最近有个实习生问我，她的父亲检查出了脂肪肝，要不要紧？我告诉她，脂肪肝是比较常见的临床症状，程度轻的话对患者没什么影响，可要是放任不管的话，发展下去很容易变成肝硬化，甚至肝癌。听我说到肝硬化和肝癌，小姑娘脸色马上就变了。这以后，我经常看到她看一些肝病的书籍，也常常往肝脏专科里跑，看来都是为了她的父亲呀。见她这样，我就问了下她父亲的病情，得知患者属于中度脂肪肝，平时有乏力、食欲不振、恶心、肥胖的情况，无糖尿病史，于是我给她推荐了一个治疗脂肪肝的方子，方用乌梅、细辛、附子、当归、山楂……实习生边听边把这个方子记了下来，但她想了想又和我说，可能这个方子她父亲很少用得上。原来她的父亲是海员，平时工作很忙，又经常在船上，没什么时间煮中药。既然这样，那我就给她推荐了另一个方子，这个方就简单多了，只需要用乌梅和粳米，煮成粥来吃就可以了。具体做法是：取乌梅20克，洗净后加水适量，煮15分钟后，去渣取汁，加入粳米50克，用小火煮成粥即可，可加入少量冰糖调味。每天食用1～2次，每周食用2天，坚持食用1～6个月。
听我这么一说，实习生很高兴，她说她父亲在船上有电饭煲，早晚都可以煮粥喝。她又问我，为什么这个食疗方和刚刚那个药方一样，都有乌梅，这是专门治疗脂肪肝的吗？我告诉她，也可以这么说，乌梅是药食两用的药材，归肝、脾、肺、大肠经，主要具有敛肺、祛痰、驱虫、生津的功效。脂肪肝在中医看来，病机在于“痰湿”，病患因为过食肥甘厚味，痰湿内生而导致气机阻滞；而肝是疏通气机、主升发的脏器，一旦痰湿阻滞，就会影响肝脏的升发功能，进而影响脾胃功能，痰湿更甚，日久就形成了脂肪肝。因此，治疗脂肪肝的原则应是促使肝阳升发和脾胃运化，使痰湿排出体外。《伤寒论》中曾说到：“肝为厥阴喜酸。为风来，主升发，将欲升发之，必固酸敛之。”意思就是说，肝脏的疾病，适宜用酸性的药物来治疗，而乌梅就是酸性药物，能帮助肝脏气机的升发，从而祛除痰湿。粳米即大米，煮成粥后具有温补脾胃的功效，同时减轻乌梅的酸性对肠胃的刺激。
在现代医学看来，脂肪肝是由于肝细胞内脂肪含量过高产生的病变，病因主要有饮酒过量、肥胖、糖尿病、营养不良、妊娠等。脂肪肝是一种可逆转的疾病，早期发现并合理治疗，对抑制病情发展具有重要意义。对于早期和中期无并发症的脂肪肝患者，合理的饮食和运动是主要治疗手段。乌梅含有多种果酸，可以修复肝脏组织，降低谷丙转氨酶。常喝乌梅粥能帮助肝脏排出多余的脂肪，乌梅的酸味也能刺激味觉，缓解恶心、呕吐、食欲不振的症状。
除了乌梅外，山楂、海带、香菇、蕨菜、海苔、鱼都是适合脂肪肝患者食用的食物，可以多吃。相对地，高脂肪、高糖的食物就应该尽量少吃或不吃，酒也要少喝或不喝。
58．三种保健操，肩颈痛马上好
症状：肩部疼痛，脖子僵硬偏方：
①模仿梳头的动作，手肘弯曲，慢慢举高手肘，绕过头部，放下肘部，重复5～10次，换另一只手重复动作。
②模仿洗脸的动作，手肘弯曲，手掌在脸前方，手肘、手腕保持不动，以肩部带动手腕、手肘做画圆动作，重复5～10次。
③双手叉腰，头部分别向前、后、左、右四个方向做“十字操”，重复5～10次。注意，切忌做头部旋转动作。
