目前，降低血脂的方法主要包括3个方面：控制饮食、适量运动、服用降脂药物。其中饮食控制被列为首，旨在突出强调是控制高脂血症的第一关。要想把高血脂降下来，管好自己的嘴最关键。
“管好您的嘴”要做到以下5点：
（1）控制热量：过剩的热量是形成脂肪最好的原料，控制饭量与少食脂肪同样重要，增加粗食也是一种有效的方法。
（2）少食脂肪：少吃动物性脂肪、黄油、奶油，不吃蛋黄、动物内脏。动物性脂肪进入人体内可以转化为胆固醇，另外，动物内脏本身就含有较高的胆固醇。
（3）食不油炸：油炸食品是烹调的方法之一，香味扑鼻、香脆诱人，然而油炸食品含油量高，不易消化，是引起肥胖的诱饵。
（4）切忌过量：每餐饮食应该有所控制，达到七八成饱，也就可以了，过饱硬撑，又伤脾胃、又长腰围，得不偿失。
（5）不要贪杯：少量饮酒有益健康，过量饮酒有损身体。酒虽好，可千万不能贪杯噢。
合理膳食的“金字塔”
饮食结构的合理搭配，不光是城市人群所要追求的，广大的农村人群同样需要重视；经济条件好的人群需要讲究，贫困山区的人群也应该提倡。
我国的传统膳食不仅追求色、香、味俱佳的特色，而且注重合理的膳食结构。早在2000多年前就总结出一整套合理饮食的结构和方法，讲究营养、讲究健康、讲究搭配、讲究互补，并精辟地提出饮食应该以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”
由于我国的传统膳食结构受到经济条件的限制，合理的膳食结构不可能在广大农村得到推广和提倡。多少年来，众多人口的温饱问题都没有解决，满足生存的基本要求是首要大事，其基本上是以植物性食物为主，动物性食物和豆类食物摄入量很少，老百姓对合理的膳食、科学的饮食根本无从谈起。
现在我国经济有了很大的发展，基本解决了温饱，合理的膳食结构要求显得尤为重要，条件好了要吃得更加科学，防止从一个极端走向另一个极端。要把吃的科学思想灌输给广大民众，应提倡均衡饮食，做到种类多样、数量适当、营养充分、搭配合理、满足需要。
合理膳食是加强自我保健、改善生活方式、防治高血压综合干预方案中一项有效的措施，世界卫生组织曾推荐的“金字塔均衡饮食”共分4层，可供参考。
第1层，五谷类：米、麦、粟、谷类是中国传统膳食的主体，这类食物每天应该多吃，但不要越吃越精，“小康型“膳食提供的总热量和脂肪量过高，膳食纤维量过低，不利于健康。应该提倡以谷类为主的膳食传统，粗细搭配，经常吃些粗粮、杂粮，不要过量和偏食，食物要多样化。
第2层，蔬菜、水果：这类食物提倡每天适量多吃些。每天要吃400～500克新鲜蔬菜（其中叶菜要占1／3以上）；多吃水果，每天1OO克，不要用果汁代替，二者成分不完全相同，作用也不同；多吃木耳、香菇、紫菜等菌藻类食品。新鲜的蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，维生素和矿物质就要靠平时饮食中补充。
第3层，畜、禽、鱼、蛋、奶、豆：这是一类富含动植物的蛋白，是人体必须要补充的物质，但也要适量少吃，有选择性摄入动物蛋白，少吃红肉（畜类肉），多吃些白肉（鱼和去皮鸡鸭肉），每天肉类50～100克，鱼虾类50克，适量吃些蛋、奶和豆制品，一般每天奶类250克，每周蛋类3～4个。
第4层，盐、糖、油脂：这是一类辅助食品，应尽量不吃或少吃。盐要逐步限量到每天吃盐量不超过6克，相当于一个3口之家1个月用盐500克左右，但应注意将调味品（如酱油）和腌制品中的盐亦应计算在内。应尽量少吃甜食，适当节制饭量。减少膳食脂肪摄入，总脂肪小于总热量的30％，饱和脂肪少于2O％，尽量不吃荤油、肥肉，适量用些植物油，每天20～25克。
