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第15章 家庭医学篇(4)

什么是药物过敏反应药物过敏反应是指少数人在使用常量或小剂量药物时,就可以引起机体变态反应。过敏反应的表现是多种多样的,如发热、皮疹、哮喘,甚至发生休克而危及生命。出现的时间可为用药后即刻或当日,也可为数日后发生。药物性过敏反应的原因可以大致归纳为两个方面:一是这一部分人为过度敏感型体质;二是药物本身或药物的代谢产物以及药物制剂中的杂质等作为致敏物质所引起。近年来药物性过敏反应的发生率逐渐增高,故对容易过敏的药物或有过敏史的患者在用药前,都应进行过敏试验。在用药过程中,也要从最小有效剂量开始,并密切观察患者用药后的反应情况。一旦发生过敏反应,则应立即停用,并根据当时具体情况,给予脱敏处理,病情严重者,必须即刻就医诊治。

为何补药莫掺酒年老体弱与病后体虚的人,服用些相应的大补药是有益的,但把药掺进酒里喝是有害的。

大补药中的主要成分不外乎人参、鹿茸、三七、脊髓、蜂皇浆,并且每种大补药,均为两种以上补药的混合制剂。这种混合的大补药制剂,其药理作用主要是强心提神,补精益髓,活血助阳。本已属大热性质了,倘若再掺酒喝,便会使体内热上加热,迅速产生某些恶症,如心动过速,脉洪且冲,血压升高,头晕脑胀,耳鸣眼花等,甚至出现周身震颤,狂躁不安,呼吸急迫,喉部痉挛。有些还会发生凝血机制障碍,如紫殿瘀斑,粘膜出血,心脑检塞,呕血便血,危及生命。有心血管疾病的人,还会使病情恶化,甚至发生暴亡。另外,大补药掺酒,会使药中某些成分破坏或转为毒性物质,喝下后对机体危害亦较大。

服药与忌口有何关系服用肝素、双香豆素、枸橼酸钠等抗凝血药物,不宜进食西红柿、菠菜、猪肝、木耳;服用甲碘安、甲状腺素,禁止食用萝卜、黄豆、油菜、大头菜。

服用土霉素、强力霉素等抗生素药物不能与牛奶、黄豆、豆腐、咸鱼、雪里红一起混用。

服用异烟肼、痢特灵、优降宁、闷可乐、苯乙肼、苯丙胺、甲基苄肼等,应禁食扁豆、蚕豆、腌鱼、鸡肝、牛肝、香蕉、果酒、碑酒、功克力等食品。

呕吐病人应怎样服药

1.先服少量具有止吐作用的姜汁,或口嚼生姜片、陈皮少许,再服药;也可在药汁中加一匙姜汁同服。

2.服用次数多些,每次服用量少些。

中药煎法1.容器。可用沙锅、铝锅或搪瓷锅,不宜用铁锅。

2.加水量。加冷水后浸泡半小时再煎。第一煎加水以漫过药面3厘米为宜,每二煎漫过药面5厘米左右,滋补性中药应酌情多加水。

3.火候。一般未沸前用急火,沸后用文火。

4.时间。煮沸后再煎20分钟左右,但滋腻厚重、不易出汁的药,如熟地等应多煎一会儿,气味芳香的花叶类药物,如紫苏、荆芥等只需煎10~15分钟。

5.煎药次数。一般每剂煎两次,滋补药可煎三次,每次煎成药汁一小碗。小儿和重症病人喝的药汁,为便于喟,宜适当浓缩。

6.先煎、后煎、冲服、包煎等,都要遵医嘱。

如何巧服苦药人们的舌头各部位的味蕾感觉功能不一。舌尖味蕾的功能主要感受甜味,近舌尖两侧感受咸味,舌后部两侧感受酸味,舌根部感受苦味。所以,口服苦药时应尽量减少药物与舌根部接触和在口腔内停留的时间。若口服片剂药物时,可先将药物放于舌尖部位,然后用温开水冲下。若服中药汤剂时,要在药熬好后先晾一下再服,据科学研究表明:人的舌头味感与药汤的温度有关。当药汤温度在37℃时,味感最苦;高于或低于37℃时,苦味就减弱。因此,应待温度降至37℃以下时饮服为宜,服完药后,及时漱口,喝些开水,既有利于药物吸收,又能清除口腔中残留的苦味。

