登陆注册
14497500000018

第18章 血液系统疾病(2)

【配方】小檗胺180毫克。

【用法】上为1日量,分3次口服,每次60毫克。3~4周为1个疗程。

【功效】升高白细胞。治疗白细胞减少症。

【方药解析】实验证明,小檗胺对环磷酰胺所致白细胞降低有明显拮抗作用。在恶性肿瘤放疗、化疗中合并使用小檗胺可保护骨髓,防止白细胞下降。

升白丸

【配方】丹参15克,太子参15克,鸡血藤20克,黄芪30克,熟地黄20克,制黄精12克,山药15克。

【用法】上药制成蜜丸,每丸重7

熟地黄克,日服3丸,1个月为1个疗程。

【功效】益气补肾,养血活血。主治宫颈癌放疗患者白细胞减少症。

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症简称真红,是一种原因不明的慢性进行性造血系统疾病。血液学特征为骨髓造血功能亢进,红细胞与血溶量增多,血黏度增加,临床表现为皮肤红紫,脾肿大,以及血管及神经性症状,并有出血倾向、腹胀便秘、肢体麻木、头痛、头晕等。

中医辨证以血热实证、血瘀气滞为多。治疗大法主要有:清肝泻火、凉血泄热、活血化瘀,据临床辨证施治。

临床常用验方如下:

真红缓解汤

【配方】卷柏60克,紫草9克。

【用法】每日1剂,水煎2次分服,3个月为1个疗程,并观察疗效。

【功效】活血化瘀,清营泄热。主治真性红细胞增多症。

【随症加减】血瘀型加赤芍、川芎、红花、莪术、桃仁;血热型加丹皮、知母、麦冬、茜草、生石膏;中风型加夏枯草、龙胆草、栀子、红花、水蛭9克;如在不发热的情况下,白细胞数>12×10(上标9)/升,加青黛6克;气虚者加黄芪、党参。用药一般在3~6个月才能发挥最高药效,缓解时间最长23年,生存期最长达27年。

【注意】血象降至正常后,每隔1~2月定期复查。继续服药,巩固疗效。

【方药解析】卷柏功能活血化瘀,现代研究有抗肿瘤作用。卷柏剂量宜重,可由60克渐增至80克,未见不良反应。紫草清热解毒,活血凉血,也有抗肿瘤作用。

加减龙胆泻肝汤

【配方】龙胆草15克,山栀9克,黄芩15克,柴胡10克,生地黄15克,泽泻15克,丹皮5克,知母15克,菊花15克,紫草20克。

【用法】每日1剂,煎服2次。

【功效】清肝泻火,凉血泄热。治疗真性红细胞增多症。

【方药解析】本症进展期多属肝热血滞的实证,方用清肝化滞汤(系龙胆泻肝汤加桃仁、红花、三棱、莪术、藕节、白茅根、青黛等凉血化瘀之剂),青黛(3克)凉血泻火有很好疗效,但使用时应先煎其他药物,去渣后,加入青黛再煎15分钟,效果可靠。

过敏性紫癜

过敏性紫癜也称出血性毛细血管中毒症,属于一种毛细血管变态反应性疾病。临床特征除紫癜外,尚有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等,也可出现咯血、哮喘、胸膜炎。

在中医学中属于“紫斑”、“衄血”、“瘟毒发斑”、“葡萄疫”等范畴。多因感受外邪,气血失调而致血不循经,离经外溢。临床分型及治疗大法主要为:①外感风热型,治宜疏风清热,凉血解毒。②湿热蕴结型,治宜清热化湿,清解血热。③血热妄行型,治宜凉血泄热,散瘀止血。④阴虚血热型,治宜凉血清热,兼以养阴。

临床常用验方如下:

青紫汤

【配方】青黛3克,紫草4克,乳香6克,白芨9克。

【用法】每日1剂,加水300~500毫升,煎至120~200毫升,分2~3次口服。

【功效】清热凉血,活血宁血。主治过敏性紫癜。

【随症加减】分型辨治:①单纯皮肤型,伴有表证者加金银花、板蓝根、白芷、焦山楂;紫癜量多成片,营热者去乳香,加寒水石、丹皮、水角粉、玄参、生地。②皮肤关节型,加钩藤、木瓜、威灵仙、忍冬藤。③腹型,大便下血鲜红色者,加地榆、黄连、白头翁、赤小豆;大便色黑如柏油样,紫癜色淡者,加伏龙肝、干姜、阿胶珠、黄芪、黄精;腹痛加赤芍、甘草、延胡索、沉香末。④肾型,肾炎血尿者,加大小蓟、白茅根、旱莲、生地、凤尾草、倒扣草。

