由于体内70%左右的尿酸是通过肾脏排出，故必须要借助于充足的尿量才能完成，而只有充分的饮水才能产生充足的尿量，所以痛风病人应当养成多饮水的习惯。每日饮水量应保证在2000毫升左右，这不包括吃饭时喝汤及饮其他液体类食物(如牛奶、豆浆等）白每日饮水量2000毫升只是一个参考数字，通过饮水是为了产生足够的尿量，若每日如4小尿量在1800毫升以上，即证明饮人水分是充足的。在炎热多汗的夏季，饮水量可能还要增加，才能保证理想的尿量。当然，如果已发生肾功能不全和水肿等症候，则通过饮水增加尿量来帮助尿酸排泄已无甚功效，有时由于饮水过量反而造成水中毒及浮肿加重等不良反应，此时应请医师安排治疗方案。
136.痛风病人夏天能吃冷饮吗？可以洗冷水浴吗？
目前市售冷饮品大多数由糖分、牛奶、果汁等制成，一般来说含嘌呤量很少，可忽略不计即故在炎热夏季口干难忍情况下，临时吃点冷饮是完全允许的，但不宜过量。
冷水浴对健康人来说可增强耐寒抗冻的能力、对预防感冒有良好的作用，但对痛风病人则不宜提倡，因为它有诱发痛风性关节炎发作的可能。即使在炎热夏季，痛风病人也应洗温水浴。
137.痛风病人每日食盐摄入量是否要限制？
食盐中的钠离子可使人体血容量增加、引起浮肿、血压升高，导致心、肾负荷加重。痛风病人多为中老年患者，且易合并高血压及动脉硬化，故应限制过多食盐摄人。烹调时不宜太咸，宜清淡。每日食盐摄人量应限于10克以内。当痛风合并肾脏病变、尤其是出现浮肿，或者合并冠心病及高血压曰寸，更应限制食盐摄人，以每日不超过5-6克为宜。
138.海鲜类食物易引起痛风性关节炎发作吗？
海鲜类食物嘌呤含量一般均较高，包括海参、各种海贝类、海蟹、海虾等。多数海鱼中也含较多量的嘌呤，尤其是沙丁鱼、凤尾鱼及鱼籽中嘌呤含量极高，所以进食过量有可能引起血中尿酸明显升高而致痛风性关节炎发作。痛风病人不宜常吃海鲜，尤应严格禁忌大吃大喝或者连日海鲜佳肴不断。当然，偶尔进食少量的海鲜改善生活，对病情并无影响。
海带、紫菜类嘌呤含量很少，既不属于海鲜类，营养价值又较高，是痛风病人可选的菜类。
139.痛风病人可吃鸡蛋与牛奶吗？
鸡蛋与牛奶是人们最熟悉的食品。鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可提供人体必须的氨基酸。此外，尚含有其他多种营养成分，但它们所含嘌呤量却很低，远远低于各种肉类、鱼类，所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。美中不足的是，鸡蛋中i旦固醇的含量较高（尤其是蛋黄），每100克鸡蛋中胆固醇的含量是0.68克(100克蛋黄中为1.705克）。所以，有高胆固醇血症、动脉硬化、高血压的痛风病人，鸡蛋不宜吃太多，每日一个即可。如需加强营养，可用牛奶补充，因为牛奶中胆固醇含量很低，每100克牛奶中仅含胆固醇0.克克。痛风病人每日进食1个鸡蛋及2瓶牛奶（或者2个鸡蛋，1瓶牛奶）已能完全满足身体的需求，即使荤菜吃得少，也不会引起营养不良。
140.痛风病人可饮酒吗？
痛风病人不应该饮酒。各种酒类均可引起痛风发作，其原因如下：①酒中的乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；②酒中的乙醇可剌激人体内乳酸合成增加，而乳酸可抑制肾脏排泄尿酸的功能，容易引起泌尿系统结石；③某些酒类，尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤，对痛风病人很为不利。在一般人的心目中总认为啤酒比较安全，但对痛风病人并非如此，应当列为禁忌。
