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第111章 怎样选用节育环

采用宫内节育环避孕,效果可达90%左右,一次放环,可避孕多年,不需要其他辅助方法配合,对身体无害,既不影响性交,又不会因放环而得子宫癌,更不会影响以后的生育。所以是一种安全、有效、简便的避孕方法,深受广大妇女欢迎。

宫内节育环有以下几种作用:

妇女戴环后,在子宫腔内占据一定位置,妨碍孕卵着床,使孕卵无法生存。

节育环对子宫内膜产生一种无菌性炎性反应,使白细胞增多,大量产生吞噬细胞,改变子宫腔内的自然环境和内膜表面特性,不利于孕卵着床。同时,吞噬细胞还能吞噬精子,甚至溶解受精卵,从而达到避孕目的。

节育环刺激子宫内膜释放前列腺素,使输卵管蠕动加快,把孕卵提前送到子宫腔,这时的孕卵还不具备着床能力。

带铜节育环能缓缓释放铜离子,改变子宫腔内环境,使子宫内膜产生前列腺素并缺乏黏着性,影响孕卵着床。

带孕激素的节育环能长期少量地释放孕激素,阻止子宫内膜增殖,使腺体分泌提前,不利于孕卵着床。

目前,国内外使用的节育环有30多种,从形态看,有环形、轮形、盾形、三瓣花形、螺旋形、T形、V形等。由于取材不同,有不锈钢丝制的金属单环、双环、麻花环等,金属和塑料合制的混合环,塑料含钡节育花,带铜丝的T形和V形节育器,硅橡胶盾形、翼形、优生环等,还有带孕激素的节育环等。临床实践证明,我国自制的金属单环、混合环,如广东的节育花、上海的硅铜V形节育器、四川的硅胶盾形节育器等,效果都很好。

为了适应子宫的大小和形态,节育环还有各种大小不同的型号。

不锈钢金属单环有7种型号,外径分别为18毫米、19毫米、20毫米、21毫米、22毫米、23毫米、24毫米。24毫米为特大号;22~23毫米为大号;20~21毫米为中号;18~19毫米为小号。

金属麻花环有8种型号,外径分别为18毫米、19毫米、20毫米、21毫米、22毫米、23毫米、24毫米、25毫米。

混合环有4种型号,外径分别为20毫米、21毫米、22毫米、23毫米。

塑料节育花,V形、T形宫内节育器分为大、小两个型号。

选用办法:应根据妇女子宫大小、官腔长度等选用合适的型号。例如:选用金属单环,宫腔深度5.5~6.5厘米者选用小号(即外径18~19毫米);宫腔深度6.6~7.5厘米者选中号(即外径20~21毫米);宫腔深度7.6~8.5厘米者选大号(即外径22~23毫米);宫腔深度8.6~9厘米者可用特大号。宫腔深度小于5.5厘米或大于9厘米者,一般不适合采用节育环。

放环时间:

(1)一般情况下,最好在月经干净后3~7天内放环。此时,子宫内膜刚开始生长,放环不易受损伤,可以防止出血;其他时间,如自己没怀孕,也可以放环。

(2)做人工流产时,如果子宫腔长度在9厘米以下,可以同时放环;若在9厘米以上,要等到1个月后,来过月经时再放环。

(3)足月产后,子宫需要在2个月左右才能恢复正常,可以在产后3个月再放环;剖宫产的妇女,因为子宫上有伤口,最好用其他方法避孕,如要放环,应在半年后进行。

(4)自然流产或中期引产的妇女,要等来过一次月经后放环。

(5)带环期满,需要更换新环时,如果平时没有任何症状,取环过程又很顺利,可以同时放新环,或者等下月来月经后再放环。

下列人群不宜放环:

(1)生殖器官有急性炎症,如急性盆腔炎、滴虫阴道炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎等,需待炎症稳定或治愈后再放环。

(2)子宫颈重度糜烂时,要先治疗糜烂,好转后,再放环。

(3)月经过多、过频或不规则阴道流血的妇女,应治好后再放环。

(4)子宫有肌瘤时,不适于放环。

(5)子宫颈过松或者有重度裂伤的妇女和子宫严重脱垂的妇女,放环后容易脱落,也不要放环。

(6)全身有严重疾病的妇女,如心力衰竭、重度贫血等,或各种疾病的急性发作阶段,也应暂缓放环。

放环前后应注意什么?

放环手术,一般没有什么痛苦,最多有些下坠感。放环只需几分钟就可以做完,在医院门诊、卫生院或有条件的家庭都可以做。但放环时,必须严格消毒,由专门的医务人员来放,切不可自己动手或请巫师随便放环。

放环本身是一种手术操作,为了避免感染,手术前3天及手术后2个星期内,不要同房;手术时要严格消毒外阴及阴道;放环后,外阴要保持清洁。不要洗盆浴,以免污水进入官腔引起感染。放环后,要休息2天,1周内不做重体力劳动。

放环后,阴道往往有少量流血,一般3~4天后就会止住,不需治疗。如果流血很多,流血时间很长,应请医生检查处置。

放环后,头3个月内,要经常注意是否脱落,最好在每次经期后,透视检查一次,以后每半年检查一次。

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