心理测验《临床症状自评量表（SCL-90）》的结果显示，吴迪的焦虑、抑郁和躯体化分数明显高于常人。心理测验结果与临床观察一致，是一例已明显影响其社会功能的严重心理问题。
在咨询中，我曾经与他详细讨论过问题形成的来自社会和心理两个层面的主要原因。揭示问题成因的目的，是让来访者能够从根源上感知自己的心路历程，使左右行为的潜意识内容提升到意识层面，从而有助于减弱或消除那些不合理的行为表现。
在社会原因方面，首先是中西方文化的差异。可以说，吴迪与路雪分别是西方和中国价值观的体现者。在路雪看来，吴迪是个人主义、自私、专制、没规矩。在吴迪看来，路雪不独立，没主意，什么都去问父母，跟她结婚就像跟她的家族结婚一样。两个人在恋爱期间，因为许多因素相互之间存在着一个缓冲地带，可以忽略或包容对方与自己的差异；结婚后，这个缓冲地带消失了，在生活中两种价值观必然会发生冲撞，造成矛盾和对立。
其次是个人生活经历的影响。吴迪和路雪在个人成长和事业发展的道路上，几乎同样一帆风顺，没有经历过大的挫折，缺乏历练，因此抗挫折能力相对较差。当生活中出现自己无力解决的问题时，只好用逃避的方式应对——相互不理睬、不接触。尤其是吴迪，在不长的时间内，连续遭受两次婚姻的打击，祸不单行，属于继时性叠加压力，让他更加难以承受。
最后，尽管吴迪接受了长达15年的美国文化熏陶，但在他的骨子里，东方文化的影响依然存在，尊严和骄傲的虚荣转化为男性的“英雄情结”，把困难憋在心里独自承受。所以在来心理咨询中心之前，既没有向家人倾诉，也没有向朋友、同事和社会上专业资源求助，客观上形成家庭、社会两条支持系统缺失的局面。而他所接受的西方文化理念告诉他不能这样面对问题，因而出现认知上的失调，陷入痛苦。
吴迪现状的心理层面原因可以分析出两个：
其一，性格特质。总体上说，吴迪是一个外向、简单、直爽、独立、爱冒险的人，同时具有大多数从事技术工作的人的特点：一方面思维逻辑性强、尊重事实、认真、严谨、精益求精；另一方面，在某种程度上过度追求完美，在行事方面有时表现出僵化、刻板、教条的特点，不去更多考虑处理人际关系的技巧。
其二，认知局限。表现为不合理的信念和因此而对现实的歪曲理解。在他的理念中认为，自己年龄比路雪大，经历比路雪丰富，能力比路雪强，因此，路雪应该无条件地接受“改造”，无条件地接纳吴迪认为正确的原则。对于女人，自己具有挑选对方的权力；生活中自己应该、也可以控制路雪，却很少想到怎样去适应对方。恰巧，在路雪的深层意识中也具有控制男人的欲望，不过表现的形式不同。就人的本性而言，没有人愿意永远被别人控制或左右。于是双方的控制和反控制在生活中进行着较量，不同的是，一个存在于意识表面，表现出显性特征；一个是被潜抑在意识底层，却有着很强的动力。较量的结果自然是两败俱伤，造成了双方的痛苦。
经协商，我和吴迪把咨询目标聚焦到以下问题：
短期内，缓解焦虑和抑郁情绪，改善睡眠；帮助吴迪深化自我认识，包括由外归因转为内归因，认清自己对婚姻的需要，识别个性中文化冲突造成的矛盾，接纳自我，形成客观而稳定的自我概念；认识和纠正产生目前问题的深层原因，即不合理信念；列出解决婚姻问题的各种方案，评估其利弊，做出选择。
咨询的长期目标是，实现主客观世界的统合，提高心理健康水平。
鉴于吴迪所受的教育水平较高，思维清晰，言谈逻辑性较好，理解能力很强，我准备在咨询中主要采用认知-行为疗法。我向吴迪概括地解释了认知-行为疗法的原理和技术，征得他的同意。我们协商了咨询方案，初步确定了咨询目标、内容和次数以及费用标准。但也说明，如果在咨询过程中出现新的情况，可以及时进行调整。
吴迪在了解了这些后，仔细阅读了《心理咨询协议书》，然后在上面签下了自己的名字。