【方药解析】青黛入肝、胃、肺经,能清热解毒,泻肝胃之火,且能清营止血。紫草亦人血分,清热、凉血、活血,善散血分郁热,多用于斑疹衄血等症。今以此二味为主药,佐以乳香活血行气,白芨清肺胃、止血,李氏认为有缓和止痛作用,对腹型病证的腹痛便血,更具针对性。

朱氏紫癜方

【配方】生地黄12克,水牛角、粉丹皮、甘杞子、旱莲草各10克,生大黄(后下)5克,炙僵蚕5克,生甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分服。

【功效】清热凉血,养阴化瘀,祛风热。主治过敏性紫癜热入营血者。

【随症加减】如瘀热渐清,阴虚渐复,上方去生大黄。

【方药解析】方中僵蚕能祛皮肤风热,李时珍谓其治“皮肤风疮”。《太平圣惠方》用单味白僵蚕治遍身瘾疹。本方用以治疗过敏性紫癜,无论在理论和实践上,都有其充分的依据。且僵蚕与大黄同用,一升一降,取升降散之意,能加强其清解血分瘀热的作用。

抗敏消癜汤

【配方】蝉蜕50克,白鲜皮20克,生地黄30克,茜草15克,防风10克,荆芥10克,地龙15克,丹参20克,牛膝15克,甘草10克,大枣5克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分次内服。20天为1个疗程,一般服1~2个疗程。

【功效】疏风清热,凉血止血,化瘀通络。主治过敏性紫癜风热型。

【随症加减】热毒盛者加生石膏、金银花、连翘;阴虚火旺者加知母、黄柏、玉竹;脾虚气弱者加黄芪、党参、白术、山药;关节肿者加秦艽、薏苡仁;腹痛者加延胡索、木香;尿血者加白茅根、大小蓟;便血者加地榆、炒槐花。

【方药解析】本方用于风热引起的过敏性紫癜,方中以蝉蜕为主药,且用量较大,蝉蜕善解外感风热,又为治瘾疹瘙痒之要药,常与防风、荆芥同用,以祛风止痒。现代药理研究证实,蝉蜕有抗过敏和镇静作用,可降低毛细血管通透性。

凉血解毒汤

【配方】连翘30克,生地、紫草各15克,炒槐花、徐长卿各12克,大枣10枚,甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分3次温服,儿童酌减。10天为1个疗程。

【功效】凉血清热,祛风解毒。治疗过敏性紫癜。

【随症加减】若胃肠型呕吐者加半夏12克,竹茹10克;腹痛者加白芍30克,便血加炒地榆20克;关节型加薏苡仁30克,防风15克;肾炎型尿蛋白加白茯苓30克,黄芪20克,山药15克;白细胞多者加蒲公英20克,红细胞多者加白茅根30克。

【方药解析】方用连翘、生地、紫草清血分之热,徐长卿除营分风热,大枣、甘草和营卫。其中徐长卿有祛风止痛,清热解毒功能,研究证明有镇痛、镇静、抗炎、抗过敏和缓解肠管痉挛作用。

清营凉血汤

【配方】紫草30克,地肤子30克,侧柏叶30克,野菊花30克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【功效】清热解毒,凉血止血。治疗过敏性紫癜。

化斑消癜汤

【配方】土茯苓15克,紫草10克,生地黄12克,丹皮10克,当归10克,川芎10克,地龙10克,防己10克,苍术10克,薏苡仁12克,白鲜皮12克,地肤子12克。

【用法】每日1剂,水煎,早晚食前各服1次。上药剂量为10岁儿童量,年龄较大或较小者可适当增减。

【功效】养血清热,祛风利湿。治疗过敏性紫癜(关节型)。

原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性出血性疾病,临床分急性与慢性两种,急性者发病前常有呼吸道或病毒性感染史,起病急骤,有畏寒发热,突发皮肤黏膜出血,呈瘀点或斑块状,甚至血肿。大多在6个月内自行恢复,少数转为慢性。慢性型出血较轻,但反复发作,可达数月至数年,脾脏轻度肿大,或引起贫血。血小板计数常低于5×10(上标4)/mm(上标2),且有形态异常,出血时间延长。原发性血小板减少性紫癜属于中医“肌衄”、“血证”、“葡萄疫”、“虚劳”的范畴。急性型多由外感热毒,或胃热炽盛,郁于营血,火盛动血,迫血妄行,溢于黏膜肌肤之间引起。病久则转为慢性,使脏腑气血耗伤,或阴液耗伤,或阴损及阳,病证以脾肾两虚为多见。脾虚则不能统血,血不循经;肾阴虚则虚火内动,扰乱营血,血不归经;阴损及阳,则虚阳浮动,病情更为复杂难治。