怎样理解某些药品的禁用、忌用、慎用药品说明书上常标有“禁用”、“忌用”、“慎用”等字样,虽是一字之差,意思却截然不同。禁用:是禁止使用之意。如胃溃疡患者禁用阿斯匹林,因为阿斯匹林会引起胃的粘液分泌减少、上皮细胞脱落等,可使病情恶化。再如吗啡具有抑制呼吸中枢的副作用,故支气管哮喘、肺心病患者应禁用。忌用:是指药物在有些患者应用后可能会引起明显的不良反应或后果,应忌用。如非那根对早期胚胎有致畸作用,故孕妇前3个月忌用。链霉素有可能损伤胎儿的内耳发痛,孕妇也应忌用。慎用:是指选用该药时要小心慎重,并要密切观察患者的反应。慎用不是不可用,但慎用药品最好在医生正确诊断并亲自监护或指导下使用。

云南白药有何用途云南白药是驰名中外的中成药之一。它具有止血定痛、活血化瘀之功,可广泛用于跌打损伤、外伤出血、疮疖、月经不调、痛经、闭经、月经过多、产后瘀血、咽喉肿痛,以及出血性脑血管疾病、消化道出血、眼底出血等。

用法用量:出血性脑血管疾病:1次0.5克,1日3~4次,温开水送服;咽炎、扁桃体炎:1次0.3~0.4克,1日3次,开水调服;月经过多症:1次0.4次,1日3~4次,黄酒或开水调服;跌打损伤、脑外伤:若有剧痛,先以黄酒送服保险子1粒,然后再服用云南白药,1次0.3~0.5克,1日2~3次,开水调服;外科疮疖初起:可取少许用酒调匀外涂,已化脓者,只可内服,1次0.2~0.3克,1日3次,开水送服。

在选用本品时,应忌食蚕豆类、鱼类、牛羊肉及酸冷食物。在用药后,若出现上腹不适、烧心、恶心者,应减量或停服。孕妇忌用。

食物中毒怎么办中毒病人要让他躺在床上休息,别受凉,并多给喝开水,然后用手指或鸡毛掏他的喉咙,促使他把吃的东西吐出来。这样吐了又喝,喝了又吐,反复进行几次。尽量将有毒食品吐净。

中毒厉害的,要马上送医院。

用药越多越好吗随着药物品种的不断增多,用药也日渐复杂,联合用药、多用药物甚为普遍。有的患者想使病好得快些,常要求医生多用几种药,以为药用得越多越好;也有的医生喜欢联合用药,少则三五种,多时近十种。是不是药用得越多疗效越好呢?这里就有学问了。如果药物联合用得合理,可以增强疗效,减少不良作用。但如果用药过多或联用得不恰当,常会因药物间的相互作用而降低药效或产生毒副作用危及健康。据国外国内有关资料统计表明,如同时用2~5种药,不良反应率为3.5%;用6~10种为10%;用10~15种为25%;用15~20种时可高达54~81%。

由此可见,用药不宜多,应以“少而精”为原则。

药物会影响视力吗研究证实,某些药物在长期大量使用的情况下,眼睛也极易受损。这一问题正引起人们的关注。

近视与远视:毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等,易引起近视。而阿托品、后马托品、苯海拉明、非那根、扑尔敏等,易引起远视。另外,链霉素、氯霉素易引起过敏性视神经炎,而使眼的近视力和远视力都减退。

复视:即看到周围的物体都是成双的。若长期大量应用安定、苯巴比妥、卡马西平、阿托品、消炎痛、长春新碱等,都易引起复视。

结膜炎:如眼科用的可卡因、磺胺醋酰钠、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黄等,都可引起刺激性结膜炎。也有的药物如氯霉素、金霉素、庆大霉素、肾上腺素等,会诱发过敏性结膜炎。