廖先生是一家报社的编辑，用他的话说，就是一辈子“抬不起头”的工作，他每天都需要伏案工作10小时以上，遇上加班加点的时候，校对一晚上，脖子、肩膀整个都是僵的，手肘有时候抬都抬不起来，要是突然动一下，简直就像被砍了一刀似的，痛得不行。报社里的其他编辑和校对大都也有这些职业病，因此大家也常常约好一起去按摩推拿，每次按摩完，廖先生都感觉好了很多，但最近他发现，好像越按摩，脖子和肩膀的疼痛反而越严重了。他在一个月内落枕了三次，但去医院检查后又没有发现什么问题。以前他负责报纸的健康专栏时，曾向我约过几次稿，于是就找到我帮他看看是怎么回事。
这两年，肩颈痛的患者我也看了好几十个，我发现社会越是发展，这样的现代病、职业病就越是多。我给廖先生检查了一下肩颈，然后让他把手抬起来，抬到大约70°时，廖先生说觉得痛，于是我让他保持这个高度，然后告诉他，手肘弯曲，慢慢地向后绕过头部，再回到原来的位置，就像我们平时梳头，将头发往后梳的动作一样。这样重复了10次左右，我让廖先生再尝试抬高手肘，这下他很轻易地就把手肘抬过了头，并告诉我，一点也不痛了。我告诉他，他的肩膀痛是劳累导致的肌肉紧张、疼痛，从而限制了关节的活动。这个“梳头”的动作本来是用于肩周炎患者的康复治疗，原理就是通过活动肩颈部的肌肉，使其得到放松，缓解疼痛和关节受限。这个动作可以随时进行，特别是工作一段时间的时候，可以较好地放松肩颈部的肌肉，预防肩周炎和颈椎病。
除了“梳头操”，还可以配合着做“洗脸操”。模仿洗脸的动作，手肘弯曲，手掌在脸前方，手肘、手腕保持不动，以肩部带动手腕、手肘作画圆动作，重复5～10次。
说到颈椎的问题，廖先生让我一定给他的脖子想想办法，我看了他的颈椎片，没发现什么异常，但他说经常落枕，那就可能是颈椎的韧带出了问题。我问他，平时脖子不舒服的时候，他会怎么做，于是他就把头仰起来，360°地把脖子转了一圈，告诉我就是这样做的。我连忙阻止他，跟他说，不能再这样转脖子了，他的落枕就是这样转出来的。我给他解释，在我们的颈椎周围有几块重要的肌肉和韧带，起着稳定和加固颈椎关节的作用，随着年龄增长，颈部在长年累月的活动之下，颈椎韧带会逐渐变松，颈椎关节的稳定性就会下降，这时候就会容易出现颈椎病。年轻时如果不注重颈椎韧带的保健，经常大力甩头，转动头部，或频繁按摩，都会使颈椎韧带过早变松，从而影响到颈椎关节，造成落枕、关节滑脱等症状。
那么在脖子僵硬、劳累的情况下应该怎样放松，又不影响到颈椎韧带呢？我建议廖先生可以做一下颈部的“十字操”。方法很简单，先双手叉腰，腰部挺直，头部分别向前、后、左、右四个方向做“十字操”，重复5～10次。这个动作也是随时能做的，优点就在于，向前后左右四个方向活动颈部，是顺着颈椎韧带的，相对于360°地转动头部，能大大减少颈椎韧带的扭曲，维持韧带的弹性。
廖先生听了我的建议，说回去一定会坚持做这三种操。一段时间后，他告诉我，自己肩颈疼痛的情况好了很多，他还把这三种操教给了报社的其他编辑，据反映效果不错呢。
59．腰酸背痛，常吃栗子核桃
症状：腰酸背痛，伴有夜尿多、性冷淡、阳痿早泄偏方：
①取栗子仁50克，核桃仁50克，大米100克。大米淘洗干净后，和栗子仁、核桃仁一起放入锅中，加清水适量煮成粥。每天食用1～2次，连续食用两周以上。
②找一张硬靠背的椅子坐下，尽量坐直，靠在椅背上，双臂斜向上举，伸展上体，头慢慢向后仰，保持3秒左右，然后慢慢还原放松，再重复做该动作3次左右。