以上的“金字塔均衡饮食”方案提出已经10多年了。最近，美国的科学家们又发现，过多地食用白米和白面，会加快人体高热量的吸收，增加心血管疾病的发生。他们建议，将白米和白面从“金字塔”的底座搬到塔顶。这样一改就打破了我们原来的饮食习惯，以米、面作为主食历来是我们膳食的传统，不管这样的改动合理不合理，主食吃得粗一点应该是有好处的。
高血压患者讲究口味清淡
“人类进化过程是由低盐的生活环境开始的”，食盐为何要与人类的文明联系起来呢？因为食盐的习惯是从人类的文明发展开始的，在人类的进化中逐渐认识到人体对盐的需要，食盐能增加人的食欲，提高肌肉的收缩力。
在所罗门群岛上有6个美拉尼西亚部落，文明程度较高的3个部落每人每天食盐量达50～230毫摩尔，而3个文明程度较低的部落食盐量就要低得多，每人每天只有10～30毫摩尔。结果发现，食盐量高的部落人血压的水平明显高于食盐量低的部落。在世界各地的人群中，都发现食盐量的多少与人体的血压高低有直接关系的现象。通过钠排泄量来反映盐的摄入量的研究中发现，24小时钠排泄量减少100毫摩尔，血压的收缩压和舒张压分别降低0.8千帕（6.0毫米汞柱）和0.3千帕（2.5毫米汞柱）。人群中每人每天食盐量每增加2克，收缩压和舒张压分别增高0.29千帕（2.2毫米汞柱）及0.27千帕（2.O毫米汞柱）。
从人体的生理角度上来讲，每天对盐的需要量只有8～10毫摩尔，而人们每天的食盐量远远高于这个水平。
首都钢铁公司曾对职工食堂实行减盐措施，平均每人每天盐摄入量从16.6克减少到1O.6克，连续坚持8年，不仅使高血压患者的血压降低，而且正常人的血压都有明显的降低。这表明，在人群中减少盐的摄入量是可以做到的，对降低血压也是有效的。世界卫生组织和国际高血压协会以及《美国的高血压预防、检出和治疗指南》和《中国高血压防治指南》都一致建议每人每天盐摄入量不要超过6克，并把降低盐的摄入作为高血压预防和非药物治疗的重要措施。要每个人从自己做起，烧菜时放盐要手下留情。
第七营养素对降压有益
热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素是人体必需的6大营养素，是维持人体生存的基本物质保证。如果这6大营养素摄入的比例失调，会引起人体的功能失调和疾病的发生。
被人们誉为第七营养素的膳食纤维，同样对人类的健康也是非常重要的。尤其是患有心血管和糖尿病等慢性疾病的人，膳食纤维对他们的康复也很有帮助。近年来还认为，膳食纤维对血压有着一定的影响，值得重视。
膳食纤维又被称作为食物纤维，它并不是一种特殊的东西，就是食物中长长短短的纤维，我们食用的所有食物中都含有这种纤维，只是其中的含量多少有所不同。
各种杂粮、麦麸、豆类以及蔬菜所含的纤维较多。杂粮中含量较多的有玉米、小米；豆类中有黄豆、扁豆，鲜豆类中有毛豆、豌豆；根茎类有竹笋、藕；嫩茎、叶、花类有大蒜、草头、荠菜、马兰头、茭白；瓜茄类有辣椒、茄子、南瓜、冬瓜；菌藻类有香菇、木耳；鲜果、干果类有枣、梨、甘蔗、花生、葵花子。畜禽肉蛋类食品不含有膳食纤维。
在日常生活中，水果和蔬菜是膳食纤维主要的来源。其实膳食纤维的成分也是一种碳水化合物，而不能被肠道吸收，正是这种特殊的性质，显示出了对人体的特殊作用。它可以较长时间停留在肠道内，吸收多余的脂肪成分，降低肠内的压力，保持肠道通畅，多纤维膳食可增加胃中的容积而产生饱胀感，减少食物量的摄入，达到降低体重的作用，是减肥的必需食物。
多食膳食纤维能降低血压的作用是综合性的，可以与膳食中镁、钾等其他营养素一起发挥作用，也对减轻体重起作用。