视神经萎缩:长期大量应用氯霉素、异烟肼,可引起视神经萎缩。可同时给予维生素B6进行预防。

碘酒有何用途碘酒又名碘酊,呈棕黄色,对细菌和真菌都具有强大的杀灭作用。但由于它有较大的刺激性,因而只能用于皮肤消毒。

2%碘酒主要用于治疗皮肤疖子初起、皮肤擦伤、毒虫咬伤、各种癣症等,1日1~2次,局部涂擦。但对已经破损的皮肤及伤口、粘膜,不宜使用,以防造成强烈的疼痛。

5%碘酒主要用于肌肉注射和静脉注射前的皮肤消毒。为防止其刺激皮肤,在涂擦后应及时用70%的酒精棉球擦去过多的碘。

少数人在使用本品后会出现皮肤发痒、皮疹、红肿,甚至起泡,这是对碘酒过敏,以后不宜再使用。

该药应盛装在有色瓶中,密闭冷暗处保存,不宜超过半年。

为何碘酒红汞忌合用家庭中常用的消毒药水红汞和碘酒,若混合使用,不但对伤口无益,还可能产生意想不到的副作用。因为红汞和碘酒合并使用时,汞和碘会产生具有强烈刺激性的碘化汞。碘化汞有毒性和腐蚀作用,从而伤害皮肤粘膜,使伤口愈合更慢。因此,碘酒与红汞忌合用。

如何使用速效伤风胶囊速效伤风胶囊的功效,主要是解热镇痛,很少有抗菌作用。故在感冒初期服速效伤风胶囊,才会收到速效,如感冒并发扁桃腺炎、急性支气管炎时再用,就晚了。所以,速效伤风胶囊一定要在感冒初起时服用。

服用汤剂有哪十宜十忌

1.服发表祛寒剂,宜热服,服后要避风,忌食生冷之物。

2.服清热泻火、解毒剂,宜微温服,忌食辛辣腥味之物,忌烟酒等刺激之物。

3.服补药剂,宜取浓汁服,以临睡时一次服最好。

如何使止痛膏增强效用市售止痛膏有多种,如关节止痛膏、消炎镇痛膏、伤湿祛痛豪等,都是一种含药的橡皮膏,有消炎镇痛作用。在使用止痛膏时,若想增加其止痛效果,可在其胶面上撒一些药粉,如云南白药、三七伤药,或用西药止痛片、强的松、维生素C各1片研为细末,均匀撒在膏上,要留出一些边缘,以利贴敷。经长期实用证明,此法使止痛膏的止痛效果大为增强。

中药汤剂为何隔夜后不宜服用中药汤剂一般分2次当日服完,但有的人却常留1次药量到次日早晨服用,这种隔夜的汤剂不宜服用,这种服法也是不好的。

研究证实,沉淀反应会影响汤剂中的有效成分。在中药汤剂中,由于它是一个多种成分组成的系统,随着时间的延长,在其各种成分之间就会发生各种的化学反应而产生新的化合沉淀物。这些沉淀物不仅难溶于水,而且使汤剂中的许多有效成分被消化而药效大减。所以,隔夜的中药汤剂不宜服用,还是当天服完为好。

西药能否与中成药同服一般来讲,中西药一起吃是可以的。因为绝大多数中药与西药相互间没有什么明显的影响,许多病用中西医结合治疗效果很好。但是,也有些中西药物之间是禁忌的,不能同服。如富含鞣酸的中药五倍子、地榆、侧柏、扁蓄、荆芥等,就不能与含铁的西药同服,以防鞣酸与铁形成不溶性沉淀,致使药物不能被吸收。含鞣酸的中药也不能与梅类西药如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等同服,因为鞣可以降低酶类药物的疗效。中药朱砂或含朱砂的成药,不能与含溴化物(溴化钾、溴化钠、溴化铵)及碘化物(如碘化钾、碘化钠)的西药一起服用。这是因为朱砂的主要成分是硫化汞,它能与溴化物及碘化物起化学反应,生成溴化汞和碘化汞,这两和物质对胃肠有剧烈的刺激性,可使胃肠道发生痉挛、出血。还有些中药含钙较多,如海螵蛸、鹿角霜、鳖甲、龟板、龙骨、牡蛎、珍珠母、穿山甲、山楂等,凡是与钙有禁忌的西药均不能同这些中药或含这些中药的成药一起服用。从以上情况来看,尽管大多数中西药可以同服,但也有小部分不能同用,有疑问时,应请教医生后再使用。

什么是中药的温服、冷服和热服中药煎好后放至不冷不热时服下称为温服,绝大多数的中药汤剂是采用这种方法服用。但有些药物为使其达到预期的治疗效果,需要采用“冷服”或“热服”法。