急性型宜清热养阴,凉血止血。慢性型宜养血益气,健脾补肾。临床常用验方如下:

归脾合四生汤

【配方】生黄芪15~30克,当归10~15克,生地黄10~30克,侧柏叶15~30克,荷叶10~15克,炒槐花10~15克,山茱萸10~30克,阿胶(烊化冲)10~15克,生甘草10克,三七粉(分吞)2~6克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服,1个月为1个疗程,一般连服1.5~3个疗程。

【功效】补气养营,凉血宁络。治慢性原发性血小板减少性紫癜。

【随症加减】本方用于原发性血小板减少性紫癜之气虚血热型,如出血明显者加三七。

【方药解析】归脾汤是治疗慢性原发性血小板减少性紫癜的常用方,尤其对病久脾虚不能统血者有明显疗效。吴氏除用归脾汤合四生丸治疗本病外,也有用归脾汤合补络补管汤(牡蛎、龙骨、山萸肉、三七)加减治疗本病有效的报道,并指出如凝血酶原时间长可加用胶类药物。李宗泽等研究证实阿胶的止血作用,是使凝血时间缩短,也有人认为可能是通过提高血小板含量来阻止血小板减少引起的出血。

地黄止血冲剂

【配方】水牛角40~60克,克,牡丹皮10~20克,生黄芪20克。

【用法】上药制成冲剂,每次1包,每日1次,开水冲服,30天为1个疗程。生地黄10~30克,赤芍药10~20

【功效】清热解毒,凉血止血,兼以益气摄血。治疗原发性血小板减少性紫癜血热型。

补肾升血汤

【配方】熟地黄15~30克,鹿角胶(烊化)、龟板胶(烊化)各10~20克,何首乌10克,枸杞子25~30克,党参15克,当归12克,炙黄芪20~30克,淫羊藿、丹参各15克,茜草根、女贞子、炙甘草各10克。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。20天为1个疗程。

【功效】补肾益气养血。治疗原发性血小板减少性紫癜。

【随症加减】血虚者加阿胶、鸡血藤;出血较多者加生地黄、白茅根;月经过多者加赤石脂、紫草;心悸气短,脉细弱者加红参10克,另煎顿服。

生血灵

【配方】黄芪15~30克,党参15克,当归10~15克,生地、熟地各20~30克,旱莲草20~30克,丹皮15~20克,大青叶20克,仙鹤草20~30克,甘草6~10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服用。

【功效】健脾补肾,凉血止血。治疗原发性血小板减少性紫癜。

【方药解析】实验证明生血灵作用于造血祖细胞,直接刺激CFU—Meg的增殖和分化,直至巨噬细胞的成熟和血小板释放,这是生血灵治疗原发性血小板减少性紫癜取得良好疗效的实验依据。

消斑合剂

【配方】雪见草30克,接骨木25克,生地黄30克,乌梅炭15克,白茅根30克,生甘草15克,炙黄芪60克,焦三仙各10克。

【用法】每日1剂,水煎,日服2次。

【功效】凉血滋阴,止血消斑,益气养血。治疗原发性血小板减少性紫癜。

【随症加减】血热妄行型合犀角地黄汤加减;气不摄血型合正元丹化裁;阴虚火旺者合麦味地黄汤加减。

同类推荐
  • 健康是一种责任

    健康是一种责任

    只有你健康,你的家人才会幸福,所以书说,健康并不是你一个人的事情。本书述说一切应该远离的不健康因素,让自己更加理智地对待自己的身体状况,改善不良生活习惯。
  • 大肚腩也是病

    大肚腩也是病

    传统的观念认为心宽体胖、大腹便便是一种福相,殊不知这是一种病相。现今医学界权威认定,人体最忌就是有个不健康的大肚腩。肚腩增大一分,对健康的危害就增大十分。现代医学经过多年研究得出惊人的结论:大肚腩是心脏病、冠心病、糖尿病等高危疾病的元凶。也就是说大肚腩其实是不健康的表现,它的出现,使得与肥胖相关疾病的发病几率大大增加。
  • 高血压家庭自疗法

    高血压家庭自疗法

    本书从零基础的高血压治疗知识开始,逐一为您介绍高血压的基本知识、饮食疗法、血压监测、心理调适以及治疗高血压的其他疗法,提供了上千个通俗易懂、拿来就用的家庭自疗方法。
  • 实用中医美容金方