保健品不可滥用
一天，在医院的急诊室里来了一位50多岁患头痛、呕吐的患者，经检测发现该患者的血压达26.6/16.0千帕（200／120毫米汞柱），经给予紧急治疗后，我告诫他患高血压平时应坚持药物治疗，这位患者颇感委屈地告诉我，自己2年来一直在服用降压茶，还很认真地说他每天服用2包。原来他将保健品当药物吃了，平时未能控制好血压，遇到情绪激动时，血压就会骤然升高而引起危险。
保健品即保健食品，亦称功能食品，具有调节人体某些功能的作用，如增强免疫功能、调节血脂代谢、改善性功能、帮助恢复疲劳等功效。有些保健品具有能帮助人体提高耐受力，增强抵抗力，从而改善诸如头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状，而没有确切的治疗作用，只能作为治疗疾病的综合疗法中的一种辅助方法，起到对人体代谢帮一把的作用。因此，使用的范围没有严格地限制，患病者能服、健康人也能吃，但有些保健品也仅适用于一些特定的人群享用，如延缓衰老之品适用于中老年人，促进生长发育之品适用于少年儿童，减肥之品适用于肥胖者等等。
药则不然，药是对病家而言，古人云：“有是病，用是药。”健康者不必用之。治疗疾病必须用药，就像感染者要用抗生素、心绞痛者要用硝酸酯类、糖尿病者要用降糖药一样。对患肿瘤者增加免疫力的保健品不能取代化疗、放疗的正规治疗，对高血压患者保健品也不能代替抗高血压药物，控制血压必须坚持规律性地服用降压药物。有些保健品虽然也是由中药或由中药提取物组成，但这些中药是从保健角度组方，不以治疗疾病为目的。我们不能轻信某些产品的宣传，莫将保健品当药吃，否则会贻误病情，于健康不利。
不要给降压治疗添乱
服用降压药物是目前控制高血压的主要手段之一。在我国的高血压患者中，正在服用降压药的人约占整个高血压患者的70％，能够将血压控制在正常范围中的有60％。是什么原因导致其他40％服药的人仍然没能把血压控制在正常水平呢？这其中的原因主要有以下几种：
1.病情复杂：这些患者可能是一些尚未被诊断出来的继发性高血压患者，还有些患者长期高血压未能治疗好，出现了高血压的并发症和合并症，多种病症共存，选用的药物和用药的剂量均会受到许多限制，难免会影响治疗的效果。
2.用药不当：目前降压药的种类有6大类，并不是所有的降压药都会对每一个人产生显著的降压作用，再说每一个人用药的剂量也有轻重。合理用药并不是一件容易的事，掌握正确的剂量更要靠经验。这些问题不加以注意都会影响降压药的疗效。
3.人为因素：这里所讲的人为因素并不是指责患者特意地不配合进行降压治疗，而是指在不知情的情况下做出了以下一些干扰降压治疗的事情：
（1）吸烟酗酒：“吸烟爱好者”对血压的影响是极其明显的，特别是那些连续吸烟的人，烟叶对血管造成的升压效应远远超过了药物所起到的降压作用；还有那些“嗜酒如命”者一日三餐与酒为伴，汗液中都散发出一股浓浓的酒气。可以设想，每天0.5千克以上的高浓度白酒是家常便饭，这样的高血压患者能把自己的血压降下来吗？
（2）摄盐过多：在平时的饮食中不注意限制盐的摄入，使体内血容量增多，加重了血管的负担，减低了降压药物的作用，尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，造成的影响更为明显。
（3）药物干扰：高血压患者在长期的治疗过程中难免患有其他疾病，需要同时服用其他药物，而有些药物会给高血压的治疗添乱。比较常见的是消炎止痛药，像消炎痛、布洛芬、芬必得等激素类药物，含有麻黄碱的滴鼻液，抑制食欲的减肥药等等。