141.痛风病人必须戒烟吗？
吸烟的种种危害已是家喻户晓、人人皆知，此处不再一一列举。戒烟可保护心脏和血管的功能，消除高血压，防止患支气管炎、肺气肿、肠胃病，尤其是能减少肺癌的发生。杜绝吸烟不但能保护自己的身体健康，而且能避免危害他人。明智的健康人均应当戒除吸烟，痛风病人更应当与香烟断绝关系。目前虽然没有直接的证据表明吸烟可使血中尿酸升高，或者引起痛风性关节炎的急性发作，但吸烟作为心血管疾病的危险因素之一，已确立无疑。而痛风也是心血管疾病的危险因素，两种危险因素并存时，其威胁性大大增加。所以，即使吸烟不会使血尿酸增高，痛风病人也应当坚决戒烟。
142.痛风病人能吃人参类补品吗？
人参素有“补药之王”美称。一般认为它是属于无毒补品，但不是万能补品，应根据个人的具体情况选用。人参中嘌呤含量极微，故对痛风病人并禁忌。人参有强心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增强人体免疫功能，从而改善体质。故痛风病人可适当进服，但如果有高血压者则不宜服用。痛风发作期应暂停人参品种较多，但以西洋参较为适合，不宜服用红参。剂量以每日3-5克为宜，不可过量。在服用人参期间，忌食萝卜和饮茶，以免削弱人参的功效。服用人参也应当有疗程，每连续服药1个月目卩应暂停3-4天，然后再服。炎热夏季宜暂停用。
关于人参是否有降低血脂、减轻动脉硬化的功效，说法不一。有人认为人参(尤其是西洋参)对动脉5更化及冠；病有一定的防治作用，可用于冠心病人的调补。因此，痛风病人合并冠心病时可以服用人参有但有的研究则认为：人参中含有抗脂质分解的物质，包括缩多氨酸、天门冬氨酸、精氨酸等。这些物质f旨抑制人体内脂肪的分解代谢，若长期服用人参，会使血管壁上的脂类物质增加，从而加重动脉5更化的进展。因此，对痛风伴有高血压、动脉硬化，尤其是冠心病的患者不主张服用人参。孰是孰，一时难以断言。但就笔者的观点而言，痛风病人在适当的季节，服用适量的人参并无坏处。即使合并有动脉硬化及冠)病，适当服用人参亦非禁忌可但切勿过量，以免引起副作用，如失眠、兴奋、神经衰弱、血压上升等。
143.痛风病人需要服用维生素类药品吗？
维生素类药品对人体健康有一定的益处，但也并非多多益善。长期服用过量的维生素A可导致皮肤干燥、瘙痒、毛发脱落、食欲不振等副作用。过量的维生素D可使血钙升高，而过量的维生素C可使尿液酸化，这两种情况都会促进泌尿系统结石的形成，这对痛风病人，尤其是已有痛风性肾脏病变者是十分不利的。维生素B：过量会引起头晕、眼花、烦躁、浮肿等不良反应。由此可见，维生素并不是什么安全可靠的辛卜品。痛风病人在选择维生素类药品服用时更要慎重从事，尤其是维生素C、维生素D类切勿滥服。在正常饮食情况下，每日摄人维生素量已完全能满足体内的需要，如果每日再吃适量的水果，就更不会有维生素缺乏的可能。水果中嘌呤含量较少可对痛风病人是很适合的副食品，完全可以取代维生物。
144.体育活动对痛风病人有益处吗？
