普通运动,不仅能够增加1.5-2倍燃脂率,而且还能在运动后维持更长时间的高代谢率。所以我再次提醒大家,想要通过运动降血脂的话,千万不要心急,指望收到立竿见影的效果,或者每一次的运动量特别大,希望一口吃个胖子,这都是不正确的做法,我们需要的是适量、坚持。

不管什么体育锻炼,我们都要每周坚持活动不少于5天,持之以恒。如果你尝到了甜头,就会继续坚持下去,因为希望就在眼前,而且美好的未来已经清晰可见。一个对100位老年男女进行的研究显示,开始运动的人如果看到坚持6个月的人受益很多,他自己最少会坚持一年。在几周之内,运动也许不能让你的胆固醇下降或腰围缩小,但也能给你提供足够丰厚的“回报”——压力减少、感觉舒服、睡得更香。

总而言之,只有找到适合自己的锻炼方式、锻炼强度,合理地根据自己的实际情况制订出科学的锻炼计划,并且坚持下来,你就会惊奇地发现:血脂降下来了,身体硬朗了,睡眠质量高了……不必惊讶,这是对你坚持锻炼的应有回报!

运动不是万能的,有这些状况的老人不适合运动降脂

世界上的很多事情、事物都具有两面性,是把双刃剑,运用得好,会对你产生积极的作用,运用得不好,会起到逆反的作用,运动降脂也不例外。我经常说,运动疗法和饮食疗法相结合可以有效地减轻体重,是减肥者的良方,对降脂具有积极的治疗意义。然而,运动疗法并非对所有高血脂病人都有效。

一般来说,健康人群、没有严重合并症的高血脂患者都可以参加体育锻炼。合并有轻度高血压、糖尿病和无症状性冠心病及肥胖的患者,可以在医生指导下,进行适量的运动。

但是大家需要注意了,如果你是高血脂患者,同时合并有以下这些疾病,就应该尽量减少运动量,并且运动的时候尽可能要在医疗监护下进行,至少也应该做好紧急情况的应对措施之后再运动:

频发室性早搏和心房颤动,室壁瘤,肥厚型梗阻性心肌病,扩张型心肌病和明显的心脏肥大,未能控制的糖尿病,甲状腺功能亢进,肝、肾功能损害等。

如果你是高血脂患者,并且合并有下列疾病时,是应该禁止运动的:

肝、肾功能不全,严重的室性和室上性心律失常,充血性心力衰竭,重度高血压,不稳定型心绞痛,严重糖尿病,急性心肌梗死急性期等。

老年人的运动原则本身就是要“轻、慢、适量”,老年高血脂病人的运动处方更要如此。一般适合采用中低强度的、长时间的、大肌群参与的运动,比如步行、骑自行车、游泳、慢跑、非竞赛的小球类活动、跳交谊舞等。

此外,考虑到安全问题,高血脂患者在健身时需要特别注意下面这些事项:

首先,一定要重视在运动过程中和运动后的自身感觉,如果运动后出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花、面色苍白等现象,应该立即停止运动,有可能的话,要平躺下来好好休息。

其次,如果是高血脂患者,并且没有其他合并症的人群,应该保持中等强度的运动量,也就是每天达到慢跑3-5公里的强度。对合并有轻度高血压、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者,应该自行掌握,以锻炼时不发生明显的身体不适为原则,必要时应在医疗监护下进行。对伴有重度高血压、严重心脏病如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等,以及严重糖尿病、严重肝肾功能不全者应该禁止运动,等到这些疾病明显改善后再考虑适量运动。

最后,我还想要强调的是,有些高血脂病人受到遗传因素的影响,仅仅靠运动疗法是不足以解决问题的,而持续的高血脂状态对机体的危害性极大,所以当运动疗法收效不明显或者没有效果时,一定要遵医嘱配合药物降脂。

试试音乐疗法,感受节奏与韵律的治疗魅力

在我国传统中医中,对音乐的治疗作用早有论述。《灵枢·邪客》中说:“天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑。此人之与天地相应也。”传统中的宫商角徵羽这五音,分别与我们的五脏有着这样的对应,“宫动脾、商动肺、角动肝、徵动心、羽动肾”。而北宋著名文学家、史学家欧阳修在总结自己的养生经验时就说过:“吾尝有幽忧之疾,而闲居不能治也,既而学琴与孙友道滋,受宫音数引,久而乐之,不知疾之在体也。”中医认为忧思伤脾,而宫动脾,所以宫音能帮助欧阳修疏发幽忧之情。其实关于音乐有益身心的例子,还可以举出很多,在这里就不一一赘述了。

你喜欢听音乐的话,那么恭喜你,你可以用它来治愈心灵和身体。我相信所有人都会被音乐触动,不管病情多严重,就算是失去行为能力的人,也能被音乐打动。音乐不仅是可以让我们快乐的娱乐方式,更是让我们健康的治疗工具。

不过大家需要注意的是,专业的音乐治疗,跟我们在家听音乐是不一样的,它需要在特定的环境气氛和特定的乐曲旋律、节奏中帮助病人在心理上产生自我调节作用,从而达到治疗的目的。对于高血脂患者来说,我们未必需要去进行专业的音乐治疗,但可以自己在家听听音乐,这也能产生相当好的效果。

根据《泰晤士报》报道,一项在马里兰进行的研究中,科学家分析了平均年龄36岁、不吸烟的健康男女的情况。他们发现,志愿者听了他们喜欢的音乐后,上臂血管的直径扩张了26%。进行这项研究的马里兰大学预防心脏病中心负责人说,血管扩张表明全身释放了一氧化氮,从而减少血栓数量和降低了同心脏病有关的坏胆固醇水平。

进行这项研究的医生也因此得出结论:经常欣赏音乐可以改善心脏健康,降低胆固醇的水平。一位患者每天听30分钟他最喜欢的音乐的话,精神上会得到放松,还会因扩张和清理血管获得其他的身体上的好处。

音乐对血液的影响一次只有数秒时间,不过由最喜欢的音乐积累起来的好处却能持续下去,而且对所有年龄段的人都有裨益。我们都在寻找更省钱的治疗方法来帮忙改善患者的身体状况。作为辅助疾病治疗的处方,音乐不仅让你心情愉悦,让你获得配合治疗的动力,还可以降低患高血脂的风险。

比如,低沉哀怨的音乐可以让人情绪和行为低沉,神经兴奋性和血流量降低,进而减弱心血管系统、消化系统的功能,导致食欲下降,进食量减少,久而久之,起到间接降脂的作用,可以辅助高血脂患者降脂。

从上面的叙述中可以看出,不同的音乐种类带给我们的感受是不一样的,所以它们产生的影响也不同。很多人,尤其是需要静养的病人,受不了重金属音乐和说唱乐,这也是有科学依据的。实验显示,听这些给人带来压力的音乐,能使血管收缩6%。所以,某些音乐让你心烦就不要听,因为这种听觉伤害,跟被动吸烟一样,都会给你带来健康不利因素。但如果你真的特别喜欢这些音乐,它反而能给你更加愉悦的心情,听听倒也无妨。

也就是说,音乐对体内血液的影响,关键不在于音乐种类,而在于你是否喜欢。不过话虽这么说,作为医生,我还是建议大家多听抒情音乐,包括中西方的古典音乐,这些曲调柔和舒缓,旋律优美动听的抒情音乐,通过音乐的节奏与韵律,调整心脏及血液循环,就可以让身心自然放松,长期聆听,对于身体的好处是显而易见的。

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