所谓冷服,就是将煎好的药汁放凉后再服。本法多用于清热解毒药、止吐药、泻下通便药等凉性之品,用于治疗大热证。所谓热服,就是在药汁煎好后稍停片刻,趁热服下。该法为祛寒药的服法,用于治疗大寒症。但在假热真寒证时,祛寒药则用冷服法。

为何煎中药忌用金属器皿铁、铜、铝等金属器皿煎中药,会使中药丧失药性,影响治疗效果。因为许多中药中含有鞣酸。鞣酸遇金属时,会发生化学变化,生成不容于水的鞣酸盐。由于中药中的鞣酸受到破坏,从而影响治病的效果。因此,煎中药不宜用金属器皿,应用沙锅或瓷锅。

中药与饮食有何禁忌服用中药,一般宜少食豆类、肉类、油腻生冷以及不宜消化的食物,以免增加病人的消化负担,影响药物的吸收。

酒类、鱼类、肉类及辛辣食品也应在服中药时禁忌,因为酒类及辛辣食物性热,而鱼肉则腻,有生热、生痰的作用,食后会加重病情。

如绿豆、萝卜、茶等是属凉性及起下气作用,服用人参等温补类中药会因食用上述食品降低药温补的功效。

在服用解热发汗药时,不宜吃生冷及酸味食品,因为它们有收敛作用,会影响药的解表发汗作用。

为何煎中药忌用热水热水煎中药,水分还未渗入药物组织内部,水就沸腾了,不利于有效成分的煎出。煎中药应先用冷水浸泡,而后置于火上煎煮。

中西药混用有何禁忌高血压病人在服用降压药期间,忌服麻黄、止咳定喘丸、麻杏石甘汤、川贝精片等中成药。

糖尿病患者在服用D—860,优降糖等血糖药物期间,忌服用甘草、人参、鹿茸、脑灵素等中药。

消化道贵疡病人在服用阿斯匹林类解热镇痛药时,忌与甘草、鹿茸中药混用。

四环素、土霉素、强力霉素等忌与寒水石等中药混用。

溴化物钠、钾、巴氏合剂忌与朱砂、朱砂安神丸、磁朱丸、紫雪膏、救急散等中成药混用。

维生素B1忌与含有大量鞣酸的地榆、石榴皮、五倍子等中药混用。

服过量安眠药怎么办服过量的安眠药,以致神经麻痹而沉迷不醒,且感觉迟钝、肌肉痉挛,严重者可引起死亡。

发现这种情况,应马上洗胃,饮浓茶或咖啡,施用人工呼吸法,中毒太深宜速就医。

服中药有什么禁忌服用了人参及其他滋补类中药后,不能吃萝卜,因为萝卜是消食、通气的,会降低滋补类药物的疗效。

服用了清热凉血药物之后,不要吃辣椒,因为辣椒热量较大,会抵消药性。

过敏、哮喘、皮肤病患者,服药期间不宜吃鸡、羊肉、鱼虾、蟹、大蒜等食物。

为何睡前忌服四环素四环素,包括强力霉素,服药后若停留在食管下部或到达胃内,遂溶解形成强酸。若向食管内逆流会造成“药物性食管溃疡”,发生胸骨后剧痛。若卧位服药,四环素就会在食管与左支气管交叉处停留,与食管粘膜接触时间较长会引起食管溃疡甚至穿孔。因此睡前忌服用四环素。

为何服用四环素忌吃豆腐四环素是常用的抗菌药物。服用四环素期间,食用豆腐会使四环素失效。

因为豆腐中含有钙质,用卤水点制的豆腐还含有镁。四环素遇到钙、镁离子就会发生络合作用,产生络合物,影响四环素的吸收,降低四环素的杀菌能力。

哪些药物会影响嗓音嗓音嘶哑的原因很多,但其中由于用药所致者也并不罕见。例如因胃痛发作而服用普鲁苯辛、阿托品等药后,常会出现咽喉干燥;使用睾丸酮治疗某些疾病而会发生嗓音嘶哑、声音低沉、女性男音化;服用红参后会出现声带充血、声音嘶哑、甚至有的人因长期接触某些药物(如在生产丙酸睾丸酮工作的女工)也会造成声音嘶哑、女性男音化现象。这种由于用药而引起的嗓音异常,在医学上称为“药物性嗓音异常”。常易引起这种异常的药物有:

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