钟先生今年40多岁，最近经常感到腰酸背痛、浑身无力，他的工作不算忙，也没做什么重活，但却常常觉得累。最近他还发现，自己夜晚上厕所上得挺频，一般夜里要醒来上两三次厕所，有几次老婆被他吵醒了，就忍不住埋怨起他来。钟先生也知道，最近疏忽了妻子，但他实在是没那个心思。钟先生有个要好的朋友，听他讲述之后，建议他不妨吃点补肾的食物，他一听就觉得不高兴了，自己的肾好好的，前段时间才体检过呢。朋友劝他不要太死心眼，西医所讲的肾病和中医的肾虚是不同的，很多腰痛的病例往往和肾有关，钟先生后来想想也觉得有点道理，于是抱着试一试的心态来我这里看病。
我听他讲述病情后，发现他除了腰部酸痛外，还伴有无力、疲劳、夜尿多、性冷淡的情况，诊断为肾阳虚引起的腰酸背痛。我对他解释说，这个肾虚是中医的一个讲法，中医里“肾”的概念很广，包括生殖系统、泌尿系统等，与腰背、骨骼、头发等都有密切联系。许多中年男人出现腰痛、性功能障碍、夜尿多，就是因为肾阳亏虚。肾在腰部，肾虚则腰骨无力、腰背酸痛；肾主水，肾阳虚则肾不纳水，夜尿频多；肾藏精，肾阳虚则使肾藏精的功能减弱，不能供给人体生长、发育和生殖需要的精微物质，从而导致疲劳乏力、失眠健忘、阳痿早泄等问题。换作是西医的讲法，可理解为慢性疲劳综合征，这些症状在临床上也检查不出什么来，但却会让人觉得不舒服，影响正常的生活，因此还是要采取一些治疗的办法。
因为是肾阳虚引起的腰痛，在治疗上就应遵循温阳补肾的原理。钟先生听我这样说，就问我是不是要吃壮阳的药物，例如羊鞭、鹿鞭之类的。我听了哭笑不得，解释给他听，中医的治疗方法有很多种，并不是越稀奇古怪的药材就越好，适合治病的药物往往是最常见、最不起眼的食物，也就是食疗。我建议他回去后，用栗子仁50克、核桃仁50克、大米100克煮成粥吃。如果没有时间煮粥，也可以把栗子仁和核桃仁煮熟后，随时吃上一些。栗子温补脾肾，具有健脾、壮腰、补肾的作用，可用来治疗腰虚无力、筋骨肿痛等症。核桃则能滋补肝肾、强筋健骨，善治腰痛。
从现代营养学角度来讲，栗子和核桃的营养价值也很高，栗子、核桃富含的钙、磷、铁、钾等元素可预防骨质疏松、强壮骨骼，核桃所含的锌元素很丰富，而补锌也能辅助改善腰痛、阳痿、食欲不振的症状。
除了食疗外，还有一个偏方对腰痛的效果也很明显，就是端坐伸臂法。找一张硬靠背的椅子坐下，尽量坐直，靠在椅背上，双臂斜向上举，伸展上体，头慢慢向后仰，保持3秒左右，然后慢慢还原放松，再重复做该动作3次左右。现代人工作、娱乐时，经常一坐就是半天，腰肌常处于紧张的状态，就容易导致腰肌劳损、腰部疲劳酸痛，通过动作疗法，可以直接放松腰部肌肉，缓解腰肌疲劳。
60．关节疼痛不用愁，细辛白芥子敷一敷
症状：四肢关节、肩颈关节疼痛
偏方：取细辛5克、白芥子25克，一同研磨成药粉，每次取10克和家用米酒混合，调成糊状，然后敷在患处。每次敷6～8小时，每3天敷1次，连续敷5次。
谭先生的父亲在40岁左右就经常出现四肢关节痛的症状，谭先生对父亲每晚要在关节处涂擦药酒的情形还记忆犹新，没想到他在40岁的时候，也出现了关节疼痛的症状。每当天气转凉或者劳累时，谭先生就觉得手肘、肩膀、膝盖几个关节特别痛，有时是几个关节一起痛，有时是其中一两个关节痛，疼痛时轻时重，痛得厉害的时候连手都抬不起来。他曾在骨科看过好几次病，拍片检查又没发现什么问题，诊断为退行性骨关节炎。曾有医生建议他进行局部封闭止痛，但谭先生和家里人一说，他的父亲马上就反对了，说只能止痛一时，后患无穷。因此谭先生现在只能靠平时擦擦药酒、贴贴膏药缓解一下。