体育活动对人体健康是十分有益处的。它可增强体质，促进全身血液循环和改善心脏功能，从而使血压平稳，减少心血管并发症它体育活动具有矫正肥胖，使体重保持正常从促进细胞对葡萄糖利用，从而使血糖降低，达到防治糖尿病的作用。此外，体育活动尚可降低血脂，防止动脉硬化。痛风病人大多数有肥胖、超重、高血脂、动脉硬化等情况，年龄大多在50岁以上，心血管的机能状态均不是十分健全，故应当参加适合自己身体条件的体育活动，这对主要从事脑力劳动和办公室工作的痛风病人来说，确是一项极为有益的辅助治疗措施。
145.痛风病人在安排体育锻炼时应注意什么？
必须注意以下几点，方可达到强身治病之目的。
(1)安排体育锻炼之前必须请医师作有关检查项目，然后决定是否适合进行体育锻炼，适合什么性质的锻炼。
(2)应循序渐进。开始体育锻炼时，应先从轻活动量开始，随着体力的增强而逐渐增加活动量。
(3)体育锻炼的活动量要适当，切不可过度。过度的体力消耗会使体内乳酸产生增加。乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能，使血尿酸升高，甚至引起痛风性关节炎发作。
(4)体育锻炼应持之以恒，切忌三天打鱼，两天晒网，间断而无规律的体育锻炼决不会收到预期的效果。
(5)当痛风发作时应停止体育锻炼，即使是比较轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼，直到完全恢复后再考虑重新始。
146.哪些体育活动对痛风病人是禁忌的？哪些是适合的？
一切竞技性的剧烈运动如快跑、足球、篮球、滑冰等均应禁忌。大运动量消耗体力较多的项目如登山、长跑、游泳等也不可取大较为合适的项目有慢步短程小跑、太极拳、气功、广播操、快步走、桌球等。
147.应如何选择体育锻炼的时间与地点？
体育锻炼的最佳时间是在午睡后的下午至晚饭前这一段时间大许多人喜欢在清晨四五点钟起床后立即去锻炼，这种选择是错误的。其理由如下：①清晨起床时人体的肌肉、关节及内脏功能均处于松弛低下状态，对体育锻炼尚不能适应，容易造成急、慢性损伤。②清晨起床时人体血液粘性最高，加上锻炼时出汗引起水分消耗，血液更为粘稠，容易造成血管梗塞而突发心脏意外或中风。痛风病人多为中老年，伴发心血管病的几率较高，在清晨锻炼更有一定的危险性。下午时间，人体内脏的机能活动及血液循环均已处于稳定状态，对体育锻炼有良好的适应能力与耐受性。③许多人认为清晨的空气最新鲜，其实并非如此。清晨空气中二氧化碳的含量比下午要高，这是因为夜间没有阳光，树叶的光合作用停止，释放出较多的二氧化碳。此外，由于夜间缺乏太阳能的辐射与紫外线的照射，至清晨太阳尚未出来时空气中的有害物质及病原微生物密度较高，对人体十分不利。所以清晨锻炼，尤其是摸黑起来立即进行体育锻炼是不可取的。
至于地点的选择，当然是以人烟稀少、树木较多、安静清洁之处最为合适，如公园、田野、河畔、山边、湖旁等。最忌在马路、公路旁或烟尘及噪声较多的工厂区、闹市处进行锻炼。
马路上各种机动车辆排出来的废气中含有大量的一氧化碳、氮、硫化物、烃类和重金属铅、汞、氟、镉等有毒物质，吸人后会造成慢性中毒，出现头昏目眩、肌肉酸软、神经衰弱等症状，尚可导致支气管及肺部炎症、贫血甚至癌症。各种车辆发出的噪声可以引起听力下降，甚至耳聋。所以，在马路、公路、污染的厂区等处进行体育锻炼是极为不利的。
148.已有皮下痛风石形成的病人是否可进行体育锻炼？
已有皮下痛风石形成的痛风病人，只要肾功能保持良好、没有明显的心血管并发症、关节功能正常，而且痛风石没有发生破溃，仍可根据身体状况选择合适的体育锻炼项目。这对稳定病情、改善体质、防止心血管并发症大有帮助。
