变应性皮肤血管炎是一种由过敏因素引起的一种血管炎性疾病，这是最常见的血管炎。多数患者血清中可发现循环免疫复合物，并在血管受损部位有免疫球蛋白和（或）补体沉积，因而推测其发病是由免疫机制介导的过敏反应。本病一般只限于体表部分，主要侵犯微动脉、微静脉及毛细血管，其特征为真皮小动脉、毛细血管和（或）小静脉有多核或单核白细胞浸润。本病几乎均发生于成年人，95%患者年龄在16岁以上，平均发病年龄47.3岁。女性稍多于男性。其病情有自限性，多数患者治疗后的状况良好。
有哪些症状
起病可急可缓，一般接触外源性致敏物质后，经过一段潜伏期始发病。全身症状较常见，包括发热、乏力、疲倦等。局部表现以皮肤症状为主，少数患者可有关节、肾、肺、消化系统及神经系统受影响。
本病可出现多种皮肤表现，常常发生于膝下低垂部位，有时亦可见于上肢特别是手指。主要是紫癜、荨麻疹、丘疹、淤斑、结节和坏死性溃疡，慢性患者偶可有网状青斑。皮疹最初往往是扁平红疹或紫斑，很快发展为可触性紫癜，稍突出皮面，用手可触知，指压不退色。皮疹通常出现于下肢、臂部及背部，手及上臂也很常见，但面部及前胸部少见。皮疹可自针尖至蚕豆大小不等。小皮疹往往没有症状，大皮疹或相互融合的皮疹则会有疼痛感。皮疹发作无规律，持续1～4周消退，可残留色素斑。
约30%患者皮肤病变较严重，表皮坏死，形成溃疡，愈合后结痂。
皮肤外表现较少见。侵犯关节时引起关节疼痛，但一般没有关节发热及肿胀。肾脏病变的主要症状是蛋白尿、血尿、高血压，容易出现肾功能异常。腹痛、恶心、上消化道出血提示消化道受累。
应做哪些检查
实验室检查主要可见中度贫血、IgM型类风湿因子、抗核抗体、低补体血症和含免疫球蛋白IgG、IgM的冷球蛋白。有些自体免疫及新生物性病变，亦可见于此症，如淋巴瘤、肾小管性酸中毒、干燥综合征、类风湿性关节炎、甲状腺炎、原发性胆汁性肝硬化等。变应性皮肤血管炎尚无特异性实验室检查。血沉正常或升高，补体增高或减低。循环中有免疫复合物，一般浓度不高。
皮肤活检能证实皮肤血管炎的诊断。老中医处方
方1
【组方】青黛6克，穿心莲10克，牛黄3克，白及10克，玄参12克，牡蛎（先煎）18克，浙贝母3克，丹参30克，郁金12克，鸡血藤12克，黄柏9克，牛膝12克，薏苡仁30克，苍术12克。
【主治】变应性皮肤血管炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】黄芪20克，土茯苓15克，生薏苡仁15克，黄芩15克，银杏叶15克，扁豆15克，熟地黄10克，牛膝10克。
【加减】
气虚者，重用黄芪；
血瘀者，加三棱、莪术；
热甚者，加黄柏；
下肢肿胀者，加防己、冬瓜皮。
【主治】变应性皮肤血管炎。
【用法】每日1剂，水煎服，30日为1个疗程。
方3
【组方】金银花20克，玄参15克，当归15克，鸡血藤15克，丹皮10克，紫草10克，蒲公英20克，红花9克，生地黄15克，赤芍10克，甘草10克。
【主治】变应性皮肤血管炎。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方4
【组方】太子参20克，麦冬15克，五味子12克，生地黄20克，玄参15克，竹叶10克，石斛12克，丹皮12克，茯苓12克，甘草3克。
【主治】变应性皮肤血管炎阴虚血热型。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方5
【组方】桂枝5克，茯苓皮20克，丹皮10克，赤芍10克，桃仁10克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，铁树叶30克，防己20克，谷芽10克。
【主治】变应性结节性皮肤血管炎。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方6
【组方】黄柏15克，苍术10克，牛膝15克，薏苡仁30克，土茯苓20克，白芍15克，泽泻15克，生地黄20克，金银花15克，丹参15克，白花蛇舌草20克，甘草3克。
【主治】变应性皮肤血管炎湿热阻络型。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
方7
【组方】桂枝10克，丹皮（去心）10克，茯苓15克，赤芍12克，桃仁（去皮、尖）9克。
【加减】
气虚者，加黄芪60克；
血瘀重者，加三棱6克，莪术6克；
热重者，加黄柏10克；
下肢浮肿者，加防己6克；
面部浮肿者，加羌活6克；
兼有表证者，加防风15克；
结节大而不易消退者，加当归尾15克，丹参12克。
【主治】变应性结节性皮肤血管炎。
【用法】每日1剂，水煎，分3次空腹温服。
方8
【组方】生地黄20克，金银花20克，蚤休20克，鸡血藤20克，黄柏12克，赤芍12克，大青叶12克，野菊花15克，黄芩12克，栀子12克，丹皮12克，紫草10克，甘草10克。
【主治】热毒型变应性皮肤血管炎，结节初起鲜红灼热，疼痛明显，舌红，苔黄，脉数。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方9
【组方】丹参20克，玄参20克，郁金15克，丹皮12克，牛膝12克，当归12克，白芍12克，川芎12克，红花6克，鸡血藤30克，甘草6克。
【主治】瘀滞型变性皮肤血管炎，结节日久不愈，暗红瘀肿，舌暗红，脉涩。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方10
【组方】黄柏15克，夏枯草15克，川牛膝15克，法半夏10克，白蒺藜10克，赤芍10克，白芍10克，苍术10克，白术10克，生牡蛎20克。
【加减】
潮热盗汗者，加银柴胡、地骨皮；
关节痛甚者，加土茯苓、侧柏叶；
畏寒肢冷者，去黄柏、夏枯草，加附子、桂枝。
【用法】将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂，15日为1个疗程。
【主治】结节性血管炎。
【说明】有结核症状即硬红斑，加服异烟肼。
方11
【组方】当归10克，川芎10克，黄柏10克，金银花10克，连翘10克，牛膝12克，生地黄12克，白花蛇舌草30克。
【主治】变性皮肤血管炎早期，结节比较鲜红，灼热疼痛明显。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方12
【组方】制附子（先煎）10克，三棱10克，莪术10克，黄柏10克，当归10克，连翘10克，丹参10克，黄芪15克，桂枝15克，牛膝12克。
【主治】变性皮肤血管炎后期，结节转为暗红，常伴有下肢水肿。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方13
【组方】蒲公英30克，紫花地丁30克，丹参15克，三棱15克，莪术15克，厚朴12克，山慈菇30克，牛膝18克，全蝎6克，蜈蚣3条，地龙10克。
【主治】变应性皮肤血管炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，10剂为1个疗程。
有哪些单验方
水牛角（先煎）、生地黄各30克，丹皮12克，槐花、玄参、连翘各15克，黄连、竹叶各10克，紫草、白茅根各20克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
金银花、紫草、毛冬青、苦参、地榆各30克，赤芍20克。水煎取液，外洗患处。
积极寻找病因，仔细检查慢性感染病灶并注意可疑药物。
避免过度紧张，必要时服用镇静剂。
保持皮肤清洁，防止感染，抬高患肢，避免久立及负重。
忌食辛辣刺激性生冷油腻食品，多食水果蔬菜。