    实用中医美容金方

    本书汇聚了中医古今美容常用方和有效方,以证列方,辨证论治为主线,深入浅出地介绍了数种美容方剂,并详细介绍了如何通过中医手段进行美肤、秀发、增白、防衰及治疗各种有损容颜的疾病,同时融合了时下多种流行性广、行之有效的中医美容方法。
  • 肾虚吗:64个必知的养肾秘诀

    肾虚吗:64个必知的养肾秘诀

    本书是一本男人偷偷买,女人偷偷看的书;这是一本全家人都受益的书。人人都想知道的肾虚常识;处处都能使用的养肾方法。已婚男士必备,未婚男士必修;真的勇士,敢于直面惨淡的肾虚,敢于直面淋漓的肾虚。大大方方补肾,踏踏实实做人。为什么有些人生龙活虎,有些人疲软乏力?一个主要的原因就是肾虚到来的早与晚,轻与重。我们无法避免肾虚,但我们完全可以让肾虚来得更晚些,更轻些。
热门推荐
  • 重生八零美娇媳

    重生八零美娇媳

    柳依,整日混混僵僵,任劳任怨,悲苦孤寂的度过了余生,最终,在一个炎热的盛夏,正值中年的她,在那个最温暖的怀抱里,结束了她悲凉的人生。回首过去,柳依握着一把好牌,在那个时期,可谓人生赢家,结果,硬生生打的稀烂。曾经,她有疼爱她的家人、爱她的丈夫、宽容的婆家、优越的工作……可最后,却什么都不剩,父母为她担忧而终,兄长一生未娶抑郁成疾,那个最爱她的男人虽后身居高位,却也孤苦一生。当她经历、体会人生后,才恍然大悟,原来,她有最美好的人生,最后却都是毁于自己之手。一朝重回过去,柳依要将自己欠下的都弥补回去,尤其是那个视她如命的男人!
  • 开启我的主播系统

    开启我的主播系统

    作为新一届的萌新主播,不仅要能招魂驱魔、杀人战斗,还要懂得挖掘潜在用户,忽悠他们多关注,多刷礼物。这样有更多资源完成一次次直播任务。李圣就是直播系统中的一个奇葩的1级主播,他要在直播系统里生存,然后毁掉直播系统,顺便拯救世界。
  • 圣儒魔君

    圣儒魔君

    魔君重生,儒魔双修。剑破九天,君临天下。犯我魔域者,本君必令其血溅苍穹!——阡陌
  • 子衿淚

    子衿淚

    “我正式跟你下战书!”“哦,请问阿九姑娘要跟在下比什么呢?”邪魅的脸依旧淡定从容,眼睛似笑非笑地看着前面如炸了毛的猫的少女。“喝酒!”“······”“不入皇陵谷,不进宗庙,不设牌位,这些我都答应你。可是我呢,你没什么要跟我说的吗?”“阿九本名九娘,谐音酒娘。爹爹取此名只是希望我闲时酿酿酒做个平常的酒家女,安安稳稳过一世。奈何命运错,但我从未后悔遇见你···所以,对不起!”
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 赔我眼睛

    赔我眼睛

    一条普普通通的小路却改变了我的一生一个老爷子给了我一双阴阳眼学校老宿舍竟然!!
  • 花落素心

    花落素心

    韩瀛素在醉酒后哼唱了一曲公子向北走,这却被旁边听到的南佩衣误会,以为韩瀛素曾爱慕过谢东。时隔多年,已经嫁给南佩衣的韩瀛素又唱起了这首歌,南佩衣瞬间暴怒:果然是谢东!我明白了。本想爬上梳妆台,插着腰训斥的韩瀛素,尴尬的发现爬不上去,南佩衣一把将她抱上去后,又把脸扭回去不看韩瀛素。坐稳了的韩瀛素伸出双手,把眼前倔驴的脸强行扭过来看着自己,低头吻下去。我哪有别的他,我只要也只有你。
  • 重生之只做小三

    重生之只做小三

    她,淡然的接受这一切,包括背叛;他,却浑然不知这其中的原委。回首,一瞬间向前,却是渐行渐远的世界,也许……虽然自己也算不上什么好男人,但是比起那些夜不归宿的还有那些在外面找小三的男人总是要好的很多很多了,但是……还是逃避不了离婚风波。
  • 绝灵尸帝

    绝灵尸帝

    末世降临,随着异灵生物的来袭,人类的潜力彻底的被揭发了,为了打败强大的异灵生物,人类就此进入了造神时代,开启了一项叫做‘修罗神缔造者’的庞大造神工程……造神失败,人类灭绝,而墨轩却重生了。
  • 不能相念,那就怀念

    不能相念,那就怀念

    如果不能相念,那就怀念吧念念不忘必有回响