149.肥胖的痛风病人应如何减轻体重？
主要通过两个方面减轻体重：①降低热卡摄人量，主要是控制每日主食的摄人，也就是控制饭量，使身体的消耗略大于合成，这样就可使体重逐渐下降。减轻体重切忌急于求成，不要在短时间内大幅度地减少饭量和其他营养成分，一定要注意基本的营养补充与平衡。如果每日只吃2-3两主食，副食又全部是蔬菜镉、菜之类，那么就会使体力明显下降，营养不足，抵抗力也随之减退。体重虽然减轻了，却使健康状况恶化，结果是得不偿失。为了保证一定的营养供应而又不致于影响血尿酸，痛风病人每日可吃两个鸡蛋及一瓶牛奶，或者一个鸡蛋两瓶牛奶，再配以适量的蔬菜及控制主食量，就能达到既减轻了体重又维持了营养平衡之目的。②在采用低热量饮食的同时，应适当进行有规律的体育锻炼，以促进身体过多脂肪之分解。单靠饮食控制减肥的效果远不如饮食控制加体育锻炼。
当上面所讲的两种减轻体重的措施在认真地贯彻执行了一定时间之后，如果无效或收效甚微，是否可以加用一些减肥药物呢？笔者认为：可以考虑适当地服用某些减肥药物，但必须在医生的指导下进行药物减IE。切勿轻信那些无科学依据的广告与媒体宣传中推出的某种特效减肥单方、神丸之类。
150.肥胖的痛风病人在日常生活中如何做到使自己体重减轻？
下面所列的几条日常生活细则，如果能坚持执行，将会收到明显的减巴效果。
(1)一日三餐定时定量，其他时间内一律不吃食物。消除吃零食的坏习匮，特别是在看电影、电视、书报或者与朋友聊天时不要吃瓜子、花生、糖果之类杂食。
(2)尽量少吃或不吃高热量、营养价值又不高的食物如口奶油制品、巧克力、冰淇淋、高糖饮料等。
(3)烹调时忌高糖、高油、高盐，选择热量低的烹调办法或无油式烹调。少吃油炸、勾芡等含热量高的食物。
(4)进餐时，细嚼慢咽，吃到八九成饱后即离开饭桌，在室内夕卜稍事走动，不要立即上床睡觉。
(5)上下班提前一两站下车，步行一段路。路程不太远的最好全程步行上下班或骑车。遇有上下楼的机会应尽量不乘电梯，步行上下。
(6)自己动手做家务事。
151.痛风或高尿酸血症病人，同时患有糖尿病时在饮食治疗方面应注意哪些？
当痛风或高尿酸血症与糖尿病并存时，在治疗方面应做到两者兼顾，不可偏重一方，忽视另一方。以下几点必须引起重视：
(1)在饮食方面，无论是痛风或者是糖尿病，均应注意每日进食总量和食物成分的合理安排，例如控制每日主食的进量、低脂肪饮食等。但尚应强调低嘌呤饮食、碳水化合物成分不宜太多，以防止血尿酸及血糖过高。而单纯的痛风则碳水化合物摄人量可以放宽，蛋白质类食物则要限制。单纯糖尿病者则与Jtt相反，即碳水化合物摄人量应予限f，不可放宽，而蛋白质类食物则可放宽。
(2)在主食的选择方面也有其特殊性。糖尿病人强调以粗粮为宜忽对痛风则主张吃细粮，因为细粮中嘌呤含量比粗粮低。当痛风与糖尿病并存时，则在主食的选择上就应做到粗细搭配，二者兼顾。至于粗粮与细粮二者之间的比例是多少，则应根据具体病情而定。例如：当痛风病情较稳定、血尿酸基本正常，但糖尿病控制不佳、血糖较高时，则粗粮的比例应予提高。反之，则细粮的比例应予提高。故应根据病情的变化，不断调整。
(3)痛风与糖尿病并存时，在饮水方面均宜多量。但应避免饮用含糖的饮料，并忌食一切含糖的副食。如果为单纯痛风症忽U含糖饮料及副食均不属禁忌。
152.痛风或高尿酸血症病人，同时患有糖尿病时在药物治疗方面应注意些什么？