最近，谭先生的关节疼痛越来越频，他来找我看病，在检查过程中不断喊痛。好不容易给他检查完，我告诉他，他的退行性关节炎是属于年龄增长引起的。就好像机器一样，用的时间久了，慢慢地各个零件就开始出问题了，手肘、肩膀、膝盖这几个关节都是干活、走路用到的关节，因此劳损也比较严重。退行性关节炎一般在50岁左右出现，但因为现代人普遍有缺乏锻炼、饮食不健康、生活作息不规律等不良习惯，常会导致关节痛提前出现，此外，遗传也有一定的影响。
那么应该怎么治疗呢？谭先生对我说，最近手脚关节痛得厉害，他真想去做封闭治疗，先好一段时间再说。我劝他，还是不要去做封闭治疗比较好，局部封闭治疗虽然能比较快地止痛，但进针的部位和深浅不好掌握，容易伤及神经，而且药物的副作用也比较多，可能造成感染。谭先生的关节无明显的病变，我建议他不如先采用推拿、针灸和外用药敷的方法治疗，如果有疗效就不需要考虑局部封闭了。
我给他开了几个礼拜的针灸和推拿治疗，又给他开了一个外敷方：取细辛5克、白芥子25克，一同研磨成药粉，每次取10克和家用米酒混合，调成糊状，然后敷在患处。每次敷6～8小时，每3天敷1次，连续敷5次。
他问我，敷这个药，和平时敷的膏药有什么不同。我解释说，关节炎从中医来说，属于风寒湿痹引起的痛证，风寒入侵，侵犯肌肤骨骼则引起痛证。如果身体处于劳累的状态，就容易有湿气，风寒和湿气凝滞，停留在人体内，也会引起慢性的痛证。因此，治疗上应以祛风散寒、温热燥湿为原则。
细辛和白芥子都是温热性的药物，有散寒祛风、消肿止痛的功效。现代药理研究表明，细辛的止痛作用和普鲁卡因类似，可长时间地起到止痛作用，和白芥子共用，再通过米酒的挥发性，直接外敷在患处，能迅速渗透到患处关节。谭先生在我这里治疗了几次，按我说的用细辛、白芥子敷了一段时间后，自觉关节痛缓解了很多。最近天气转冷，他跟我说，几乎没什么痛的感觉了。
细辛和白芥子都含有一定的挥发性和刺激性，因此，在外敷时，如果皮肤有轻微的灼热感是属于正常的，但如果灼热感明显，就有可能灼伤皮肤，这时应立即移去药物，并洗净患处的药物，必要时应尽快就医。
61．鼾声如雷莫轻视，橄榄乌梅山楂治
症状：睡眠时打鼾偏方：
①取橄榄10克，乌梅10克，山楂10克。以上材料加适量清水，用小火煎煮30分钟，在睡觉前30分钟饮用。每天1次，连续服用10天以上。
②取牛蒡子10克，苎麻根15克，甘草5克。以上材料加清水2碗，先浸泡30分钟，再用小火煎煮30分钟，在睡觉前30分钟饮用，先用药汁含漱3分钟，再饮用剩下的药汁，连续饮用14天以上。
最近有位患者林大爷和我抱怨，他的老婆因为他打呼噜太响，和他分房睡了。林大爷年轻时很少打呼噜，现在年纪大了，打呼噜的现象却出现得越来越频，打呼噜的声音也越来越响。他老婆睡眠也不太好，所以实在受不了了。他也体谅老伴想睡好觉的想法，可毕竟睡一张床上几十年了，分开睡就觉得少了些什么。林大爷最近又从报纸上看到，有人因为打呼噜太厉害导致睡眠时呼吸暂停，就这么没了，他开始有点担心，于是过来医院检查看看。
经过一些相关的检查后，我告诉林大爷，他的打鼾症是因为年纪大了，软腭松弛、舌下垂，导致气道狭窄，呼吸道受阻。白天清醒的时候，咽喉肌肉会有意识地收缩，使气道保持畅通，但晚上睡觉时，因为神经兴奋性下降，这时松弛的软腭和舌头就会堵住气道，吸入的空气通过气道狭窄的部位时，产生振动，出现了鼾声。可以说，打呼噜就是一个气道不顺畅的提示，严重的时候，还会出现呼吸暂停的症状，危及生命。
